ihe測試培訓(xùn)-放射學(xué)2

1、IHE China Connectathon集成模式介紹,內(nèi)容,SWF (預(yù)約工作流)PIR (患者信息整合)CPI（影像一致性顯示）PDI (移動式數(shù)據(jù)圖像),幾個(gè)概念,Integration Profile (集成模式),每個(gè)Profile是醫(yī)療信息系統(tǒng)的一個(gè)功能單元，它將一組相關(guān)的角色組織在一起,定義它們需要完成的事務(wù),以完成醫(yī)療系統(tǒng)某種特定的需求. SWF PIRCPI PDI,幾個(gè)概念,Actor (角

2、色),用來產(chǎn)生，管理或者操作和醫(yī)療企業(yè)活動相關(guān)的信息的應(yīng)用系統(tǒng)或模塊 。 MOD （成像設(shè)備） Print Composer （打印設(shè)備） IM （圖像管理),幾個(gè)概念,Transaction (事務(wù)),事務(wù)是在角色之間所進(jìn)行的操作，事務(wù)通過相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議（如DICOM,HL7）進(jìn)行醫(yī)療信息的交換 。 Patient Registration （患者注冊） Query Modality Worklist （查詢設(shè)備

3、工作列表） Modality Image Stored （設(shè)備圖像保存),,,ADT (Registration),Order Placer,Order Filler,Print Server,FilmFolder,Image Manager& Archive,FilmLightbox,ReportRepository,ImageDisplay,AcquisitionModality,IHE Radiology W

4、orkflow,SWF - 預(yù)約工作流,定義了從預(yù)約檢查到圖像獲取、圖像顯示以及診斷的整個(gè)流程。是放射科的基本工作流程. 檢查預(yù)約 檢查執(zhí)行 圖像顯示,ADT,Order Placer,DSS/Order Filler,Evidence Creator,Image Manager,ImageArchive,ImageDisplay,AcquisitionModality,Performed ProcedureStep

5、 Manager,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Pt. Registration [RAD-1]Patient Update [RAD-12],,,Pt. Registration [RAD-1]Patient Update [RAD-12],,,Placer Order Management [RAD-2]Filler Order Management [RAD-3],Modality PS in Progr

6、ess [RAD-6]Modality PS Completed [RAD-7]Creator PS in Progress [RAD-20]Creator PS Completed [RAD-21],Creator PS in Progress [RAD-20]Creator PS Completed [RAD-21],Procedure Scheduled [RAD-4]Procedure Update [RAD-13]

7、Performed Work Status Update [RAD-42]Performed Work Status Update [RAD-42],Modality PS in Progress [RAD-6]Modality PS Completed [RAD-7]Creator PS in Progress [RAD-20]Creator PS Completed [RAD-21],Modality PS in Progr

8、ess [RAD-6]Modality PS Completed [RAD-7],Query Modality Worklist [RAD-5],Modality Image Stored [RAD-8],StorageCommitment [RAD-10],StorageCommitment [RAD-10],CreatorImageStored [RAD-18],Query Images [RAD-14]Ret

9、rieve Images [RAD-16],,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,角色介紹,ADT:管理,維護(hù)患者的統(tǒng)計(jì)信息,以及入院,出院,轉(zhuǎn)院等信息. Order Placer:醫(yī)院或者企業(yè)級的應(yīng)用系統(tǒng),根據(jù)醫(yī)囑生成檢查請求并發(fā)送給相應(yīng)的科室. Order Filler:科室級的應(yīng)用系統(tǒng),根據(jù)從OP發(fā)來的或者本系統(tǒng)生成的請求提供某種特定醫(yī)療服務(wù). Image Manager:圖像管理系統(tǒng),負(fù)責(zé)保存和管理系統(tǒng)生

10、成的圖像信息. Image Archive:圖像存儲系統(tǒng),負(fù)責(zé)長期保存圖像.,角色介紹,MOD:圖像采集設(shè)備.負(fù)責(zé)采集醫(yī)療圖像并將其發(fā)送給IM保存或者打印機(jī)打印. PPSM:檢查狀態(tài)管理系統(tǒng).負(fù)責(zé)將從設(shè)備接收的檢查過程狀態(tài)信息轉(zhuǎn)發(fā)給OF和IM. EC:二次檢測/診斷系統(tǒng).負(fù)責(zé)對采集設(shè)備生成的圖像進(jìn)行二次處理,生成某些證據(jù)幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷. ID:圖像顯示系統(tǒng).負(fù)責(zé)顯示原始圖像,表現(xiàn)狀態(tài)(Presentation Stat

11、e),關(guān)鍵圖像注釋以及二次處理的證據(jù)信息.,檢查預(yù)約,預(yù)約工作流程,ADT,Acquisition Modality,Image Manager,DSSOrder Filler,Order Placer,,,,,,,,,,,,,,檢查預(yù)約,患者登記－Patient Registration,使用HL7 ADT消息傳遞信息 ADT^A01：住院患者登記 ADT^A04：門診患者登記 ADT^A05：住院患者提前登記

12、 ADT^A11：取消住院或門診患者登記 ADT^A38：取消住院患者提前登記,生成指令管理－Placer Order Management,使用HL7 ORM^O01消息傳遞指令信息由檢查指令發(fā)出者（Order Placer）根據(jù)醫(yī)囑生成檢查指令，發(fā)送給指令執(zhí)行者（Order Filler）。 指令發(fā)出者也可以取消或者中斷之前發(fā)出的檢查指令 發(fā)出新的檢查指令 ORC-1: NW 取消檢查指令 ORC-1: CA

13、 中斷檢查指令 ORC-1: DC,檢查過程預(yù)約－Procedure Scheduled,由檢查指令執(zhí)行者（Order Filler）生成根據(jù)醫(yī)囑生成檢查指令，發(fā)送給圖像管理者（Image Manager）。 使用HL7 ORM^O01消息傳遞指令信息 預(yù)定新的檢查指令 ORC-1: NWORC-5: SC,查詢設(shè)備工作列表－Query Modality Worklist,由檢查指令執(zhí)行者（Order Filler）生成

14、設(shè)備工作列表。 設(shè)備（Modality）通過DICOM 查詢服務(wù)獲取工作列表。 基于患者的查詢 (Patient Based Query)患者姓名(0010，0010)患者ID(0010，0020)訪問號(Accession Number)(0008，0050)請求過程ID(Requested Procedure ID)(0040，1001) 寬泛查詢(Broad Query)預(yù)約的過程開始時(shí)間(Schedul

15、ed Procedure Step Start Time) (0040，0002)設(shè)備(0008，0060)站點(diǎn)應(yīng)用程序名稱(Scheduled Station AE Title)(0040，0001),,,,消息交換過程,Image Manager,DSSOrder Filler,Order Placer,,,,,,Modality,,,,Order Placer,,,,ADT^*,ADT^*,ACK,AC

16、K,*= A01, A04, A05,A11, A38,檢查執(zhí)行,預(yù)約工作流程,OrderPlacer,Acquisition Modality,Image ManagerImage Archive,DSSOrder Filler,,,,,,,,,,,,,,,設(shè)備檢查進(jìn)行中－Modality Procedure Step In Progress,由設(shè)備（Modality）通知執(zhí)行過程步驟管理者（PPSM）檢查已經(jīng)開始 PP

17、SM進(jìn)而通知圖像管理者(IM)/檢查執(zhí)行者(OF)檢查已經(jīng)開始 一般地，PPSM會和IM或者OF集成在一起 使用DICOM N-CREATE實(shí)現(xiàn)初始化檢查步驟,設(shè)備圖像保存－Modality Image Stored,由設(shè)備（Modality）將獲取的圖像發(fā)送給圖像管理者（IM） 通過DICOM C-STORE 服務(wù)完成圖像傳輸 圖像管理者必須支持設(shè)備生成的SOP類,設(shè)備檢查完成－Modality Procedure

18、Step Completed,由設(shè)備（Modality）通知執(zhí)行過程步驟管理者（PPSM）檢查已經(jīng)完成 PPSM進(jìn)而通知圖像管理者(IM)/檢查執(zhí)行者(OF)檢查已經(jīng)完成 一般地，PPSM會和IM或者OF集成在一起 使用DICOM N-SET將檢查步驟狀態(tài)設(shè)為“完成”,圖像保存確認(rèn)－Storage Commitment,由設(shè)備（Modality）通知圖像管理者（IM）將圖像的所有權(quán)從設(shè)備轉(zhuǎn)移到圖像管理者 在之前的設(shè)備圖

19、像保存成功后進(jìn)行此事務(wù) 使用DICOM N-ACTION和N-EVENT-REPORT完成所有權(quán)的轉(zhuǎn)移 在這之后，設(shè)備可以清除本機(jī)的圖像信息，圖像管理者(IM)負(fù)責(zé)維護(hù)圖像,檢查執(zhí)行管理－Filler Order Management,由檢查指令執(zhí)行者（Order Filler）生成,取消或者更新檢查狀態(tài)并通知檢查指令發(fā)出者 （Order Placer）. 使用HL7 ORM^O01消息傳遞指令信息ORC-1=SN (

20、新的檢查指令生成)ORC-1=SC (檢查狀態(tài)更新) ORC-5=CM: 檢查指令完成 ORC-5=OD: 檢查指令中斷 ORC-5=IP: 檢查指令正在進(jìn)行中ORC-1=OC (檢查取消),,,,消息交換過程,Image Manager/PPSM,DSSOrder Filler,Order Placer,,,,,Modality,,,,,,,,,,,,患者信息更新,信息修改,檢查指令(Order Entry)輸入前修改

21、患者信息 檢查指令(Order Entry)輸入后修改患者信息 檢查過程預(yù)約(Procedure Schedule)后修改患者信息,指令信息更新,指令發(fā)出者(Order Placer)修改指令信息 指令執(zhí)行者(Order Filler)修改指令信息,,檢查指令(Order Entry)輸入前修改患者信息,ADT,Acquisition Modality,Image Manager,DSSOrder Filler,Order

22、Placer,,,,,,,,,,,,,,,消息交換過程,DSS/Order Filler,OrderPlacer,ADT,,,,,ADT^*,,ACK,,ADT^*,ACK,,,,,ACK,,ADT^*,ACK,,ADT^*,*= A02, A03, A06,A07, A08, A40,*= A01, A04, A05,A11, A38,,ORM^O01,ORR^O02,,檢查指令(Order Entry)輸入后修改患者信息,

23、ADT,Acquisition Modality,Image Manager,DSSOrder Filler,Order Placer,,,,,,,,,,,,,,,消息交換過程,DSS/Order Filler,OrderPlacer,ADT,,,,,ADT^*,,ACK,,ADT^*,ACK,,,,,ACK,,ADT^*,ACK,,ADT^*,*= A02, A03, A06,A07, A08, A40,*= A01,

24、A04, A05,A11, A38,,ORM^O01,ORR^O02,,檢查過程預(yù)約后修改患者信息,ADT,Acquisition Modality,Image Manager,DSSOrder Filler,Order Placer,,,,,,,,,,,,,,,,消息交換過程,,ADT,Acquisition Modality,Image Manager,DSSOrder Filler,Order Placer,,,

25、,,,,ADT^*,,,,,,,ADT^*,ORM^O01,ORM^O01,,,C-FIND,,,ADT^*,,,ADT^*,*= A01, A04, A05,A11, A38,*= A02, A03, A06,A07, A08, A40,,指令發(fā)出者(Order Placer) 替換檢查指令,ADT,Acquisition Modality,Image Manager,DSSOrder Filler,Order Place

26、r,,,,,,,,,,,,,,,消息交換過程,,Acquisition Modality,Image Manager,DSSOrder Filler,Order Placer,,,,,,,,ORM^O01,ORM^O01,,,C-FIND,,,,,ORM^O01,ORM^O01,,,C-FIND,Order Cancelled,New Order Created,New Order Created,Order Cance

27、lled,,指令執(zhí)行者(Order Filler)修改指令信息,ADT,Acquisition Modality,Image Manager,DSSOrder Filler,Order Placer,,,,,,,,,,,,,,,消息交換過程,,Acquisition Modality,Image Manager,DSSOrder Filler,Order Placer,,,,,,,,ORM^O01,ORM^O01,,,C

28、-FIND,,,,,ORM^O01,ORM^O01,,,C-FIND,Order Cancelled,Order Cancelled,New Order Created,New Order Created,檢查過程更新－Procedure Update,由檢查指令執(zhí)行者（Order Filler）通知圖像管理者（Image Manager）更新之前的檢查指令。 使用HL7 ORM^O01消息傳遞指令信息 更新檢查指令控

29、制,圖像查看,預(yù)約工作流程,圖像獲取,查看,ImageDisplay,ImageManager,,,,,Query Images[RAD-14],,Retrieve Images[RAD-14],消息交換過程,Image Manager,,Image Display,,,,,,,,,,C-MOVE-RSP,PIR – 患者信息整合,定義了當(dāng)患者信息不匹配或者發(fā)生錯(cuò)誤時(shí)如何將正確的和錯(cuò)誤的患者信息整合在一起形成正確完整的患者記錄。,

30、未經(jīng)確認(rèn)的患者患者信息在檢查之前更新患者信息在檢查之后更新,ADT,Order Placer,DSS/Order Filler,Report Manager,Image Manager,ImageArchive,ImageDisplay,AcquisitionModality,Performed ProcedureStep Manager,,,,,,,,,,,,,,,,,Patient Update [RAD-12],

31、,Patient Update [RAD-12],Image Available Query [RAD-11]Patient Update [RAD-12]Procedure Update [RAD-13],Modality PS in Progress [RAD-6]Modality PS Completed [RAD-7],Patient Update [RAD-12]Procedure Update [RAD-13],Mo

32、dality PS in Progress [RAD-6]Modality PS Completed [RAD-7],Modality PS in Progress [RAD-6]Modality PS Completed [RAD-7],Query Modality Worklist [RAD-5],,,,,,,,,,,,,,Report Creator/Report Reader,Query Images [RAD-14]R

33、etrieve Images [RAD-16],,,,,Query Reporting Worklist [RAD-46]Query Reports [RAD-26]Retrieve Report [RAD-27],,,,患者信息更新 - Patient Update,患者轉(zhuǎn)移(Patient Transfer) – ADT^A02 更新患者類別(Update Patient Class) 患者出院(Patient Discha

34、rge) – ADT^A03 門診病人轉(zhuǎn)為住院(Change Outpatient to Inpatient) – ADT^A06 住院病人轉(zhuǎn)為門診(Change Inpatient to Outpatient) – ADT^A07 患者信息更新(Patient Information Update) – ADT^A08 患者信息合并(Patient Merge) – ADT^A40 New Patient ID – PID-

35、3 Old patient ID – MRG-1,ADT^A08: 更新患者的除ID之外的信息 (ID不變） ADT^A40: 更新患者的ID,未知名患者在ADT登記，OP發(fā)出檢查命令,情況1,ADT,Acquisition Modality,DSSOrder Filler,Order Placer,,,,,,,,,,,,,Image Manager,,,,,,,,,重點(diǎn)提示,ADT,OP, OF, IM需整合患者信息生

36、成指令管理(Placer Order Management)用來傳遞檢查信息.,ADT,Acquisition Modality,DSSOrder Filler,Order Placer,,,,,,,,,,,,Image Manager,,,,,,,,,,,,未知名患者在ADT登記，OF發(fā)出檢查命令,情況2,ADT,Acquisition Modality,DSSOrder Filler,Order Placer,,,,,

37、,,,,,,,Image Manager,,,,,,,,,Patient Update/Merge [RAD-12]],重點(diǎn)提示,ADT, OP, OF, IM需要整合患者信息執(zhí)行指令管理(Filler Order Management)用來傳遞檢查信息.,ADT,Acquisition Modality,DSSOrder Filler,Order Placer,,,,,,,,,,,,Image Manager,,,,,,

38、,,,,,,未知名患者在ADT登記，檢查在更新發(fā)生前完成,情況3,ADT,Acquisition Modality,DSSOrder Filler,Order Placer,,,,,,,,,,,,Image Manager,,,,,,,,,重點(diǎn)提示,ADT, OP, OF, IM需要整合患者信息 OF使用從IM發(fā)來的信息為已完成的檢查生成預(yù)約過程,并發(fā)回給IM. OF發(fā)送狀態(tài)為”完成”的預(yù)約過程給OP.,ADT,Acqu

39、isition Modality,DSSOrder Filler,Order Placer,,,,,,,,,,Image Manager,,,,,,,,,,,,患者未登記，檢查在OF生成,情況4,ADT,Acquisition Modality,DSSOrder Filler,Order Placer,,,,,,,,Image Manager,,,,,,,,,,,,,重點(diǎn)提示,OF用臨時(shí)患者信息預(yù)約檢查. ADT,

40、OP不需整合患者信息 OF和IM需要整合新舊患者信息 OF發(fā)送狀態(tài)為”完成”的預(yù)約過程給OP OP需記錄檢查完成信息,ADT,Acquisition Modality,DSSOrder Filler,Order Placer,,,,,,,,,,Image Manager,,,,,,,,,,,在設(shè)備完成檢查之前OF還沒有預(yù)約檢查,情況5,ADT,Acquisition Modality,DSSOrder Fille

41、r,Order Placer,,,,,,,Image Manager,,,,,,,,,,,,重點(diǎn)提示,MOD用臨時(shí)患者信息完成拍片 IM和OF使用臨時(shí)患者信息記錄MPPS ADT, OP不需整合患者信息 OF, IM需整合新舊患者信息 OF整合患者信息完成后,使用患者真實(shí)信息和真實(shí)檢查信息給IM發(fā)送檢查預(yù)約消息 OF發(fā)送狀態(tài)為”完成”的預(yù)約過程給OP OP需記錄檢查完成信息,ADT,Acquisition

42、Modality,DSSOrder Filler,Order Placer,,,,,,,Image Manager,,,,,,,,,,,,在設(shè)備進(jìn)行檢查期間進(jìn)行患者信息整合,情況6,,ADT,Acquisition Modality,DSSOrder Filler,Order Placer,,,,,,,,,,,,Image Manager/Archive,,,,,,重點(diǎn)提示,OF用臨時(shí)/舊的患者信息生成工作列表 MOD

43、使用臨時(shí)/舊的患者信息完成檢查ADT, OP不需整合患者信息 OF, IM需要整合患者信息 IM上的患者信息整合可能發(fā)生多次,ADT,Acquisition Modality,DSSOrder Filler,Order Placer,,,,,,,Image Manager,,,,,,,,,,,,,,,CPI含義,Consistent Presentation of Images(圖像顯示一致性）保證診斷圖像在影像設(shè)

44、備、影像后處理工作站、影像閱片工作站上的一致性顯示保證膠片打印的一致性顯示DICOM圖像顯示不同于一般圖像顯示，如BMP、JPEG等，灰度圖像DICOM像素代表的是影像設(shè)備的測量值，非最終顯示圖像灰度，需要指定顯示參數(shù)，才能正確顯示、一致性顯示,顯示一致（軟拷貝）,,Original Image,Window Level,Flip,Zoom,Softcopy,顯示一致（硬拷貝）,Hardcopy,Print Composer,Pri

45、nt Server,,,Print Request,Printer Status,With Presentation State,Original Image,Printed Image,角色事務(wù)示意圖,角色（軟拷貝）,Acquisition Modality:影像設(shè)備，保存圖像及顯示狀態(tài)（ Presentation State ）到IMEvidence Creator：后處理工作站，產(chǎn)生并保存Presentation State到I

46、MImage Manager/ Image Archive:影像服務(wù)器，接收并管理圖像及顯示狀態(tài)Image Display：能利用用Presentation State顯示影像,角色（硬拷貝）,Print Composer：膠片打印工作站，發(fā)送影像及顯示狀態(tài)（ Presentation State ）給膠片打印服務(wù)器Print Server：膠片打印服務(wù)器（膠片打印機(jī)），打印時(shí)能顯示狀態(tài)（ Presentation State ）

47、生成膠片,關(guān)于顯示狀態(tài)(Pres. State),Grayscale Softcopy Presentation State(GSPS 重點(diǎn))Color Softcopy Presentation StatePseudo-Color Softcopy Presentation StateBlending Softcopy Presentation State GSPS對象的Study Instance UID與圖像一致，Mod

48、ality值為PR,CPI 技術(shù)實(shí)現(xiàn),生成GSPS并保存對象：Modality、EC、Print Composer解析并應(yīng)用GSPS對象顯示圖像：ID、Print Server,GSPS IOD（1）,GSPS IOD（2）,GSPS IOD（3）,http://www.dabsoft.ch/dicom/3/A.33.1/,GSPS IOD 說明（1）,Presentation State Identification：創(chuàng)建時(shí)間、說明

49、標(biāo)題等 Presentation State Relationship ：關(guān)聯(lián)的圖像，序列-圖像-幀，可關(guān)聯(lián)多個(gè)圖像Mask ：剪影顯示Display Shutter ：遮罩顯示（矩形、橢圓、多邊形）Bitmap Display Shutter ：用位圖指定任意遮罩圖形,GSPS IOD 說明（2）,Overlay Plane：圖像覆蓋 （定位線等）Overlay Activation :圖像覆蓋顯示層Displayed A

50、rea ：顯示區(qū)域（適合窗口、原大顯示、縮放顯示）Graphic Annotation ：文字標(biāo)注或圖形標(biāo)注：點(diǎn)、折線、圓形、橢圓等Spatial Transformation ：旋轉(zhuǎn)：0, 90,180,270 ，翻轉(zhuǎn)：Y = yes, N = no Graphic Layer ：指定需要標(biāo)注顯示的層,GSPS IOD 說明（3）,Modality LUT ：對照表或者Rescale Intercept +Rescale Slo

51、pe Softcopy VOI LUT ：對照表或者Window Centers and Widths，直線或曲線(sigmoid) Softcopy Presentation LUT ：對照表或INVERSE（反片） ，常用于保存對照表曲線,CPI自測工具,http://ihedoc.wustl.edu/mesasoftware/12.x/display_consistency/index.html,CPI含義,Consisten

52、t Presentation of Images(圖像顯示一致性）保證診斷圖像在影像設(shè)備、影像后處理工作站、影像閱片工作站上的一致性顯示保證膠片打印的一致性顯示DICOM圖像顯示不同于一般圖像顯示，如BMP、JPEG等，灰度圖像DICOM像素代表的是影像設(shè)備的測量值，非最終顯示圖像灰度，需要指定顯示參數(shù)，才能正確顯示、一致性顯示,顯示一致（軟拷貝）,,Original Image,Window Level,Flip,Zoom,So

53、ftcopy,顯示一致（硬拷貝）,Hardcopy,Print Composer,Print Server,,,Print Request,Printer Status,With Presentation State,Original Image,Printed Image,角色事務(wù)示意圖,角色（軟拷貝）,Acquisition Modality:影像設(shè)備，保存圖像及顯示狀態(tài)（ Presentation State ）到IMEvide

54、nce Creator：后處理工作站，產(chǎn)生并保存Presentation State到IMImage Manager/ Image Archive:影像服務(wù)器，接收并管理圖像及顯示狀態(tài)Image Display：能利用用Presentation State顯示影像,角色（硬拷貝）,Print Composer：膠片打印工作站，發(fā)送影像及顯示狀態(tài)（ Presentation State ）給膠片打印服務(wù)器Print Server：膠

55、片打印服務(wù)器（膠片打印機(jī)），打印時(shí)能顯示狀態(tài)（ Presentation State ）生成膠片,關(guān)于顯示狀態(tài)(Pres. State),Grayscale Softcopy Presentation State(GSPS 重點(diǎn))Color Softcopy Presentation StatePseudo-Color Softcopy Presentation StateBlending Softcopy Presentati

56、on State GSPS對象的Study Instance UID與圖像一致，Modality值為PR,CPI 技術(shù)實(shí)現(xiàn),生成GSPS并保存對象：Modality、EC、Print Composer解析并應(yīng)用GSPS對象顯示圖像：ID、Print Server,GSPS IOD（1）,GSPS IOD（2）,GSPS IOD（3）,http://www.dabsoft.ch/dicom/3/A.33.1/,GSPS IOD 說明（

57、1）,Presentation State Identification：創(chuàng)建時(shí)間、說明標(biāo)題等 Presentation State Relationship ：關(guān)聯(lián)的圖像，序列-圖像-幀，可關(guān)聯(lián)多個(gè)圖像Mask ：剪影顯示Display Shutter ：遮罩顯示（矩形、橢圓、多邊形）Bitmap Display Shutter ：用位圖指定任意遮罩圖形,GSPS IOD 說明（2）,Overlay Plane：圖像覆蓋 （定

58、位線等）Overlay Activation :圖像覆蓋顯示層Displayed Area ：顯示區(qū)域（適合窗口、原大顯示、縮放顯示）Graphic Annotation ：文字標(biāo)注或圖形標(biāo)注：點(diǎn)、折線、圓形、橢圓等Spatial Transformation ：旋轉(zhuǎn)：0, 90,180,270 ，翻轉(zhuǎn)：Y = yes, N = no Graphic Layer ：指定需要標(biāo)注顯示的層,GSPS IOD 說明（3）,Modal

59、ity LUT ：對照表或者Rescale Intercept +Rescale Slope Softcopy VOI LUT ：對照表或者Window Centers and Widths，直線或曲線(sigmoid) Softcopy Presentation LUT ：對照表或INVERSE（反片） ，常用于保存對照表曲線,CPI自測工具,http://ihedoc.wustl.edu/mesasoftware/12.x/di

60、splay_consistency/index.html,PDI – 可移動圖像數(shù)據(jù),規(guī)定如何將圖像數(shù)據(jù)通過介質(zhì)進(jìn)行交換規(guī)定介質(zhì)內(nèi)容的結(jié)構(gòu)規(guī)定所使用的協(xié)議（DICOM）,Display,PrintComposer,,,,Distributed Imaging Information On Media [RAD-47],ImageDisplay,Report Reader,PortableMediaImporter,P

61、ortableMediaCreator,,,,,,,,,,,,Distributed Imaging Information On Media [RAD-47],,Distributed Imaging Information On Media [RAD-47],,Distributed Imaging Information On Media [RAD-47],,Distributed Imaging Information

62、 On Media [RAD-47],,PDI – 角色,Portable Media Creator：收集圖像及相關(guān)信息，并將之寫入移動介質(zhì)Display：讀取并顯示介質(zhì)的Web內(nèi)容Image Display：讀取并顯示介質(zhì)的圖像信息Portable Media Importer：讀取介質(zhì)中的內(nèi)容并將之導(dǎo)入到本地系統(tǒng)中，并與本地信息進(jìn)行一致性處理Report Reader：讀取介質(zhì)中的報(bào)告內(nèi)容Print Composer：

63、打印介質(zhì)的內(nèi)容,PDI – 事務(wù),介質(zhì)的文件系統(tǒng)和文件命名規(guī)則介質(zhì)目錄結(jié)構(gòu),RAD-47 － 通過介質(zhì)發(fā)布圖像信息,PDI – 目錄結(jié)構(gòu),,,,,,,,,,,,,DICOMDIR,DICOM圖像信息文件夾,README.TXT,INDEX.HTM,IHE_PDI,Other files,Other directories,,,介質(zhì)的入口點(diǎn),,WEB內(nèi)容,,其它內(nèi)容,,DICOM內(nèi)容,PDI – DICOM內(nèi)容,DICOMDIR：必須位

64、于根目錄下，包含對介質(zhì)上所有DICOM圖像的引用 DICOM圖像：不能位于根目錄下,只能位于某個(gè)子文件夾下,文件夾名字不受限制 README.TXT：推薦有，即使沒有WEB內(nèi)容,PDI – WEB內(nèi)容,INDEX.HTM：位于根目錄下，包含對介質(zhì)上所有可顯示在WEB上的信息的引用公司信息公司對介質(zhì)上的信息的所有權(quán)和安全信息的聲明對IHE_PDI文件夾下的內(nèi)容的鏈接對README.TXT文件的鏈接可以被導(dǎo)出的DICOM信

65、息的列表（通過Portable Media Importer實(shí)現(xiàn)）和患者相關(guān)的信息的列表，這些信息不能被導(dǎo)出對DICOM瀏覽器的鏈接，點(diǎn)擊此鏈接可以打開DICOM瀏覽器,PDI – WEB內(nèi)容,README.TXT：位于根目錄下，包含需要讓客戶知道的信息公司的聯(lián)系方式生成介質(zhì)的系統(tǒng)信息對介質(zhì)上所有內(nèi)容的介紹DICOM瀏覽器的相關(guān)信息，包括：支持的操作系統(tǒng)瀏覽器的產(chǎn)品名字和版本號開發(fā)瀏覽器的公司的聯(lián)系方式版權(quán)信息系統(tǒng)

66、需求列表和使用系統(tǒng)相關(guān)的其它信息,PDI – WEB內(nèi)容,IHE_PDI：必須位于根目錄下，包含以下內(nèi)容從DICOM信息對象衍生出的，可以在WEB上瀏覽的對象，如XHTML, JPEG, PNG, GIF等在WEB上顯示的如實(shí)反映患者臨床信息內(nèi)容一些限制：除了上述內(nèi)容，IHE_PDI中不允許再放其它內(nèi)容IHE_PDI可以再有子文件夾,PDI – 文件系統(tǒng)命名規(guī)則,文件內(nèi)容遵守DICOM規(guī)定和ISO 9660一級規(guī)定