中國粵東地區(qū)非綜合征型唇腭裂與環(huán)境暴露的病例對照研究.pdf

1、研究背景和目的：
　　非綜合征型唇腭裂（nonsyndromic cleft of the lip and/or palate, NSCLP）是一種常見的先天性缺陷病。目前已有相關(guān)研究證實它是由遺傳因素和環(huán)境因素共同造成的疾病，但其具體的發(fā)病機制仍然未明確。NSCLP雖然不會造成死亡率增高，但卻能對患者造成終身的影響，如喂養(yǎng)、聽力、言語、美觀及心理等方面，故 NSCLP患者需要接受序列性治療從而改善上述不良影響，提高生活質(zhì)量，增強

2、生活自信心。因此，如何預(yù)防和降低 NSCLP的發(fā)生是全球矚目的焦點問題之一。不同地理、生活環(huán)境、文化背景及人種等都會影響NSCLP的流行病學(xué)特征，故其呈現(xiàn)多樣化。而廣東省是 NSCLP高發(fā)的省份之一，尤其是粵東地區(qū)梅縣山區(qū)，我們的前期工作也證實了廣東人群 NSCLP與家族史、母親異常生育史、妊娠早期用藥及妊娠早期情緒異常有密切相關(guān)聯(lián)。因此，本次研究是建立在此基礎(chǔ)上，進一步探討中國粵東地區(qū) NSCLP與環(huán)境暴露之間的相互關(guān)系，制定有針對性

3、的預(yù)防措施，有效地降低NSCLP的發(fā)病率，從而為今后的相關(guān)性研究打下堅實的科研基礎(chǔ)。
　　研究方法：
　　我們采取的研究類型是1:1的病例對照研究。我們收集了自2010.04-2013.04入住我們唇腭裂治療中心接受序列性治療的患兒479名，在同樣的時期內(nèi)從兒科收集479名正常兒童作為對照組。隨后我們通過對患兒父母進行面對面的問卷調(diào)查形式來反映 NSCLP與環(huán)境暴露之間的相互關(guān)系。
　　研究結(jié)果：
　　單因素卡方

4、檢驗分析發(fā)現(xiàn)有23個因素與NSCLP密切相關(guān)聯(lián)。逐步法多因素logic回歸分析表明有16個因素與NSCLP密切相關(guān)聯(lián)。男性（OR=0.609）、父母親年齡25-29歲（OR父親=0.633； OR母親=0.469）、父親高中學(xué)歷（OR=0.306）、父親歷大專以上（OR=0.337）、母親中專學(xué)歷（OR=0.405）、母親大專以上學(xué)歷（OR=0.478）及懷孕敏感期適當(dāng)補充葉酸（OR=0.360）均為保護因素，而有明顯家族史（OR=54

5、.132）、流產(chǎn)史（OR=3.698）、父親年齡≥35歲（OR=5.463）、母親年齡≤19歲（OR=5.656）、母親年齡≥35歲（OR=2.927）、母親小學(xué)學(xué)歷（OR=2.258）和懷孕敏感期感冒（OR=1.464）及濫用藥物（OR=3.364）均為危險因素。
　　研究結(jié)論：
　　上述的研究成果有助于學(xué)者們更好的理解NSCLP的病因?qū)W，并且能夠為預(yù)防粵東地區(qū)NSCLP打下堅實的基礎(chǔ)。同時可以通過教育機構(gòu)教導(dǎo)父母親適當(dāng)?shù)?/p>