血糖平衡與調(diào)節(jié)課件

1、五、胰島素與胰高血糖素 ——調(diào)節(jié)血糖濃度的激素,血糖的來源（正常情況下）,馬拉松運動員在比賽過程中，盡管血糖在不斷被消耗，但它的含量基本維持在0.9 g/L左右。血糖可以通過哪些途徑得到補充？,實例一：,血糖80—120mg/dl,血糖的去向（正常情況下）,為什么餐后血糖含量會有如右圖所示的變化？,實例二：,血糖平衡的調(diào)節(jié),,1、血糖的來源和去路,80—120mg/dl,胰腺,胰腺長約15厘米，位于胃的正后方。,

2、腺泡組織胰島組織 α細胞 β細胞,---消化液---胰高血糖素---胰島素,—外分泌,—內(nèi)分泌,,胰腺中的組織,蛋白質(zhì),多肽,,β細胞,胰島素,①促進肝細胞、肌肉細胞、脂肪細胞等細胞攝取、貯存和利用葡萄糖；②抑制氨基酸等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖。,α細胞,胰高血糖素,,促進肝糖元的分解和非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化,血糖平衡的調(diào)節(jié),降低血糖,,升高血糖,β細胞分泌胰島素,血糖升高,,胰島,β細胞分泌胰島素,,,,血糖降低,,胰島,α

3、細胞分泌胰高血糖素,,,,α細胞分泌胰高血糖素,,,血糖80—120mg/dl,拮抗作用,①促進肝細胞、肌肉細胞、脂肪細胞等細胞攝取、貯存和利用葡萄糖；②抑制氨基酸等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖。,促進肝糖元的分解和非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化,不同激素對于某一生理效應發(fā)揮相反的作用。通過拮抗作用，使某一種物質(zhì)的含量維持在相對穩(wěn)定的水平。,拮抗作用：,,拮抗作用,協(xié)同作用,,,,,,研究發(fā)現(xiàn)，胰島素必須與細胞膜上的胰島素受體結(jié)合，才能調(diào)節(jié)血糖平衡。如果人

4、體組織細胞膜缺乏該受體，則可能導致（ ）A．細胞減緩攝取血糖，血糖水平過高B．細胞減緩攝取血糖，血糖水平過低 C．細胞加速攝取血糖，血糖水平過高    D．細胞加速攝取血糖，血糖水平過低,A,血糖平衡的意義,1、當血糖濃度低于50—60mg/dL時出現(xiàn)低血糖早期癥狀：頭昏、心慌、出冷汗、面色蒼白、四肢無力，如及時能吃一些含糖較多的食物，或是喝一杯濃糖水，就可以恢復正

5、常。,2、當血糖濃度低于45mg/dL時出現(xiàn)低血糖晚期癥狀：驚厥和昏迷等。只要及時從靜脈輸入葡萄糖溶液，癥狀就會緩解。,3、當空腹血糖濃度高于130mg/dL時叫高血糖癥，血糖濃度在130—160mg/dL時不會出現(xiàn)糖尿。,4、當血糖含量高于160—180mg/dL的范圍時會引發(fā)糖尿病，此時，一部分葡萄糖隨尿排出，出現(xiàn)尿中含糖現(xiàn)象。,假設(shè)你是一名醫(yī)生，如何診斷糖尿病呢？,診斷糖尿病時，既要驗血，又要驗尿，只有同時出現(xiàn)了持續(xù)性高血糖和糖尿

6、時，才患糖尿病。,1號：本尼迪特試劑+正常人尿2號：本尼迪特試劑+糖尿病人尿,如何檢測患者的尿中有糖？,加熱煮沸1－2min,顏色？,高于160～180 mg/dL？,4.糖尿病,糖尿病人除了有高血糖和尿糖的癥狀外，還具有多尿、多飲、多食的現(xiàn)象，與此同時糖尿病人逐漸消瘦，請分析原因（三多一少）。,（1）糖尿病患者雖血糖濃度高，但組織細胞內(nèi)能量 供應不足?；颊呖偢杏X饑餓而多食，多食又進一步 使血糖來源增多；,（2）當血糖含量高于

7、160mg/dL時，糖就從腎臟排 出而出現(xiàn)糖尿，在排出大量糖的同時也帶走了大 量水分，于是會出現(xiàn)多尿、口渴、多飲的現(xiàn)象。,（3）又由于糖氧化供能發(fā)生障礙，使得體內(nèi)脂肪和 蛋白質(zhì)的分解加強，導致機體消瘦，體重減輕等。,思考,1、高血糖一定會出現(xiàn)糖尿嗎？,2、如果某人持續(xù)出現(xiàn)糖尿，是否就能肯定他患了糖尿病？,不一定，正常人只有血糖濃度超過腎糖閾（160mg/dL），才會出現(xiàn)糖尿。,不能肯定，因為腎臟功能發(fā)生障礙的人，其腎小管不能有效