血糖監(jiān)測(cè)ppt課件

1、血糖監(jiān)測(cè),2018-7-17張東敬,血糖監(jiān)測(cè)？,,Objectives,目標(biāo),掌握指尖血糖監(jiān)測(cè)操作正確流程,了解血糖監(jiān)測(cè)的方法,為什么要進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)？,幫助醫(yī)生和患者評(píng)價(jià)治療效果幫助調(diào)整患者飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物使血糖達(dá)標(biāo)幫助評(píng)價(jià)高血糖及低血糖的危險(xiǎn)幫助評(píng)價(jià)高血糖并發(fā)癥的危險(xiǎn),血糖監(jiān)測(cè)的方法,血糖監(jiān)測(cè)技術(shù),胰島素輸注技術(shù),人工胰腺,血糖監(jiān)測(cè)的方法,,血糖監(jiān)測(cè)的方法,自我血糖監(jiān)測(cè)（SMBG）——血糖監(jiān)測(cè)的基本形式 局限性：無(wú)法完整

2、反映患者的全天血糖譜，存在監(jiān)測(cè)的盲區(qū)糖化血紅蛋白（HbA1C）——反映長(zhǎng)期血糖控制水平的金標(biāo)準(zhǔn) 局限性：對(duì)于調(diào)整治療后的評(píng)估存在“延遲效應(yīng)” 不能反映低血糖的風(fēng)險(xiǎn) 不能反映血糖波動(dòng)的特征動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè) 傳統(tǒng)血糖監(jiān)測(cè)方法的有效補(bǔ)充，逐漸在臨床上推廣和應(yīng)用,血糖監(jiān)測(cè)時(shí)段,二段血糖：早餐前、早餐2h后四段血糖：早餐前、三餐2h后五段血糖：早餐前、三餐2h后、睡前（10pm）七段血糖：三餐

3、前、三餐2h后、睡前（10pm)八段血糖：三餐前、三餐2h后、睡前（10pm)、 夜間（2am或3am）,不同時(shí)間點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)意義,1.監(jiān)測(cè)早起空腹血糖 ：代表基礎(chǔ)胰島素分泌的情況，及頭一天晚間用藥是否可以控制血糖到次日晨。2.監(jiān)測(cè)午餐、晚餐前血糖：可指導(dǎo)患者調(diào)整要攝入食物的量和餐前注射胰島素的量。3.監(jiān)測(cè)三餐后血糖：代表進(jìn)食刺激后胰島素的分泌情況，以及藥物與飲食治療的情況。4.睡

4、前血糖：指導(dǎo)夜間用藥或注射胰島素劑量的依據(jù)。5.凌晨血糖：了解空腹血糖高是否因?yàn)槔杳鳜F(xiàn)象或蘇木吉現(xiàn)象。,指尖血糖監(jiān)測(cè)操作規(guī)范,1.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.準(zhǔn)備用物：血糖儀、采血針頭、血糖試紙、棉簽、酒精、手消毒液 3.評(píng)估病人意識(shí)、病情、體位及合作程度, 了解病人手指皮膚及血運(yùn)情況。4.檢查血糖儀是否完好，試紙是否在有效期內(nèi)，儀器表面是否干凈、清潔。,操作前,指尖血糖監(jiān)測(cè)操作規(guī)范,操作中,1.備齊用物，攜至

5、床旁，查對(duì)腕帶、床頭卡（床號(hào)、姓名、性別、年齡、病歷號(hào)）。2.向病人解釋測(cè)血糖的目的、方法，取得病人的合作。確認(rèn)是否空腹或餐后2小時(shí)。3.病人取舒適體位。環(huán)境清潔、舒適，光線明亮。4. 快速?gòu)脑嚰埰績(jī)?nèi)取出試紙，并快速蓋緊瓶蓋。插入試紙條，查看血糖儀試紙代碼與血糖試紙型號(hào)是否一致，如不一致，予以調(diào)整。5.指導(dǎo)病人手臂下垂5～10秒。,指尖血糖監(jiān)測(cè)操作規(guī)范,操作中,6.佩戴一次性乳膠手套（特指血液接觸感染）。7.選擇手指

6、兩側(cè)任一部位（避開(kāi)指腹神經(jīng)末梢豐富部位，減輕疼痛），75%酒精消毒指尖，待干。8.選擇合適采血針。9.采血。不要擠壓出血點(diǎn)局部，以防組織液析出。棄去第一滴血液？用第二滴血液進(jìn)行測(cè)試？10.將血滴輕觸試紙頂端，確保血樣完全填滿試紙確認(rèn)窗口。倒計(jì)時(shí)開(kāi)始，同時(shí)干棉棒按壓采血部位，至不出血為止。,指尖血糖監(jiān)測(cè)操作規(guī)范,操作后,11.讀取血糖值，將測(cè)得血糖值告知病人，并讓患者看到血糖值結(jié)果。12.將試紙條彈入醫(yī)療廢物桶內(nèi)。脫去一次