情緒障礙兒童焦慮行為的個案研究

1、情緒障礙兒童焦慮行為的個案研究 情緒障礙兒童焦慮行為的個案研究【摘要】： 【摘要】：情緒障礙是兒童的第二大心理障礙，但很少受到關(guān)注和治療干預(yù)。本文對一例情緒障礙兒童的焦慮行為進(jìn)行個案研究,通過觀察、訪談、行為記錄等方法,對其焦慮行為的表現(xiàn)、產(chǎn)生的原因進(jìn)行歸納和分析，制定干預(yù)焦慮行為的有效方法，并圍繞兒童焦慮行為中的的不安行為和自傷行為等進(jìn)行一定的康復(fù)訓(xùn)練,為特殊教育工作者和普通學(xué)校老師以及兒童家長提供指導(dǎo)。【關(guān)鍵詞】： 【關(guān)鍵詞】：情緒

2、障礙；焦慮行為；個案研究【正文】 【正文】一、前言 一、前言兒童心理門診接收的病例發(fā)現(xiàn)，兒童心理障礙主要是三大方面的問題：學(xué)習(xí)能力障礙、情緒性格問題、心理障礙和疾病。兒童情緒障礙，目前是第二大心理障礙。兒童青少年情緒障礙是發(fā)生在兒童少年期,以焦慮、恐懼、抑郁為主要表現(xiàn)的一組心理障礙。它的發(fā)生率僅次于兒童行為障礙。有調(diào)查資料報道，學(xué)前兒童各類情緒問題發(fā)生率為 17.66%。而通常，兒童情緒障礙很少受到關(guān)注和治療干預(yù)，在社區(qū)中被診斷抑郁的青

3、少年只有 20%接受了治療，目前許多用于成人抑郁癥的藥物已經(jīng)用于治療兒童情緒障礙。兒童情緒障礙(emotional disorder)是指兒童時期以焦慮、恐懼、抑郁等為主要表現(xiàn)的一組心理障礙，這類障礙屬于內(nèi)隱性問題，其發(fā)生率僅次于行為障礙。國外學(xué)者的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，兒童早期的行為情緒問題能夠較好地預(yù)測將來發(fā)生的相似問題。兒童青少年情緒障礙的常見類型有焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、抑郁癥和癔癥。與成人神經(jīng)癥性障礙的臨床表現(xiàn)不全相同，及時診治，多數(shù)

4、預(yù)后良好。如不及時矯治，有可能發(fā)展為慢性，甚至遷延到成年。對兒童青少年個性的形成及智力的發(fā)育會造成很不利的影響。學(xué)校缺乏交往意識，極少主動與人溝通，只與自己熟悉的同學(xué)或同伴玩耍，但與同學(xué)或同伴玩耍時經(jīng)常因為一些小事情就會發(fā)脾氣或產(chǎn)生其它焦慮行為出現(xiàn)；在全校學(xué)生集中做操時，常?；炭植话?，有發(fā)作性緊張、恐懼等，最明顯的特征就是缺乏安全感、心里不踏實；上課的時候情緒煩躁、吵鬧，難以安撫和照料，情緒不佳時伴有拍打頭部、胸部等自傷行為；學(xué)習(xí)方面比

5、較困難，沒有自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，作業(yè)基本抄襲同學(xué)的，而且常常不能讀懂題目的意思，如果沒有人對他進(jìn)行指導(dǎo)，他就只抄寫題目，對學(xué)習(xí)只停留在簡單的表象上面，不能深入理解。2．觀察記錄 ．觀察記錄根據(jù)以上訪談，對其在校期間的焦慮行為進(jìn)行觀察。焦慮行為界定：（1）自傷行為：敲桌子、撕衣服、拍打自己的胸部、頭部等；（2）不安行為：恐慌、發(fā)脾氣、吵鬧、影響他人學(xué)習(xí)。觀察時間：每天早上 8:00 至上午 11:50 之間，總時長為 3 個星期。觀察地點：教

6、室，操場，小文家中。采用行為 ABC 記錄表對其進(jìn)行詳細(xì)記錄（舉例見表 1）表 1 小文的行為 ABC 觀察記錄表（節(jié)選）觀察日期：2012 年 3 月 16 日時間發(fā)生情景（Antecedent）行為（Behavior） 結(jié)果 (Consequence) 行為者反應(yīng)8:00A 同學(xué)帶領(lǐng)早讀 小文在座位上不停轉(zhuǎn)動身體，不打開課本，不停搖晃腦袋A 同學(xué)提醒他跟讀 開始打開課本跟讀，稍后繼續(xù)搖頭課間休息，同學(xué)排隊接水 小文開始恐慌，