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1、產(chǎn)檢時(shí)間及項(xiàng)目一般產(chǎn)前檢查懷孕七個(gè)月﹝28周﹞以前,每四周一次。懷孕八到九個(gè)月﹝2935周﹞,每二周一次。懷孕第十個(gè)月﹝36周﹞以后,每一周一次。醫(yī)學(xué)會(huì)建議之產(chǎn)檢時(shí)間表周數(shù)檢查項(xiàng)目第6周驗(yàn)孕、驗(yàn)血。第8周回診,看結(jié)果;必要時(shí)進(jìn)一步檢查。第12周例行產(chǎn)檢。第16周母血篩檢唐氏癥或接受羊膜穿刺。第20周胎兒超音波篩檢。第24周糖尿病篩檢。第28周例行產(chǎn)檢。第30周例行產(chǎn)檢。第32周例行產(chǎn)檢。第34周胎兒生長(zhǎng)超音波評(píng)估,驗(yàn)血。第36周例行產(chǎn)檢
2、。第37周例行產(chǎn)檢。第38周例行產(chǎn)檢。第39周例行產(chǎn)檢。第40周例行產(chǎn)檢。產(chǎn)前檢查項(xiàng)目一般項(xiàng)目﹝每次產(chǎn)前檢查都應(yīng)作的檢查﹞體重測(cè)量體重上升情形。懷孕期間體重約增加10~12公斤。初期﹝~3個(gè)月﹞1~2公斤,中期﹝4~6個(gè)月﹞5~6公斤,末期﹝7個(gè)月~﹞4~5公斤。增重太快可能有水腫,增重太多胎兒可能太大,容易引起背痛疲倦。增重太少可能胎兒生長(zhǎng)遲滯。血壓懷孕時(shí)的血壓可能比懷孕前略低。在懷孕二十周前,血壓高于14090mmHg可能為慢性高血
3、壓。在懷孕二十周后,血壓高于14090mmHg可能為妊娠高血壓,若并有蛋白尿或水腫時(shí),則為子癇前癥,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起全身痙攣成為子癇癥,危及母親與胎兒的生命。血壓偏高時(shí)應(yīng)臥床休息,飲食控制,必要時(shí)需住院以藥物控制并適時(shí)生產(chǎn)。水腫確定孕婦血型。Rh血型Rh血型陰性孕婦之夫若為Rh血型陽(yáng)性,則可能有水腫胎兒。Rh血型陰性孕婦應(yīng)注意事項(xiàng):1、需要測(cè)Rh抗體,若有Rh抗體則應(yīng)密切注意胎兒有無(wú)水腫。2、懷孕中有出血,及流產(chǎn)或生產(chǎn)后,需在72小時(shí)內(nèi)注射
4、免疫球蛋白。3、生產(chǎn)時(shí)最好有Rh陰性血液備用。梅毒血清試驗(yàn)VDRLVDRL陽(yáng)性者可能患有梅毒。需測(cè)TPHA確定診斷。確定梅毒感染孕婦的胎兒可能有先天性梅毒感染及畸型,必須及早治療,以免造成流產(chǎn)、死產(chǎn)和畸形。確定梅毒感染的孕婦需接受抗生素治療,胎兒需做超音波檢查及追縱,并考慮做胎兒臍帶血檢查。尿液分析尿糖過(guò)高可能有糖尿病,尿蛋白過(guò)高可能腎功能不良。尿中白血球過(guò)多表示有尿路感染或是生殖道感染﹝白帶﹞污染所致,尿中紅血球過(guò)多則可能有尿路感染、
5、尿路出血或陰道出血。德國(guó)麻疹I(lǐng)gG抗體陽(yáng)性者表示曾感染德國(guó)麻疹,具有終生免疫力。陰性者表示未曾感染過(guò)德國(guó)麻疹,懷孕期間應(yīng)避免感染,產(chǎn)后可能考慮接種疫苗。懷孕中感染德國(guó)麻疹時(shí),應(yīng)立即看醫(yī)師以確定診斷,懷孕二十周以前感染,胎兒有先天性德國(guó)麻疹征候群及畸型之機(jī)率較高,可以考慮中止懷孕或懷孕二十二周后做胎兒臍帶血檢查,且做詳細(xì)超音波檢查。懷孕二十周以后感染,應(yīng)做詳細(xì)的超音波檢查。B型肝炎抗原B型肝炎表面抗原陽(yáng)性者為B型肝炎帶原者。所有的胎兒出生
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