投保人繳費(fèi)容易理賠難

1、投保人：繳費(fèi)容易理賠難投保人：繳費(fèi)容易理賠難文商報(bào)記者鄭曉瓊推銷(xiāo)保險(xiǎn)時(shí)上門(mén)服務(wù)笑臉相迎，保單簽訂后不管不問(wèn)，直至保險(xiǎn)失效也無(wú)人問(wèn)津。保險(xiǎn)代理人頻繁更換，購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)的承諾無(wú)人認(rèn)賬，理賠時(shí)條件不少難題不斷，不少市民質(zhì)疑：“保險(xiǎn)的售后服務(wù)難道只是一種擺設(shè)？”莫名被停保莫名被停保2003年8月，40多歲的鐘女士在新華人壽保險(xiǎn)股份有限責(zé)任公司江西分公司購(gòu)買(mǎi)了一份《健康增額終身重大疾病保險(xiǎn)》，并一次性交納了近萬(wàn)元的保費(fèi)，這份保險(xiǎn)里還有一份名為《醫(yī)療

2、住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)》的附加險(xiǎn)，需要持續(xù)交納保費(fèi)，但每年都能獲得分紅?！百?gòu)買(mǎi)時(shí)，保險(xiǎn)代理人告訴我，每年他們會(huì)直接從我的賬戶上扣除保費(fèi)，并會(huì)定時(shí)將保單及分紅單寄到家里?！北魏炗喓?，保險(xiǎn)公司卻沒(méi)有音訊，電話一個(gè)不打，分紅單和保單也不見(jiàn)寄到，而鐘女士也將這份保險(xiǎn)拋到了腦后。2011年初，鐘女士因病住院，突然想起自己還有一份《醫(yī)療住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)》?！爱?dāng)我去咨詢時(shí)，工作人員居然告訴我，這份保險(xiǎn)已經(jīng)被停了。”鐘女士氣憤地說(shuō)：“保險(xiǎn)在我不知情的情況下被終止，

3、而工作人員對(duì)此的解釋是，因?yàn)槲屹~上沒(méi)錢(qián)了，所以就沒(méi)有續(xù)保。我承認(rèn)這其中有我自己的疏忽大意，但自從購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)至今，我的家庭住址和聯(lián)系方式都沒(méi)有變過(guò)，保險(xiǎn)公司在終止我的保險(xiǎn)前，有義務(wù)和責(zé)任告知我?！睔鈶嵵?，鐘女士還是決定續(xù)保，“買(mǎi)了那么多年的保險(xiǎn)，也不想就這么停了?！比欢?，當(dāng)她前去續(xù)保時(shí)，卻再次遇到重重困難。“一開(kāi)始，工作人員告訴我，這個(gè)險(xiǎn)種現(xiàn)在已經(jīng)停了，交錢(qián)也續(xù)不了，后來(lái)又說(shuō)我年紀(jì)大了，超過(guò)50歲，不能再購(gòu)買(mǎi)這個(gè)險(xiǎn)種。之后我致電新華保險(xiǎn)的

4、總部，協(xié)商許久，他們才表示可以讓我續(xù)保，但要先體檢。前兩天，當(dāng)我拿著體檢結(jié)果過(guò)去時(shí)，工作人員又詳細(xì)詢問(wèn)了我的身體狀況以及家族病史，得知我的哥哥患有腫瘤疾病后，他們又告訴我，續(xù)保估計(jì)是辦不下來(lái)了?！辩娕亢軣o(wú)奈。當(dāng)記者就此事進(jìn)行詢問(wèn)時(shí)，保險(xiǎn)公司工作人員表示，鐘女士的保險(xiǎn)能不能續(xù)上還要等待進(jìn)一步的核保才能確定?！袄m(xù)保如果成功，你可以要求業(yè)務(wù)員以后對(duì)你進(jìn)行定期的通知，如果不能通過(guò)核保，而我們這邊的業(yè)務(wù)員又確實(shí)存在未進(jìn)行告知就停保的情況，你可以

5、進(jìn)行投訴，保險(xiǎn)公司會(huì)酌情處理?！薄跋裎疫@樣簽完單便再也無(wú)人問(wèn)津的情況，相信不是個(gè)案，最后保單失效，得不到賠2008年，李先生為一輛奔馳越野車(chē)向中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司九江支公司投保。幾個(gè)月后，李先生在駕車(chē)過(guò)程中突遇暴雨，導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水。保險(xiǎn)公司認(rèn)定，發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水未進(jìn)行定損，不予賠償。2003年6月，葛先生與中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司簽訂了一份《國(guó)壽康寧重大疾病保險(xiǎn)合同書(shū)》。隨后，她按照規(guī)定交納了保費(fèi)，保險(xiǎn)金額為10萬(wàn)元。200

6、6年初，葛先生被確診為已經(jīng)患上了“急性壞死性胰腺炎”。住院治療期間，葛先生的家人找到保險(xiǎn)公司要求理賠，同樣遭到了拒絕。葛先生感到不可理解，她翻出自己的保險(xiǎn)合同“研究”了半天，其中一個(gè)條款里明明寫(xiě)著急性壞死性胰腺炎在賠償?shù)姆秶鷥?nèi)。葛先生隨即找上門(mén)去討“說(shuō)法”，保險(xiǎn)公司的工作人員解釋說(shuō)，葛先生所患的“急性壞死性胰腺炎”雖然符合合同條款規(guī)定的疾病名稱，但合同條款注釋中對(duì)該病的理賠條件有著嚴(yán)格的限制和界定，理陪的范圍指由本公司認(rèn)可的專(zhuān)科醫(yī)師確診

7、為急性壞死性胰腺炎，并需進(jìn)行壞死組織清除、病灶切除或胰腺部分切除的手術(shù)治療。根據(jù)此條，葛先生被采取的治療方式并非這幾種，而是“胰腺胰床引流術(shù)”，因此就不能得到理賠。2001年，李光輝在中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司南昌分公司購(gòu)買(mǎi)了“康泰終身重疾保險(xiǎn)”、“康泰男性重疾保險(xiǎn)”等多個(gè)險(xiǎn)種，“慢性腎衰”是明確約定的承保疾病。2005年，36歲的李光輝被查出患有尿毒癥即慢性腎衰竭，并開(kāi)始長(zhǎng)期治療。之后，李光輝在家人的陪同下，帶著保單、病歷等來(lái)到保險(xiǎn)

8、公司要求理賠。幾天后，保險(xiǎn)公司卻作出了拒賠決定。平安保險(xiǎn)江西分公司表示，李光輝在停止投保一段時(shí)間后又續(xù)保，公司查出，在續(xù)保前他患有慢性腎炎，按照《合同法》相關(guān)規(guī)定，投保人未履行如實(shí)告知健康狀況的義務(wù)，公司有權(quán)作出拒賠決定。保險(xiǎn)遭遇信任危機(jī)保險(xiǎn)遭遇信任危機(jī)南昌市民陳先生在遭遇過(guò)各種理賠難題后表示，“終于知道了保險(xiǎn)其實(shí)最不保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司設(shè)下的陷阱太多了，投保以后心里一點(diǎn)底都沒(méi)有。很多保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員也極不專(zhuān)業(yè)，只知道賣(mài)產(chǎn)品，完全不考慮客戶需求。我