特色療法在急診的應(yīng)用

1、中醫(yī)特色療法在急診的應(yīng)用,東莞市中醫(yī)院 急診科,概 要,腹針療法總論腹針療法的常用穴位及取穴方法腹針療法的針刺手法及操作規(guī)范腹針療法在急診的應(yīng)用,概 要,腹針療法總論腹針療法的常用穴位及取穴方法腹針療法的針刺手法及操作規(guī)范腹針療法在急診的應(yīng)用,腹針療法總論,一、腹針療法的定義二、腹針療法的特點,一、腹針療法的定義,腹針是一種以神闕系統(tǒng)為核心，通過針刺腹部的特定穴位，治療各種急、慢性疾病的新針灸

2、療法,二、腹針療法的特點,無痛、安全、高效、快捷,概 要,腹針療法總論腹針療法的常用穴位及取穴方法腹針療法的針刺手法及操作規(guī)范腹針療法在急診的應(yīng)用,腹針療法的常用穴位及取穴方法,一、腹部穴位的取穴方法二、腹針在急診科的常用穴位定位及功能三、腹針療法中的常用處方,一、腹部穴位的取穴方法,1、腹部尺寸的標(biāo)定：比例寸取穴法 （1）上腹部分寸的標(biāo)定：以神闕到中庭穴（胸劍結(jié)合部）分為8寸 （2）下腹部分寸

3、的標(biāo)定：以神闕到曲骨穴（恥骨聯(lián)合處）分為5寸 （3）側(cè)腹部分寸的標(biāo)定：以神闕至腹側(cè)的外緣定為6寸。,2、任脈的定位 任脈位于腹白線的下面，是否能準(zhǔn)確定位任脈 對于腹部取穴的精確度有著重要意義。 定位方法：（1）觀察毛孔的走向 （2）分辨任脈的色素沉著,二、腹針常用穴位的定

4、位及功能 『穴位』 （常用22穴位）,1、中 脘定位：神闕上4寸，任脈上（中庭－－神闕中點）功效：中、深刺－－消化不良、胃痛、胃下垂 腹瀉、反胃 高

5、血壓、神經(jīng)衰弱、精神疾病 咳嗽、氣喘 淺 刺－－口、鼻、牙、頭面部疾病,2、建 里定位：神闕上3寸，任脈上（中脘下1寸）功效：中、深刺－－消化系統(tǒng)疾病 淺 刺－－第一頸椎及其周圍相應(yīng)部位疾病3、下 脘定位：神闕上2寸，任脈上（中脘－－神闕中點）功效：中、深刺－－消化系統(tǒng)疾?。?/p>

6、 消化不良、胃痛、胃下垂、腹瀉、反胃 淺 刺－－第七頸椎及其周圍相應(yīng)部位疾病,4、水 分定位：神闕上1寸，任脈上（下脘下1寸） 。功效：中、深刺－－嘔吐、腹瀉、痢疾、腎炎 其他慢性炎癥 淺 刺－－第七胸椎及其周圍相應(yīng)部位疾病5、神

7、 闕定位：臍之正中功效：主治腸炎、痢疾、腹瀉、腹痛、中暑、婦科疾病 （絕對不可針，但可灸）,6、氣 海定位：神闕下1.5寸，任脈上（神闕－－關(guān)元中點）。功效：中、深刺－－下焦泌尿、生殖系統(tǒng)疾病 大補(bǔ)元氣7、關(guān) 元定位：神闕下3寸，任脈上。功效：中、深刺－－下焦泌尿、生殖系統(tǒng)疾病

8、 益腎回陽 氣海、關(guān)元無淺刺,8 、 陰 都定位：中脘旁開0.5寸。功效：中、深刺－－胃腸疾病、失眠、頭痛 淺 刺－－耳前部位疾病9、 石 關(guān)定位：建里旁開0.5寸。功效：中、深刺－－胃腸疾病 淺 刺－－頸部相應(yīng)部位疾病10、商 曲定位：下脘旁開0.5寸。功效：中、深刺－－胃

9、腸疾病 淺 刺－－頸肩結(jié)合部相應(yīng)部位疾病,11、氣 旁定位：氣海旁開0.5寸。功效：中、深刺－－腰肌勞損、腰背酸困、下肢無力 淺 刺－－第二、三腰椎周圍相應(yīng)部位疾病12、氣 穴定位：關(guān)元旁開0.5寸。功效：中、深刺－－泌尿、生殖系統(tǒng)疾病 淺 刺－－第四、五腰椎周圍相應(yīng)部位疾病,13、滑肉門定位：水分旁開2寸。

10、功效：中、深刺－－上消化系統(tǒng)疾病 淺 刺－－肩及肩關(guān)節(jié)周圍相應(yīng)部位疾病14、天 樞定位：神闕穴旁開2寸。功效：中、深刺－－消化系統(tǒng)：便秘、腹瀉 生殖系統(tǒng)疾病 淺 刺－－側(cè)腰部及其周圍相關(guān)部位疾病,15、外 陵定位：陰交穴旁開2寸（天樞穴下1寸）。功效：中、深刺－－下消化系統(tǒng)：便

11、秘、腹瀉 生殖系統(tǒng)疾病 淺 刺－－髖部及髖關(guān)節(jié)周圍相關(guān)部位疾病16、大 橫定位：神闕旁開3.5寸功效：中、深刺－－益胃健脾、調(diào)理中焦,17、上 風(fēng) 濕 點定位：滑肉門上0.5寸，外0.5寸。功效：中刺－－清熱、解毒、化濕，治療上半身炎癥 淺刺－－肘關(guān)節(jié)及其周圍相關(guān)部位疾病18、上風(fēng)濕外點定

12、位：上風(fēng)濕點下、外各0.5寸，即滑肉門外1寸、水分旁開3寸。功效：中刺－－調(diào)節(jié)上肢經(jīng)絡(luò) 淺刺－－腕關(guān)節(jié)及其周圍相關(guān)部位疾病,19、上 風(fēng) 濕 上點定位：上風(fēng)濕點上、外各0.5寸，即下脘旁開3寸。功效：中刺－－調(diào)節(jié)上肢經(jīng)絡(luò) 淺刺－－ 手指僵直、活動不利，麻木等癥。20、下 風(fēng) 濕 點定位：外陵（陰交旁開2寸）下0.5寸，外0.5寸，即氣海旁開2.5寸。功效：中刺－－清熱、解毒、化濕

13、，下半身之炎癥 淺刺－－膝關(guān)節(jié)及其周圍相關(guān)部位疾病,21、下風(fēng)濕內(nèi)點定位：氣海旁開1.5寸。功效：中刺－－調(diào)節(jié)下肢經(jīng)絡(luò) 淺刺－－膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、無力，活動困難22、下風(fēng)濕下點定位：下風(fēng)濕點下0.5寸，外0.5寸。即石門穴旁開三寸。功效：中刺－－調(diào)節(jié)下肢經(jīng)絡(luò) 淺刺－－踝關(guān)節(jié)及其周圍相關(guān)部位疾病,腹針常用穴位圖,腹針神龜圖,三、腹針療法中的常用處方,1、天

14、 地 針 組成： 中脘、關(guān)元 （腹針中以中脘為天，神闕為中，關(guān)元為地） 功效：具有健脾益腎之效2、引氣歸元 組成：中脘、下脘、氣海、關(guān)元 （此方寓“養(yǎng)后天以補(bǔ)先天”之意，故名“引氣歸元”） 功效：具有治心肺、調(diào)脾胃、補(bǔ)肝腎之效,3、腹 四 關(guān) 組成： 滑肉門（雙）、外陵（雙） 功效：具

15、有通調(diào)氣血、疏理經(jīng)氣，使之上輸下達(dá) 肢體末端的作用，是引臟腑之精氣向全身 布散的妙穴，故名“腹四關(guān)”4、調(diào) 脾 氣 組成： 大橫（雙） 功效：具有調(diào)理臟腑，益胃、健脾、化濕之功,概 要,腹針療法總論腹針療法的常用穴位及取穴方法腹針療法的針刺手法及操作規(guī)范腹針療法在急診的應(yīng)用,腹針療法的針刺手法及操作規(guī)范,

16、一、針具的選擇二、針刺的手法三、腹針的操作規(guī)范,一、針具的選擇,原則：根據(jù)病人的體質(zhì)及疾病選擇針具， 同一病人只能選用同一規(guī)格的針具 1、肥胖型病人－－長針；消瘦型病人－－短針 2、消瘦型病人可以用長針，但要注意進(jìn)針深度 3、體質(zhì)好患者－－粗針；體質(zhì)差患者－－細(xì)針 4、急性病患者－－粗針；慢性病患者－－細(xì)針 粗針為瀉法，細(xì)針為補(bǔ)

17、法,二、針刺的手法,1、進(jìn)針深度 分為：淺刺S、中刺M、深刺D （1）淺刺：刺入皮下，以病人無針感為度－－對癥治療 （2）中刺：介于淺刺與深刺之間－－調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò) （3）深刺：刺入較深皮下組織，以病人有輕微的酸麻脹、 痛等針感為度－－調(diào)節(jié)臟腑 進(jìn)針深淺原則： 根據(jù)疾病病位的深淺來確定

18、 進(jìn)針的深淺，要求“刺至病所”,2、針刺方法： （1）按照處方要求確定針刺穴位順序 （2）局部常規(guī)消毒，避開毛孔、血管進(jìn)針 （3）穴位定點準(zhǔn)確，快速刺穿表皮 （4）進(jìn)針時只捻轉(zhuǎn)不提插或輕捻轉(zhuǎn)慢提插 （5）留針時間20～30分鐘，體質(zhì)好和病程短的病人 時間稍短，體質(zhì)差和病程長的病人時間

19、稍長 （6）出針順序與進(jìn)針順序相同,三、腹針的操作規(guī)范,1、治療前準(zhǔn)備 （1）詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真查體并確定療效的參照標(biāo)準(zhǔn) （2）根據(jù)患者病情確定最佳的腹針處方，并作書面記錄 （3）選擇適當(dāng)?shù)尼樉?、治療程序 （1）囑病人仰臥體位，并全身放松，按照處方要求 及正確方法度量腹針穴位 （2）按照正確的針刺方法施術(shù)，完成后以適當(dāng)器具

20、 保護(hù)腹部針具，并對患者腹部進(jìn)行保溫,概 要,腹針療法總論腹針療法的常用穴位及取穴方法腹針療法的針刺手法及操作規(guī)范腹針療法在急診的應(yīng)用,腹針療法在急診的應(yīng)用,一、上呼吸道感染 基本處方并進(jìn)針順序： 1.中脘S、 2.下脘S、 3.上風(fēng)濕點M（雙）,辨證加減： 咽部疼痛，加下脘下S 高熱不退 ，加氣海D、關(guān)元D,中脘、下脘兩

21、穴淺刺有清利咽喉的作用。上風(fēng)濕點主要作用是清熱解毒。氣海、關(guān)元以培正補(bǔ)虛，驅(qū)邪外出，以利退熱。留針30分鐘。針畢按進(jìn)針順序起針，觀察即時效應(yīng)。,,二、頸椎病 基本處方及進(jìn)針順序： 1.中脘D、2.關(guān)元D、 3.商曲S（雙）、 4.滑肉門M（雙）,分型加減：神經(jīng)根型：加石關(guān)S（雙） 或商曲上S（雙） 及麻

22、木區(qū)對映點S椎動脈型：加下脘S 頭暈加重時加下脘上S,辨證加減 （1）伴有心悸時，加氣旁S（左） （2）頭痛、頭暈、記憶力下降 加氣穴（雙） （3）耳鳴、眼花加氣旁（雙）。,三、急性胃腸炎 基本處方并進(jìn)針順序： 1.中脘D、2.下脘D、 3.氣海D、4.關(guān)元D

23、5.天樞M（雙）,辨證加減：消化不良，加天樞下M（右）便秘，加天樞下M（左）腹瀉，加腹瀉穴M（神闕下0.5寸任脈上）水瀉，加水道M（雙）虛寒型，加大橫M（雙）、神闕溫灸,小 結(jié),1、腹針是一種以神闕系統(tǒng)為核心的新針灸療法。2、其特點是：無痛、安全、高效、快捷。3、腹針常用穴位22個；取穴定位準(zhǔn)確、規(guī)范： 以神闕到中庭穴分為8寸； 以神闕到曲骨穴分為5寸；