鼻動力系統(tǒng)下腺樣體切除術(shù)

1、鼻動力系統(tǒng)下腺樣體切除術(shù),—彭慶 謝麗霞,腺樣體解剖位置,腺樣體又稱咽扁桃體，為一群淋巴組織，類似（上腭的）扁桃體，附著于鼻咽的后壁。鼻咽部的炎癥及其毗鄰部位的炎癥或腺樣體自身的炎癥反復(fù)刺激使腺樣體發(fā)生病理性增生。當腺樣體組織異常增生肥大時，堵塞了上呼吸道，會出現(xiàn)鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重。腺樣體位于鼻咽部左右靠近耳咽管的開口前方就是后鼻孔,腺樣體肥大的表現(xiàn),1.鼻塞,慢性鼻炎,慢性鼻竇炎。 孩子容易鼻子不通氣，流

2、黃鼻涕，這是后鼻孔被腺樣體堵塞導(dǎo)致的。長期慢性缺氧可能導(dǎo)致孩子上課注意力不集中，學(xué)習(xí)可能受影響2.耳悶，聽力不好。 這是腺樣體壓迫耳咽管開口導(dǎo)致慢性分泌性\卡他性中耳炎，嚴重者可出現(xiàn)化膿性中耳炎。3.睡眠打鼾、張口呼吸。 這是肥大的腺樣體堵塞上氣道導(dǎo)致孩子被迫張口呼吸，有的孩子還合并扁桃體肥大，這樣氣道阻塞情況會更為嚴重。4.上頜發(fā)育障礙。 由于鼻腔通氣不足。氣流應(yīng)力不夠，會導(dǎo)致上頜發(fā)育差，出現(xiàn)類似于“地包天”的

3、面容，嚴重影響孩子的外觀！,,麻醉方式：氣管插管全麻體位：去枕仰臥，頭后仰，肩部墊肩墊，兩側(cè)墊沙袋,用物準備：,扁桃體主包、鼻動力系統(tǒng)、鼻鏡、刨頭8#尿管2、腔鏡套2 、5ml注射器、紗球、小鹽紗、吸引管2,,吊軟腭,,擰成條，備用，止血,腺樣體刨頭,鼻動力系統(tǒng)、吸頭、開口器,鼻鏡、長鉗、直角鉗、抓鉗,主機放患者頭部麻醉機放患者左手邊主刀站病人右手邊器械臺靠近病人頭部洗手護士與主刀面對面站,70°鼻鏡(國產(chǎn)