兒童少年發(fā)育與行為情緒障礙

1、兒童與少年期精神障礙,,首發(fā)于兒童、青少年的障礙,概述發(fā)育障礙精神發(fā)育遲滯心理發(fā)育障礙：孤獨(dú)癥兒童少年行為與情緒障礙,概述,身體發(fā)育腦的發(fā)育：神經(jīng)細(xì)胞的遷移、環(huán)路形成，修飾，裁剪發(fā)育障礙：智能發(fā)育；部分與全面發(fā)育障礙；心理發(fā)育ADHD；品行障礙；抽動(dòng)障礙；情緒問(wèn)題；,精神發(fā)育遲滯,概念智能（智測(cè)）與社會(huì)適應(yīng)智能測(cè)評(píng)：統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)略；參考作用（參考社會(huì)功能、表現(xiàn)）；測(cè)評(píng)結(jié)果：輕、中、重、極重度危險(xiǎn)因素（目的，不

2、是追究，從危險(xiǎn)因素到可用資源的變遷）,精神發(fā)育遲滯,表現(xiàn)與處置表現(xiàn)典型案例,精神發(fā)育遲滯,處置（治療方案）就診主要目的證明（學(xué)校、殘聯(lián)）？治療（智能本身？社會(huì)適應(yīng)？伴精神行為癥狀？）干預(yù)措施非藥物措施（分等級(jí)，不同目標(biāo)和教育措施）輕度中度重度極重度,精神發(fā)育遲滯,藥物治療伴精神行為癥狀補(bǔ)充：與精神分裂癥區(qū)別特點(diǎn)（區(qū)別）攻擊（蠻）、自我傷害、社會(huì)退縮、刻板與僵化抗精神病藥物（對(duì)癥處理）為何用藥：難以管理、繼發(fā)

3、性風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防,發(fā)育障礙,特殊發(fā)育障礙學(xué)習(xí)障礙（語(yǔ)文：閱讀理解、書(shū)寫(xiě)；數(shù)學(xué)）運(yùn)動(dòng)技巧（吳某某、笨拙）交流障礙（詞語(yǔ)、發(fā)聲、口吃），不同于社交焦慮（情緒問(wèn)題）,廣泛發(fā)育障礙,孤獨(dú)癥定義總體特點(diǎn)：環(huán)境孤獨(dú)興趣下降相同事物的強(qiáng)迫性堅(jiān)持,孤獨(dú)癥,表現(xiàn)（典型案例）診斷標(biāo)準(zhǔn),孤獨(dú)癥,干預(yù)措施教育與訓(xùn)練目的：促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育；提高社會(huì)交往；掌握基本生活技能；藥物治療：地位：缺乏核心依據(jù)，僅僅對(duì)癥用于威脅他人或自身安全；FDA；利

4、培酮,兒童少年期行為與情緒障礙,行為障礙注意缺陷和多動(dòng)障礙品行障礙抽動(dòng)障礙情緒障礙分離焦慮社交焦慮,注意缺陷與多動(dòng)障礙（ADHD）,概念流行病學(xué)臨床表現(xiàn)核心癥狀群：注意缺陷；多動(dòng)；沖動(dòng)（能認(rèn)真看動(dòng)畫(huà)片？）典型案例,注意缺陷與多動(dòng)障礙,分型與診斷標(biāo)準(zhǔn)治療特殊教育（減壓：理由、方法）藥物治療：依據(jù)：影響學(xué)習(xí)、伙伴、排斥推薦：中樞興奮藥：哌甲脂（年齡、用法、風(fēng)險(xiǎn)？）Α2受體激動(dòng)劑：可樂(lè)定，注意缺陷、多動(dòng)，合并抽

5、動(dòng)障礙沖動(dòng)行為：抗精神病藥物、抗抑郁藥物,品行障礙,概念危險(xiǎn)因素生物學(xué)環(huán)境（家庭環(huán)境），例：自我攻擊的孩子轉(zhuǎn)向外界的攻擊（表現(xiàn)）反社會(huì)行為：違背社會(huì)規(guī)則（損害財(cái)物；欺詐；偷竊；逃學(xué)；外出不歸）攻擊性行為：對(duì)人、動(dòng)物的言語(yǔ)、行為攻擊，包括性侵對(duì)立違抗行為：叛逆，10歲以下,品行障礙,典型案例治療（家庭治療，理由）,抽動(dòng)障礙,概念表現(xiàn)抽動(dòng)單純運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)單純發(fā)聲抽動(dòng)抽動(dòng)特點(diǎn),抽動(dòng)障礙,臨床類型短暫抽動(dòng)障礙慢性運(yùn)動(dòng)

6、或發(fā)聲抽動(dòng)Tourette綜合征,抽動(dòng)障礙,典型案例治療分類型等級(jí)首選：健康教育（減壓）,抽動(dòng)障礙,藥物治療時(shí)機(jī)繼發(fā)社會(huì)心理發(fā)展問(wèn)題（被排斥）Tourette綜合征伴精神行為癥狀（沖動(dòng)攻擊、焦慮激越、抑郁等）,抽動(dòng)障礙,藥物選擇氟哌啶醇、硫必利、利培酮、阿立哌唑可樂(lè)定,兒童少年期情緒障礙,分離焦慮典型案例又：例子：上幼兒園的小孩，替代性客體的意義；,社交焦慮,表現(xiàn)關(guān)于社交焦慮的例子鑒別診斷與分離焦慮與關(guān)系妄