健康保險(xiǎn)的承保保險(xiǎn)的種類和特點(diǎn)

1、什么是健康保險(xiǎn)健康保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生，而導(dǎo)致醫(yī)療上的財(cái)務(wù)損失時(shí)，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)給付保險(xiǎn)金，因此健康保險(xiǎn)又稱為醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)于醫(yī)療財(cái)務(wù)損失的給付，一般分為二種：實(shí)報(bào)實(shí)銷與定額給付。實(shí)報(bào)實(shí)銷，一般分為每日病房、雜費(fèi)、外科手術(shù)補(bǔ)償金，例如中國(guó)人壽公司的“附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)”。目前保險(xiǎn)公司所賣的實(shí)報(bào)實(shí)銷醫(yī)療保單，簡(jiǎn)單地說，即是保險(xiǎn)公司賠償?shù)慕痤~以被保險(xiǎn)人實(shí)際付出的醫(yī)療費(fèi)用為限。但是，保險(xiǎn)公司所賣的實(shí)報(bào)實(shí)銷保險(xiǎn)，仍然有自負(fù)額及

2、最高保險(xiǎn)金額的限制。定額給付則是根據(jù)實(shí)際醫(yī)療日數(shù)給付保險(xiǎn)契約上所約定的每日醫(yī)療保險(xiǎn)金額，以及根據(jù)手術(shù)種類，給付定額的手術(shù)費(fèi)用，例如中國(guó)人壽保險(xiǎn)的“國(guó)壽住院醫(yī)療津貼保險(xiǎn)”。至于重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)，則有專門的重大疾病保險(xiǎn)和防癌保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間可以終身，保險(xiǎn)給付，以投保金額為準(zhǔn)，例如中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司的“康寧終身保險(xiǎn)”。健康保險(xiǎn)的比較科學(xué)合理和全面系統(tǒng)的定義應(yīng)該是“以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，對(duì)被保險(xiǎn)人因遭受疾病或意外傷害事故所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用損失或?qū)?/p>

3、致工作能力喪失所引起的收入損失，以及因?yàn)槟昀?、疾病或意外傷害事故?dǎo)致需要長(zhǎng)期護(hù)理的損失提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)”因此，健康保險(xiǎn)（healthinsurance）包括醫(yī)療保險(xiǎn)(medicalinsurance)、失能保險(xiǎn)(disabilityincomeinsurance)和護(hù)理保險(xiǎn)(longtermcare)。其中，最常見的醫(yī)療保險(xiǎn)包括了疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和意外醫(yī)療保險(xiǎn)。判斷一個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品是不是健康保險(xiǎn)，主要是看它的保險(xiǎn)責(zé)任，看設(shè)計(jì)者的目的，看投保人

4、購(gòu)買的目的，是不是為了保障被保險(xiǎn)人的健康。健康保險(xiǎn)的責(zé)任不僅包括對(duì)被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用損失方面的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，而且還包括被保險(xiǎn)人因疾病或傷殘而不能工作引起的收入損失的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以及生活不能自理時(shí)所需要的護(hù)理經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。健康保險(xiǎn)關(guān)注的不僅是被保險(xiǎn)人遭受保險(xiǎn)事故損失后的事后的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，而且更加關(guān)注被保險(xiǎn)人遭受保險(xiǎn)事故損失前的預(yù)防保健和健康教育，以及被保險(xiǎn)人生存期間的健康管理，因此，不論是現(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)，還是失能保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)，都應(yīng)該加上對(duì)被保險(xiǎn)人遭受