引流管的觀察及護(hù)理

1、血漿引流管的觀察及護(hù)理,引流技術(shù),引流：引流是將傷口內(nèi)或腔隙中的分泌物、血液、濃液、滲出物、消化液等，通過(guò)引流管引出體外。,引流的目的,傷口引流管的目的是吸出傷口周圍殘留積血，以減少傷口內(nèi)血腫形成，減少感染機(jī)會(huì)。,引流的基本原則,通暢徹底低組織損傷順應(yīng)解剖和生理要求確定病原菌,術(shù)后負(fù)壓引流管的護(hù)理要點(diǎn)一,按無(wú)菌技術(shù)將引流管接無(wú)菌負(fù)壓引流瓶(袋)，固定于床旁，防止移位脫落。一般術(shù)后引流管是夾閉的。(遵醫(yī)囑打開(kāi)）。,術(shù)后負(fù)壓引流管的

2、護(hù)理要點(diǎn)二,術(shù)后1～2天內(nèi)特別是24小時(shí)內(nèi)要密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。顏色鮮紅、量多，含血紅蛋白成分多，提示有活動(dòng)性出血。術(shù)后24小時(shí)量一般不超過(guò)500毫升，如引流液過(guò)多，要警惕有無(wú)潛在失血性休克，嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、尿量及意識(shí)，有異常立即報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理。,術(shù)后負(fù)壓引流管的護(hù)理要點(diǎn)三,保持引流管通暢固定，搬動(dòng)患者或翻身時(shí)，注意保護(hù)引流管，防止受壓、扭曲、折疊，經(jīng)常檢查引流管有無(wú)漏氣或?qū)Ч苊摮觥?術(shù)后負(fù)壓引流管的護(hù)理要點(diǎn)四,負(fù)壓

3、吸引瓶(或引流袋)應(yīng)保持負(fù)壓狀態(tài)；引流或在短時(shí)間內(nèi)引流較多且色較鮮紅者，應(yīng)將負(fù)壓改為正壓引流。,術(shù)后負(fù)壓引流管的護(hù)理要點(diǎn)五,保持切口敷料清潔干燥，有滲血、滲液及時(shí)更換。,術(shù)后負(fù)壓引流管的護(hù)理要點(diǎn)六,嚴(yán)格無(wú)菌操作。傾倒引流液前，先用止血鉗夾閉引流管，防止引流液逆流，造成逆行感染，引流管的位置應(yīng)低于切口位置30 cm，以防傷口逆行感染。,術(shù)后負(fù)壓引流管的護(hù)理要點(diǎn)七,各班護(hù)士準(zhǔn)確記錄引流液的顏色、性狀和量，關(guān)節(jié)置換術(shù)后，必要時(shí)前2小時(shí)按每小時(shí)

4、記錄，1小時(shí)引流量≥200～300毫升，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處置。24小時(shí)總結(jié)一次引流量。,術(shù)后負(fù)壓引流管的護(hù)理要點(diǎn)八,引流管一般術(shù)后24-72小時(shí)引流液＜50ml時(shí)，可考慮拔管。 如引流量較多，可根據(jù)情況適當(dāng)延長(zhǎng)1～2天。,術(shù)后負(fù)壓引流管的護(hù)理要點(diǎn)九,拔管指征： ①時(shí)間：24～72小時(shí)； ②量：24小時(shí)不超過(guò)50毫升； ③色：引流液呈淡黃色或暗紅色,拔管后護(hù)理,拔管24h內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者健側(cè)臥位，注意觀察敷料是否清潔

5、、干燥，觀察局部有無(wú)滲出、出血、血腫等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處置。,* 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后血漿引流管的護(hù)理,低于傷口平面引流瓶處于正壓狀態(tài)夾閉2小時(shí)后打開(kāi)次日晨將血漿管瓶調(diào)為負(fù)壓狀態(tài),血漿引流的并發(fā)癥,堵塞滑脫感染,血漿引流的并發(fā)癥,堵塞在持續(xù)負(fù)壓吸引過(guò)程中，由于引流物黏稠因壞死組織或血凝塊容易堵塞引流管，導(dǎo)致引流不暢。處理辦法是消毒堵塞處遠(yuǎn)段的引流管，用50ml注射器吸生理鹽水反復(fù)沖洗、抽吸直至通暢。,血漿引流的并發(fā)癥,滑