醫(yī)院激素類藥物使用規(guī)范

1、1醫(yī)院激素類藥物使用規(guī)范醫(yī)院激素類藥物使用規(guī)范激素類藥物廣義上就是以人體或動(dòng)物激素（包括與激素結(jié)構(gòu)、作用原理相同的有機(jī)物）為有效成分的藥物。狹義上講通常是醫(yī)生口中的“激素類藥物”一般情況下在沒有特別指定時(shí)，是“腎上腺素皮質(zhì)激素類藥物”的簡稱。其他類激素類藥物，則常用其分類名稱，如“雄性激素”、“生長激素”等。根據(jù)我院現(xiàn)有的激素類藥物種類和使用情況，特制定以下用藥原則及管理制度。一、我院糖皮質(zhì)激素類品種：藥品通用名稱類型規(guī)格注意事項(xiàng)氫化可

2、的松注射液短效0.1g20ml嚴(yán)重的精神病史，活動(dòng)性胃、十二指腸潰瘍，新近胃腸吻合術(shù)后，較重的骨質(zhì)疏松，明顯的糖尿病，嚴(yán)重的高血壓，未能用抗菌藥物控制的病毒、細(xì)菌、霉菌感染。醋酸潑尼松片中效50mg100片結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時(shí)必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?長期服藥后，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量。3糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。4運(yùn)動(dòng)員慎用。氫化潑尼松注射液中效10mg20ml可抑制患兒的生長和發(fā)

3、育，長期使用腎上腺皮質(zhì)激素需十分慎重，如確有必要長期使用，應(yīng)采用短效或中效制劑。老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓。老年患者尤其是更年期后的女性應(yīng)用時(shí)易發(fā)生骨質(zhì)疏松甲潑尼龍片中效40mg30片糖尿病患者:引發(fā)潛在的糖尿病或增加糖尿病患者對(duì)胰島素和口服降糖藥的需求高血壓病患者使動(dòng)脈高血壓病情惡化有精神病史者:已有的情緒不穩(wěn)和精神病傾向可能會(huì)因服用皮質(zhì)類固醇而加重因糖皮質(zhì)激素治療的并發(fā)癥與用藥的劑量和時(shí)間有關(guān)對(duì)每個(gè)病例均需就劑量療程及每天給藥

4、還是隔日給藥作出風(fēng)險(xiǎn)利益評(píng)價(jià)應(yīng)盡可能縮短用藥期限慢3感染治療、長期服藥后停藥前應(yīng)逐漸減量、糖尿病骨質(zhì)疏松癥肝硬化腎功能不良甲狀腺功能低下患者慎用地塞米松磷酸鈉注射液長效50mg10ml(1)已知對(duì)吩噻嗪類藥高度過敏的人，也對(duì)本品過敏。（2）下列情況應(yīng)慎用：急性哮喘，膀胱頸部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷等倍他米松磷酸鈉注射液長效40mg10ml(1)誘發(fā)感染。(2)診斷的干擾。（3）下列情況應(yīng)慎用。心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎

5、、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng))、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。（4）隨訪檢查。長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目。①血糖、尿糖或糖耐量試驗(yàn)尤其是糖尿病或糖尿病傾向者；②小兒應(yīng)定期檢測生長和發(fā)育情況；③眼科檢查，注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生；④血清電解質(zhì)和大便隱血；⑤高血壓和骨質(zhì)疏松的檢