顱骨及連結(jié)、四肢骨及連結(jié)

1、Unit 2 顱骨及連結(jié)、四肢骨及連結(jié),顱骨及連結(jié)顱位于脊柱上方，由23塊扁骨和不規(guī)則骨構(gòu)成，除下頜骨及舌骨外，其余各骨彼此借縫或軟骨牢固相連，起保護(hù)和支持的作用,舌骨,,腦顱 為顱的后上部，圍成顱腔，容納腦面顱 為顱的前下部，包含眶、鼻、口腔等結(jié)構(gòu),腦顱,面顱,,,,,腦顱,,8塊不成對(duì)的額骨、篩骨、蝶骨和枕骨位于顱的中間區(qū)成對(duì)的顳骨、頂骨位居兩側(cè),,,,,額骨,篩骨,蝶骨,枕骨,,顳骨,,頂骨,額骨,額骨

2、前面觀,額鱗（內(nèi)含額竇）,,眶部,鼻部,,,額骨,,篩骨,篩骨,,,篩骨上面觀（最脆弱的含氣骨）,篩板,,蝶骨,蝶骨,,,小翼,,大翼,,體（內(nèi)含蝶竇）,,翼突,,枕骨,枕骨,枕骨大孔,,,,頂骨,頂骨,,顳骨,顳骨,,乳突,,顴突,,下頜窩,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),,,外耳門(mén),,內(nèi)耳門(mén),,面顱,15塊不成對(duì)的犁骨、下頜骨和舌骨成對(duì)的鼻骨、淚骨、顴骨、上頜骨、下鼻甲和顎骨,上頜骨,,顴骨,,淚骨,,鼻骨,,下鼻甲,,犁骨,,下頜骨,,舌骨,

3、,顎骨,,下頜骨,下頜骨,,,下頜骨,冠突,髁突,,,下頜頭,,,鼻骨 淚骨 下鼻甲 顴骨,鼻骨,鼻軟骨,,,,,淚骨,下鼻甲,,顴骨,,,顎骨 上頜骨,顎骨,,,上頜骨,,,,犁骨 舌骨,犁骨,,舌骨,,顱骨連結(jié)－大多借縫和軟骨連結(jié)－顳下頜關(guān)節(jié) /組成： 下頜頭 下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) /關(guān)節(jié)囊： 前部薄弱而松弛，可 致前脫位

4、 /內(nèi)有關(guān)節(jié)盤(pán),將關(guān)節(jié)腔分為上下 兩個(gè)獨(dú)立的部分。 /屬聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)；可作上提與下降、 前進(jìn)和后退、側(cè)方運(yùn)動(dòng),關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),下頜窩,,,下頜頭,,縫,顳下頜關(guān)節(jié),,,顱的整體觀顱的頂面觀顱的后面觀,冠狀縫,矢狀縫,,,人字縫,,,顳線(xiàn),,翼點(diǎn),位于頂、顳、蝶、額骨交界處的H 形結(jié)構(gòu)，其深部為腦膜中動(dòng)脈前支通過(guò)。,矢狀縫,,頂骨,頂骨,頂骨,頂骨,頂骨,枕骨,額骨,乳突,,乳突,,顱的整體觀顱

5、的內(nèi)面觀 顱蓋內(nèi)面觀 光滑但不平坦， 有許多腦回及血管分支的壓跡 顱底內(nèi)面觀 內(nèi)面高低不平，可分為顱前窩，顱中窩和顱后窩,顱的整體觀顱的內(nèi)面觀 顱蓋內(nèi)面觀 光滑但不平坦， 有許多腦回及血管分支的壓跡 顱底內(nèi)面觀 內(nèi)面高低不平，可分為顱前窩，顱中窩和顱后窩,顱底內(nèi)面觀,,,,顱的整體觀顱的下面觀 可見(jiàn)頸靜脈孔、頸動(dòng)脈管外口、乳突、莖突，莖乳孔等結(jié)構(gòu),頸靜脈孔,,頸動(dòng)

6、脈管外口,,乳突,,莖突,莖乳孔,,,顱的整體觀顱的前面觀,額區(qū),眶,,骨性鼻腔,骨性口腔,,,顱的整體觀顱的前面觀鼻旁竇 鼻腔周?chē)行╋B骨內(nèi)有含氣的空腔，與鼻腔相通，共4對(duì)（詳見(jiàn)呼吸系統(tǒng)）額竇蝶竇篩竇上頜竇,骨性鼻腔,,新生兒顱的特征及生后變化,新生兒顱,成人顱,腦顱:面顱 8：1有顱囟,腦顱:面顱 4：1,附肢骨及連結(jié)－上肢骨及連結(jié)上肢骨 包括自由上肢骨和上肢帶骨64塊,上肢帶骨

7、 鎖骨 肩胛骨,自由上肢骨 肱骨 橈骨 尺骨 手骨 腕骨 掌骨 指骨,肱骨,,尺骨,,橈骨,,附肢骨及連結(jié)－上肢骨及連結(jié)上肢骨 包括自由上肢骨和上肢帶骨,上肢帶骨,鎖骨,肩峰端,胸骨端,,,鎖骨,,,鎖骨,肩峰端 與肩胛骨肩峰相關(guān)節(jié)胸骨端 與胸骨柄相關(guān)節(jié)上面光

8、滑，下面粗糙“s”形，內(nèi)側(cè)2/3凸向前,上面觀,下面觀,,,附肢骨及連結(jié)－上肢骨及連結(jié)上肢骨 包括自由上肢骨和上肢帶骨,上肢帶骨,肩胛骨,肩胛骨,,肩胛骨,－三角形扁骨，位于胸廓后外側(cè)－兩面、三緣、三個(gè)角－三個(gè)窩－肩峰,,第2肋,第7肋,,,前面觀,側(cè)面觀,后面觀,,肩峰,,附肢骨及連結(jié)－上肢骨及連結(jié)上肢骨 包括自由上肢骨和上肢帶骨,上肢帶骨,肩胛骨,肩胛骨,,肩胛骨,－三角形扁骨，位于胸廓后外側(cè)－兩面、三緣、

9、三個(gè)角－三個(gè)窩－肩峰,,第2肋,第7肋,,,前面觀,側(cè)面觀,后面觀,,附肢骨及連結(jié)－上肢骨及連結(jié)上肢骨 包括自由上肢骨和上肢帶骨,上肢帶骨,肩胛骨,肩胛骨,,肩胛骨,－三角形扁骨，位于胸廓后外側(cè)－兩面、三緣、三個(gè)角－三個(gè)窩－肩峰,,第2肋,第7肋,,,前面觀,側(cè)面觀,后面觀,,,附肢骨及連結(jié)－上肢骨及連結(jié)上肢骨 包括自由上肢骨和上肢帶骨,自由上肢骨,肱骨,肱骨,,肱骨頭,前面,后面,,大結(jié)節(jié),,小結(jié)節(jié),,,外科

10、頸,解剖頸,,－肱骨頭－外科頸－解剖頸－橈神經(jīng)溝－肱骨小頭－肱骨滑車(chē)－尺神經(jīng)溝,肱骨小頭,,橈神經(jīng)溝,,肱骨頭,關(guān)節(jié)盂,肩關(guān)節(jié),,肱骨小頭,肱骨滑車(chē),,肱骨滑車(chē),,尺神經(jīng)溝,,橈骨,尺骨,,,肘關(guān)節(jié),附肢骨及連結(jié)－上肢骨及連結(jié)上肢骨 包括自由上肢骨和上肢帶骨,自由上肢骨,橈骨,橈骨,,－橈骨頭－橈骨頸－尺切跡－腕關(guān)節(jié)面－莖突,肱骨頭,關(guān)節(jié)盂,,,肱骨小頭,肱骨滑車(chē),肘關(guān)節(jié),,,尺骨,前面,后面,尺側(cè),橈骨頭,

11、,橈骨頸,,尺切跡,,腕關(guān)節(jié)面,,莖突,,腕關(guān)節(jié),橈骨,,尺骨,,附肢骨及連結(jié)－上肢骨及連結(jié)上肢骨 包括自由上肢骨和上肢帶骨,自由上肢骨,尺骨,尺骨,,－鷹嘴－冠突－滑車(chē)切跡－橈切跡－尺骨頭－尺骨莖突,肱骨頭,關(guān)節(jié)盂,,,肱骨小頭,肱骨滑車(chē),肘關(guān)節(jié),,,尺骨,腕關(guān)節(jié),橈骨,,,橈骨,鷹嘴,,冠突,,滑車(chē)切跡,,橈切跡,,尺骨頭,,尺骨莖突,,附肢骨及連結(jié)－上肢骨及連結(jié)上肢骨 包括自由上肢骨和上肢帶骨,自由上肢骨

12、,手骨,－手骨－腕骨－掌骨－指骨,,手骨,,,附肢骨及連結(jié)－上肢骨及連結(jié)上肢骨連結(jié) 上肢帶骨連結(jié)和自由上肢骨連結(jié),上肢帶連結(jié),－鎖胸關(guān)節(jié)－喙肩韌帶－肩鎖關(guān)節(jié),肱骨,肩峰,喙突,,,喙肩韌帶,,鎖胸關(guān)節(jié)－上肢與軀干間的唯一關(guān)節(jié)－內(nèi)有關(guān)節(jié)盤(pán)－多軸關(guān)節(jié)－擴(kuò)大了上肢的活動(dòng)范圍,,喙肩韌帶,肩鎖關(guān)節(jié),,附肢骨及連結(jié)－上肢骨及連結(jié)上肢骨連結(jié) 上肢帶骨連結(jié)和自由上肢骨連結(jié),自由上肢骨連結(jié) 肩關(guān)節(jié),肱骨,肩

13、峰,喙突,,,喙肩韌帶,,－構(gòu)成 肱骨頭（大） 關(guān)節(jié)盂（淺、?。噍S關(guān)節(jié)；－關(guān)節(jié)囊薄而松弛，全身最靈活的關(guān)節(jié)，－下壁無(wú)肌纖維加強(qiáng)，易發(fā)生前下方脫位－囊內(nèi)有肱二頭肌腱長(zhǎng)頭穿過(guò),喙肩韌帶,肱骨頭,關(guān)節(jié)盂,,關(guān)節(jié)盂,,關(guān)節(jié)盂唇,,肱二頭肌長(zhǎng)頭,,附肢骨及連結(jié)－上肢骨及連結(jié)上肢骨連結(jié) 上肢帶骨連結(jié)和自由上肢骨連結(jié),自由上肢骨連結(jié) 肘關(guān)節(jié),－復(fù)合關(guān)節(jié)－構(gòu)成 肱尺關(guān)節(jié) 肱骨滑車(chē) 滑車(chē)切跡

14、 肱橈關(guān)節(jié) 肱骨小頭 橈骨頭（關(guān)節(jié)凹） 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 橈骨頭（環(huán)狀關(guān)節(jié)面 尺骨的橈切跡）－臨床常見(jiàn)橈尺骨后脫位，小兒易發(fā)生橈骨頭半脫位－肱骨內(nèi)外上髁和尺骨鷹嘴位置關(guān)系 伸肘時(shí) 為直線(xiàn) ；屈肘90度時(shí)成等腰三角形,肱骨小頭,,橈骨頭,,肱骨滑車(chē),,滑車(chē)切跡,,橈切跡,,橈骨環(huán)狀韌帶,,附肢骨及連結(jié)－上肢骨及連結(jié)上肢骨連結(jié) 上肢帶骨連結(jié)和自由上肢骨連結(jié),自由上肢骨連結(jié)

15、橈尺骨連結(jié),橈尺近側(cè)關(guān)節(jié),,橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié),,前臂骨間膜,,附肢骨及連結(jié)－上肢骨及連結(jié)上肢骨連結(jié) 上肢帶骨連結(jié)和自由上肢骨連結(jié),自由上肢骨連結(jié) 手關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié),橈腕關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)指間關(guān)節(jié),附肢骨及連結(jié)－下肢骨及連結(jié)下肢骨 包括自由下肢骨和下肢帶骨62塊,下肢帶骨 髖骨,自由下肢骨 股骨 脛骨 腓骨

16、 足骨 跗骨 跖骨 趾骨,股骨,髖骨,,,脛骨,,腓骨,,足骨,,附肢骨及連結(jié)－下肢骨及連結(jié)下肢骨 包括自由下肢骨和下肢帶骨,下肢帶骨 髖骨－不規(guī)則骨－構(gòu)成骨盤(pán)的前壁和側(cè)壁－閉孔，髖臼－由髂骨、恥骨、坐骨組成,髖骨,附肢骨及連結(jié)－下肢骨及連結(jié)下肢骨 包括自由下肢骨和下肢帶骨,下肢帶骨 髖骨髂骨組成髖臼的

17、上2/5,坐骨,坐骨,,,坐骨,,髂窩,耳狀面,耳狀面,,髂窩,弓狀線(xiàn),,坐骨大切跡,,髂結(jié)節(jié),,髂前上棘,,,髂嵴,髂骨翼,,髂骨體,,附肢骨及連結(jié)－下肢骨及連結(jié)下肢骨 包括自由下肢骨和下肢帶骨,下肢帶骨 髖骨坐骨組成髖臼的后下2/5,恥骨,,恥骨,,坐骨大切跡,,坐骨棘,,坐骨體,坐骨支,恥骨,,,,坐骨小切跡,,坐骨結(jié)節(jié),,附肢骨及連結(jié)－下肢骨及連結(jié)下肢骨 包括自由下肢骨和下肢帶骨,下肢

18、帶骨 髖骨恥骨組成髖臼的前下1/5,坐骨,,恥骨梳,恥骨體,恥骨下支,,,,坐骨,,坐骨,,恥骨上支,,恥骨結(jié)節(jié),,恥骨嵴,,恥骨聯(lián)合面,,附肢骨及連結(jié)－下肢骨及連結(jié)下肢骨 包括自由下肢骨和下肢帶骨,下肢帶骨 髖骨髖臼,附肢骨及連結(jié)－下肢骨及連結(jié)下肢骨 包括自由下肢骨和下肢帶骨,自由下肢骨 股骨－人體最長(zhǎng)的骨－股骨頭 ，與髖臼相關(guān)節(jié)－股骨體弓向前方－下端略寬扁形成關(guān)

19、節(jié)面參與膝關(guān)節(jié),股骨,,前面,后面,附肢骨及連結(jié)－下肢骨及連結(jié)下肢骨 包括自由下肢骨和下肢帶骨,自由下肢骨 髕骨－人體最大的籽骨－參與膝關(guān)節(jié)構(gòu)成,髕骨,,關(guān)節(jié)面,,附肢骨及連結(jié)－下肢骨及連結(jié)下肢骨 包括自由下肢骨和下肢帶骨,自由下肢骨 脛骨－內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁上面的關(guān)節(jié)面分別與股骨的內(nèi)、外側(cè)髁相關(guān)節(jié)－下端內(nèi)側(cè)伸向內(nèi)下方的突起，稱(chēng)為內(nèi)踝。,脛骨,,內(nèi)側(cè)髁,,外側(cè)髁,,,外側(cè)髁,,髁間隆起,,腓骨,,脛骨

20、粗隆,,內(nèi)踝,,,腓切跡,附肢骨及連結(jié)－下肢骨及連結(jié)下肢骨 包括自由下肢骨和下肢帶骨,自由下肢骨 腓骨－不參加膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成－下端膨大，稱(chēng)外踝,腓骨,,腓骨頭,,外踝,,附肢骨及連結(jié)－下肢骨及連結(jié)下肢骨 包括自由下肢骨和下肢帶骨,自由下肢骨 足骨－包括跗骨、跖骨和趾骨－跗骨 7塊－跖骨 5塊－趾骨 14塊,足骨,,附肢骨及連結(jié)－下肢骨及連結(jié)下肢骨連結(jié) 包括自由下肢骨連結(jié)和下肢帶骨連結(jié),下

21、肢帶骨連結(jié) 趾骨聯(lián)合骶髂關(guān)節(jié)骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶骨盤(pán),恥骨聯(lián)合,,骶髂關(guān)節(jié),,骶結(jié)節(jié)韌帶,,骶棘韌帶,,附肢骨及連結(jié)－下肢骨及連結(jié)下肢骨連結(jié) 包括自由下肢骨連結(jié)和下肢帶骨連結(jié),下肢帶骨連結(jié) 骨盆,髖骨,骶骨,尾骨,,,髂前上棘,,,,尾骨尖,恥骨結(jié)節(jié),,附肢骨及連結(jié)－下肢骨及連結(jié)下肢骨連結(jié) 包括自由下肢骨連結(jié)和下肢帶骨連結(jié),下肢帶骨連結(jié) 骨盆入口平面（界線(xiàn)）,骶岬,,弓狀線(xiàn),,恥骨梳,,恥骨

22、結(jié)節(jié),,恥骨聯(lián)合上緣,,附肢骨及連結(jié)－下肢骨及連結(jié)下肢骨連結(jié) 包括自由下肢骨連結(jié)和下肢帶骨連結(jié),自由下肢骨連結(jié),髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),脛腓骨連結(jié),足關(guān)節(jié),,,,,,,,附肢骨及連結(jié)－下肢骨及連結(jié)下肢骨連結(jié) 包括自由下肢骨連結(jié)和下肢帶骨連結(jié),自由下肢骨連結(jié)髖關(guān)節(jié) 股骨頭和髖臼構(gòu)成， 髖臼周?chē)畜y臼唇加深關(guān)節(jié)窩髖臼橫韌帶架于髖臼切跡上；股骨頭韌帶內(nèi)有股骨頭營(yíng)養(yǎng)血管；股骨頸骨折可分為囊內(nèi)、囊外骨折；關(guān)節(jié)囊后下壁薄弱；多軸關(guān)

23、節(jié)，具有較好的穩(wěn)固性。,,附肢骨及連結(jié)－下肢骨及連結(jié)下肢骨連結(jié) 包括自由下肢骨連結(jié)和下肢帶骨連結(jié),自由下肢骨連結(jié)膝關(guān)節(jié) 是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)構(gòu)成 ： 關(guān)節(jié)面 股骨內(nèi)外側(cè)髁與脛骨內(nèi)外側(cè)髁和髕骨構(gòu)成關(guān)節(jié)囊 薄而松弛，有較多韌帶加強(qiáng) 前 髕韌帶 后 腘斜韌帶 內(nèi)側(cè) 脛側(cè)副

24、韌帶 外側(cè) 腓側(cè)副韌帶,髕骨,,髕韌帶,股骨下端,,脛骨上端,,,腘斜韌帶,,腓側(cè)副韌帶,,脛側(cè)副韌帶,,附肢骨及連結(jié)－下肢骨及連結(jié)下肢骨連結(jié) 包括自由下肢骨連結(jié)和下肢帶骨連結(jié),自由下肢骨連結(jié)膝關(guān)節(jié) 是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)囊內(nèi)韌帶 前后交叉韌帶半月板運(yùn)動(dòng)：屈、伸； 半屈膝時(shí)，可作旋內(nèi)、旋外,后交叉韌帶屈膝時(shí)最緊張，防止脛骨過(guò)度后移,內(nèi)側(cè)半月板(c形）較大,,