保險(xiǎn)理賠難在何處 跳出拒賠陷阱輕松領(lǐng)賠

1、保險(xiǎn)理賠難在何處保險(xiǎn)理賠難在何處跳出拒賠陷阱輕松領(lǐng)賠款跳出拒賠陷阱輕松領(lǐng)賠款很多人認(rèn)為保險(xiǎn)騙人，堅(jiān)持不買保險(xiǎn)，保險(xiǎn)名聲一直不大好。深究其原因，這與理賠難脫不了干系。保險(xiǎn)理賠難，到底誰(shuí)該為此負(fù)責(zé)？保險(xiǎn)公司，代理人，還是投保人？理賠是雙方的事情，理賠難不是單方面造成的。作為投保人，應(yīng)該破除對(duì)保險(xiǎn)的偏見(jiàn)，冷靜地看待理賠中的各項(xiàng)要求。同時(shí)，為了捍衛(wèi)自己的利益，在保險(xiǎn)上要多投入些精力。重視保險(xiǎn)、學(xué)習(xí)保險(xiǎn)知識(shí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，投保時(shí)不違規(guī)，發(fā)生事故后

2、遵循理賠流程，備齊理賠材料，清楚了解理賠前前后后這些事兒。一些優(yōu)秀的保險(xiǎn)公司已經(jīng)開始著手改善理賠服務(wù)，正通過(guò)建立高效、順暢的理賠系統(tǒng)，讓消費(fèi)者重塑信心。這是投保人的希望所在。保險(xiǎn)理賠真難？保險(xiǎn)理賠真難？文李小燕見(jiàn)諸報(bào)端的保險(xiǎn)理賠糾紛并不多，涉及的金額相較全國(guó)每年2000多億元的理賠支出(中國(guó)保監(jiān)會(huì)2007年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù))，更是滄海一粟。但為什么在很多消費(fèi)者心中，卻有保險(xiǎn)理賠難這個(gè)根深蒂固的印象呢？保險(xiǎn)理賠難成因種種保險(xiǎn)理賠難成因種種很多消費(fèi)

3、者，遲遲下不了購(gòu)買保險(xiǎn)的決心，就是因?yàn)閾?dān)心事后理賠麻煩，甚至得不到賠償；即便買了保險(xiǎn)，也對(duì)將來(lái)理賠時(shí)會(huì)不會(huì)遇到麻煩心存隱憂。保險(xiǎn)理賠，幾乎成了阻礙公眾選用商業(yè)保險(xiǎn)的最大障礙。保險(xiǎn)公司難辭其咎保險(xiǎn)公司難辭其咎俗話說(shuō)無(wú)風(fēng)不起浪，在保險(xiǎn)公司的實(shí)際理賠中，客觀存在著惜賠現(xiàn)象。惜賠是一種現(xiàn)象，也是保險(xiǎn)公司理賠時(shí)的一種心態(tài)。當(dāng)保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)壓力到一定程度，或者保險(xiǎn)公司出于獲得更多利潤(rùn)的需要，會(huì)對(duì)賠款進(jìn)行一定控制，一般表現(xiàn)為拖賠、少賠、拒賠。當(dāng)然，這

4、與保險(xiǎn)公司每年遇到大約10%～30%的欺詐賠款，而慎重對(duì)待保險(xiǎn)賠付不無(wú)關(guān)系。比較常見(jiàn)的過(guò)錯(cuò)包括，投保時(shí)不如實(shí)告知，隱瞞病史帶病投保；不清楚具體的保險(xiǎn)責(zé)任，比如投保時(shí)不仔細(xì)看條款，或者有時(shí)候就算代理人當(dāng)時(shí)講明白了，但時(shí)間一長(zhǎng)就記不清或記錯(cuò)了，潛意識(shí)里自然是希望保得越多越好；代替被保險(xiǎn)人簽名；觸發(fā)免責(zé)條款，如酒后駕車或無(wú)照駕駛，等等。其中最常見(jiàn)的錯(cuò)誤行為就是因擔(dān)心保險(xiǎn)公司加費(fèi)或拒保，在投保時(shí)懷著僥幸心理不如實(shí)告知健康狀況，希望即便發(fā)生保險(xiǎn)事

5、故也能躲過(guò)保險(xiǎn)公司的調(diào)查，結(jié)果在理賠時(shí)病史敗露，被保險(xiǎn)公司拒賠。這些過(guò)錯(cuò)，與很多投保人對(duì)保險(xiǎn)的重視程度不夠、保險(xiǎn)知識(shí)匱乏、法律意識(shí)淡漠有關(guān)。輿論導(dǎo)向推波助瀾輿論導(dǎo)向推波助瀾形成保險(xiǎn)理賠難印象的原因，還涉及到媒體宣傳和社會(huì)輿論導(dǎo)向問(wèn)題。一個(gè)很淺顯的道理，如果是一件被保險(xiǎn)公司正常理賠的案例，報(bào)紙電視一般都不會(huì)報(bào)道，因?yàn)闆](méi)有新聞性可言，“抓不住大眾眼球”；只有發(fā)生了理賠糾紛的案例即負(fù)面新聞，才可能見(jiàn)諸媒體，甚至被大肆渲染，因?yàn)檫@符合大眾的關(guān)注

6、取向。時(shí)間長(zhǎng)了，自然會(huì)讓消費(fèi)者容易產(chǎn)生保險(xiǎn)理賠難的印象。與保險(xiǎn)公司相比，投保人是弱勢(shì)群體，當(dāng)理賠發(fā)生糾紛時(shí)，輿論從感情上會(huì)傾向于同情弱勢(shì)群體，從而對(duì)保險(xiǎn)公司產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。在口口相傳中，以訛傳訛也很普遍。當(dāng)一個(gè)人向另一個(gè)人講述“保險(xiǎn)理賠真難”的案例時(shí)，極少有人去深究案例的具體情況，如合同條款規(guī)定、出險(xiǎn)情況、拒賠原因等，卻熱衷積極地傳播“保險(xiǎn)理賠難”這樣一個(gè)看似深得人心的結(jié)論。根治理賠根治理賠“痼疾痼疾”還需多方聯(lián)手還需多方聯(lián)手保險(xiǎn)理

7、賠難問(wèn)題的癥結(jié)在于多方面，若想改善這個(gè)沉疴已久的問(wèn)題，需要監(jiān)管部門、保險(xiǎn)公司、投保人多方共同發(fā)力。監(jiān)管力度增加監(jiān)管力度增加從監(jiān)管方面看，保監(jiān)會(huì)對(duì)于保險(xiǎn)公司的監(jiān)督管理、違規(guī)處罰力度在逐年加大，嚴(yán)格的監(jiān)管和高昂的處罰代價(jià)增大了保險(xiǎn)公司的違規(guī)成本，能從源頭上切斷保險(xiǎn)公司主觀上不按合同辦事的動(dòng)機(jī)。同時(shí)，清理各種霸王條款也是行動(dòng)之一，比如“重疾險(xiǎn)風(fēng)波”之后，保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)出臺(tái)了《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》，對(duì)重疾險(xiǎn)的疾病定義、術(shù)語(yǔ)解釋、除外責(zé)