孕期保健知識(shí)講座吉安市美洲賓館公共衛(wèi)生資料

1、孕期保健知識(shí)講座,七十六團(tuán)疾控中心胡君,孕前保健,一、健康教育及指導(dǎo)（1）有準(zhǔn)備、有計(jì)劃的妊娠，避免高齡妊娠。最佳生育年齡：男性25-36歲，女性24-29歲。（2）合理營養(yǎng)，控制體重增加（3）補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg，既往發(fā)生過神經(jīng)管缺陷（NTD）的孕婦，則需補(bǔ)充4mg,（4）合理用藥，避免使用可能影響胎兒的藥物（5）避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)，避免接觸寵物（6）改變不良生活習(xí)慣（吸煙、酗酒、吸毒）（7）保

2、持心理健康，解除精神壓力，預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問題的發(fā)生。,健康檢查,（1）必查項(xiàng)目：血型（ABO和RH）、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、空腹血糖、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病篩查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（一年未查者）可用刮片或液基。,（2）備查項(xiàng)目：優(yōu)生四項(xiàng)（弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒）宮頸陰道分泌物檢查（常規(guī)、淋球菌、沙眼衣原體）甲狀腺功能檢查地中海貧血篩查（廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶、江西贛南等）75克葡萄糖

3、耐量試驗(yàn)（針對(duì)高危婦女）婦科檢查、心電圖檢查、胸部X線檢查,人類平均妊娠時(shí)限為40周（280天）。如果月經(jīng)周期規(guī)律（平均28～30天）的話，推算預(yù)產(chǎn)期的方法為從末次月經(jīng)第一天算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。如果是農(nóng)歷的話就是加15.,妊娠期通常被分為三期：,早孕妊娠指妊娠開始至妊娠12周末中期妊娠指第13～27周末晚期妊娠指第28周～足月妊娠。,（一)早期母體身體變化,1．早孕反應(yīng)（停經(jīng)6-12周多見）2. 尿頻3.

4、乳房變化（增大、脹痛感、乳暈著色）4. 體重增加（不明顯，平均增加1-2公斤，其中胎兒約48克）,（三）孕早期膳食要點(diǎn),平衡各種營養(yǎng)素，不要因營養(yǎng)缺乏或過多而致胎兒畸形，如進(jìn)食很好，除補(bǔ)充葉酸外不宜過多補(bǔ)充營養(yǎng)素,如果嘔吐嚴(yán)重，一定要查尿酮體，如果陽性則需要輸液糾正，否則酮體可影響胎兒發(fā)育。,孕早期保健要點(diǎn),1.遠(yuǎn)離不良的工作生活環(huán)境，避免接觸有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等），避免密切接觸寵物。2.選擇舒適的

5、服裝 保持平和的心境3.少用手機(jī) 最好不染發(fā) 少化妝4.丈夫的配合（做家務(wù) 陪散步 共學(xué)習(xí) 戒煙 多理解）,5.繼續(xù)補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg/d至孕3個(gè)月，有條件者可繼續(xù)服用含葉酸的復(fù)合維生素。6.慎用藥物，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。7.必要時(shí)，孕期可接種破傷風(fēng)或流感疫苗。,孕早期的檢查要點(diǎn),1.及早確定是否懷孕：尿HCG測(cè)定或行B超排除宮外孕。2.身體檢查：測(cè)量血壓、體重；常規(guī)婦科檢查（孕前

6、3個(gè)月未做者）；胎心率測(cè)定（采用多普勒聽診，妊娠12周左右）。,必查項(xiàng)目：,⑴血常規(guī)；⑵尿常規(guī)；⑶血型（ABO和Rh）；⑷肝功能；⑸腎功能；⑹空腹血糖；⑺HBsAg；⑻梅毒螺旋體；⑼HIV篩查。（注：孕前6個(gè)月已查的項(xiàng)目，可以不重復(fù)檢查）,孕中期保健,（一）母體生理變化1.胎動(dòng) 約18-20周出現(xiàn)2.腹部增大3.胎心搏動(dòng) 120-160次/分,孕中期保健要點(diǎn),1.穿著宜寬大舒適，寢具不要過于柔軟2.運(yùn)動(dòng)

7、不宜劇烈，遵循自己的習(xí)慣進(jìn)行3.禁喝濃茶、可樂和咖啡4.學(xué)習(xí)孕期體操5.開展胎教,3.妊娠貧血：加強(qiáng)孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，多食用含鐵豐富的食物，如豬肝、雞血、豆類、黑木耳等。 妊娠4個(gè)月起預(yù)防性的服用鐵劑。孕各期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血象，作到早期診斷貧血，及時(shí)治療。,孕晚期保健,（一）母體生理變化此時(shí)妊娠已經(jīng)逐漸接近晚期，由于胎兒進(jìn)入了一個(gè)生長快速的時(shí)期，所以子宮增大更加明顯，但同時(shí)，母體內(nèi)各器官系統(tǒng)的代償能力更接近于極點(diǎn)，為分娩做好準(zhǔn)備。妊娠晚

8、期是妊娠并發(fā)癥容易發(fā)生的時(shí)期，也是妊娠合并癥容易加重的時(shí)期，這些都會(huì)給孕婦本身和胎兒造成危害，并直接影響到孕婦和胎嬰兒的安危。,1．腹部增大明顯 隨著胎兒的生長，加之逐漸增多的羊水，使得子宮逐漸增大。子宮由非孕期的50g重量及10ml的容積，發(fā)展到孕末期的1000g重量及5L的容積,孕晚期保健要點(diǎn)定期產(chǎn)前檢查，接受孕期健康教育；科學(xué)、合理的膳食，控制孕期體重增加不要超過25斤～30斤。胎兒體重控制在7斤以內(nèi)，從而降低難產(chǎn)的發(fā)