湖北地區(qū)孕婦產(chǎn)前鎘暴露與低出生體重的病例對(duì)照研究.pdf

1、目的：鎘是一種高毒性的重金屬，它廣泛的存在于環(huán)境中。早期的研究探討了產(chǎn)前鎘暴露和出生結(jié)局的關(guān)系，如低出生體重，但研究結(jié)果不盡一致。本研究通過探索孕婦產(chǎn)前鎘暴露與新生兒低出生體重風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，調(diào)查孕婦的鎘暴露水平及其相關(guān)影響因素，從而為預(yù)防和減少孕婦產(chǎn)前鎘暴露以及不良妊娠結(jié)局的發(fā)生提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：在2012年11月至2014年4月于武漢市婦幼保健院和麻城市婦幼保健院參加出生隊(duì)列研究并分娩的母親中，篩選出病例組（低出生體重

2、組）182例；按照母親年齡相同或相近、分娩醫(yī)院和胎兒性別相同進(jìn)行1:3配對(duì)，得到對(duì)照組（正常出生體重組）546例，共計(jì)728名研究對(duì)象。利用電感耦合等離子體質(zhì)譜（ICP-MS）檢測(cè)孕產(chǎn)婦尿液中金屬鎘濃度并進(jìn)行肌酐校正。運(yùn)用條件logistic回歸分析計(jì)算優(yōu)勢(shì)比（OR）及其95％置信區(qū)間（CI）；運(yùn)用單因素方差分析和多元逐步回歸分析篩選尿鎘濃度的影響因素。
　　結(jié)果：低出生體重組母親的尿鎘濃度（中位數(shù)：0.55μg/g Cr）顯著高

3、于對(duì)照組母親的尿鎘濃度（中位數(shù)：0.42μg/g Cr）（P<0.05）。在校正可能的混雜因素后，母親較高的尿鎘濃度（≥0.61μg/g Cr）與低出生體重風(fēng)險(xiǎn)之間有顯著關(guān)聯(lián)（OR=1.91,95% CI:1.02,3.60），這種關(guān)聯(lián)在女性胎兒中（OR=5.90,95% CI:1.57,22.23）比男性胎兒（OR=2.15,95% CI:0.83,5.61）更明顯，異質(zhì)性檢驗(yàn)（P=0.44）。孕婦年齡（β=0.137,95% CI: