常見抗原、抗原的特異性及交叉反應以及參與ii、iii型超敏反應的抗原抗體有何異同

1、第二節(jié) 醫(yī)學上重要的抗原物,一、病原微生物： 1. 病毒性抗原： 衣殼蛋白 包膜（糖蛋白） 2. 細菌性抗原： 細胞壁：蛋白質(zhì)、脂多糖等 鞭毛：蛋白質(zhì) 菌毛：蛋白質(zhì) 夾膜：多糖 3. 其它：立克次體、螺旋體、真菌等。,二．細菌的外毒素與類毒素 外毒素：細菌分泌的毒性

2、蛋白質(zhì)。 類毒素：經(jīng)0.3%-0.4%甲醛處理 過的失去毒性保留免疫 原性的外毒素。,三．異種動物血清： 異種動物的血清蛋白對人具有 免疫原性。 如：抗毒素血清（馬血清）---破 傷風抗毒素血清，白喉抗毒 素血清等。,四．異

3、嗜性抗原 （heterophil antigen，又稱Forssman抗原） 概念：不同種屬生物間存在的共同抗原。 Forssman抗原： 豚鼠臟器(生理鹽水懸液) ? 家兔?抗豚鼠 抗體 ? + 豚鼠臟器抗原?反應（+） 綿羊RBC?凝集反應（+，交叉 反

4、應）,實際意義： 1. 與產(chǎn)生人血型抗體有關 大腸桿菌O86 B血型物質(zhì) 肺炎球菌14型 A血型物質(zhì),,共同抗原,共同抗原,,2. 與疾病有關系： 溶血性鏈球菌 腎小球基底膜 溶血性鏈球菌

5、 心肌 大腸桿菌O14型 腸粘膜,,共同抗原 ? 急性腎小 球腎炎,,共同抗原 ? 風濕病,共同抗原 ? 潰瘍性 結(jié)腸炎,,3. 臨床診斷： 肺炎支原體（引起原發(fā)性非典型肺炎） MG株鏈球菌 ? 檢血清中抗體(凝集反應) 立克次體（引起斑疹傷寒）

6、 變形桿菌 (OX19) 血清中和抗體（Weil-Felix反應）,共同抗原,,,共同抗原?檢測,五．血型抗原： --- 人類血型抗原已報導23個系統(tǒng)。 1. ABO（H）血型系統(tǒng)： --- A、B、AB、O四型,ABO（H）血型 血型 抗原（RBC） 抗體（血清） —————

7、—————————————— A型 A抗原 抗B抗體 B型 B抗原 抗A抗體 AB型 AB抗原 無抗A、抗B抗體 O型 無A、B抗原 抗A、抗B抗體 ———————————————————,,2. Rh血型系統(tǒng)： 恒河猴（M

8、acacus rhesus）RBC ? 家兔 ? 抗恒河猴RBC抗體（免疫血清）+人RBC?凝集 反應（+） 人RBC 恒河猴RBC RHCE基因（+） RHD基因（+） RHCE基因（+） RHD基因（-）,,共同抗原，稱Rh抗原。,,? D抗原（+）? Rh+,,? D抗原（-）? Rh-,實際意義：--- 新生兒溶血癥 孕婦(Rh-) →

9、胎兒(Rh+) 　↓ 　　　　 ↓ 抗Rh抗體 + 新生兒RBC (Rh+) ↓ 溶血反應 (新生兒溶血癥),,六

10、．主要組織相容性抗原系統(tǒng) (Major Histocompatibility system) 人類：HLA（human Leukocyte antigen） 七．腫瘤抗原： 細胞惡變過程中出現(xiàn)的新抗原。,八．超抗原（superantigen, SAg) 一類通過與MHC -II類分子 （APC)和TC

11、R-V?(T 細胞）結(jié)合， 刺激表達有特殊TCR-V? 的T細胞 亞群活化的抗原分子。,SAg的作用特點： （1）具有強激活T細胞（CD4+T細胞）作用 --- 可刺激T細胞總數(shù)的5-20%； （2）不需APC處理 --- 直接與MHC- II類分子和TCR- V?結(jié)合； （3）不受MHC限制

12、 --- 同MHC- II 類分子結(jié)合，增加TCR與 SAg的親和力； （4）可激活T細胞，又可致T細胞產(chǎn)生免疫 抑制。,SAg的種類： （1）外源性超抗原：主要為細菌的代謝產(chǎn)物。 如：金黃色葡萄球菌腸毒素（SE） 毒素休克綜合癥毒素1（TSST1）

13、 A族鏈球菌M蛋白致熱外毒素 A-C 等 （2）內(nèi)源性超抗原：主要為逆轉(zhuǎn)錄病毒產(chǎn)物。 病毒DNA與宿主DNA整合，表達的 病毒蛋白質(zhì)產(chǎn)物。,SAg的實際意義：其生物學意義尚不 完全清楚。 （1）SAg ? T細胞亞群 ? 細胞

14、 因子 ? 毒性效應。 （2）SAg ? T細胞亞群 ? 免疫 抑制 ? 促進病毒感染、增殖。,九．基因工程抗原： 通過基因重組、再表達制備的抗原 物質(zhì)。 目的基因（編碼抗原）+載體（質(zhì)粒等） ? 重組DNA ? 細胞（真 核或原核）? 表達 ? 純化。,抗原的特異性與交叉反應,抗原的特異性：是指抗原刺激機體產(chǎn)生免疫

15、應答及其應答產(chǎn)物的專一性。決定其特異性的結(jié)構(gòu)基礎是抗原分子的抗原表位。特異性體現(xiàn)在兩方面特異性是免疫學診斷和治療的基礎特異性的結(jié)構(gòu)基礎----抗原決定簇,二、共同抗原和交叉反應,1.共同抗原 帶有共同抗原決定簇的抗原稱共同抗原。分為類屬抗原和異嗜性抗原兩類。2.交叉反應 由一種共同抗原決定簇刺激機體產(chǎn)生的抗體能與含共同抗原決定簇的兩種抗原結(jié)合發(fā)生反應。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,抗原1,抗原1,抗原

16、2,抗原2,,,,,,,抗體1,↘,↙,,刺激機體產(chǎn)生抗體,交叉反應示,抗原除與其相應的抗體發(fā)生特異性反應外，還與其他抗體發(fā)生反應稱為交叉反應。,,,引起交叉反應的原因：,抗原異質(zhì)性（Antigen heterogeneity）--抗原物質(zhì)的非均一性。,共同決定簇,,,決定簇相似,,,第二節(jié) Ⅱ型超敏反應,II型超敏反應又稱細胞毒型（cytotoxic type）或細胞溶解型（cytolytic type）超敏反應，它是由靶細胞表

17、面的抗原與相應IgG或IgM類抗體結(jié)合后，在補體、巨噬細胞和NK細胞參與下，引起的以細胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應。,,,抗原：同種異型抗原、共同抗原、變性自身抗原、外來抗原 抗體：IgG和IgM類抗體參與細胞損傷的物質(zhì)：補體 、吞噬細胞、NK細胞,1.參與反應主要物質(zhì),一、Ⅱ型超敏反應的發(fā)生機制,,,細胞溶解吞噬作用ADCC作用刺激或抑制靶細胞,Ⅱ型超敏反應的發(fā)生機制,,,,Ⅱ型超敏反應發(fā)生機制,,,,,,,,,,,

18、,,,,,,,,,,,,,,,,機體,,,,激活補體,ADCC,調(diào)理作用,抗原抗體結(jié)合,刺激,產(chǎn)生,,,輸血反應新生兒溶血癥自身免疫性溶血性貧血甲狀腺功能亢進重癥肌無力藥物過敏性血細胞減少癥肺出血腎炎綜合征,二、常見Ⅱ型超敏反應性疾病,,,（一）抗血細胞抗體的檢測不完全抗體的檢測,1.Rh抗體的檢測（孕婦血清或羊水）2.抗球蛋白檢測（Coombs試驗）,(1)直接Coombs試驗(2)間接Coombs試驗,三、Ⅱ型超敏

19、反應免疫學檢測,(二)臨床意義,,,第三節(jié) Ⅲ型超敏反應,III型超敏反應是指由可溶性免疫復合物沉積于局部或全身多處毛細血管基底膜，通過激活補體,并在血小板、嗜堿性粒細胞、中性粒細胞等的參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為主要特征的炎癥反應和組織損傷。,,,可溶性抗原抗體：IgG、IgM補體：C3a、C5a、C3b參與細胞：中性粒細胞、堿性粒細胞、肥大細胞、血小板,參與反應主物質(zhì),一、Ⅲ型超敏反應發(fā)生機制,,,Ⅲ