外科縫線基礎(chǔ)知識(shí)(外科同仁看過來)

1、[普外普外]外科縫線基礎(chǔ)知識(shí)外科縫線基礎(chǔ)知識(shí)外科縫線對(duì)于外科醫(yī)生來說是必備材料，從其他網(wǎng)站下載這方面的知識(shí)，希望對(duì)大家有用理想的縫合材料應(yīng)滿足以下條件:1.通用性，即能適用于任何外科手術(shù)(當(dāng)然還應(yīng)顧及縫線型號(hào)和抗張強(qiáng)度上的差異)2.無菌性；3.無電解性、無毛細(xì)作用性、無過敏性及無致癌性；4.如用不銹鋼縫線，須無磁性5.易于操作6.組織反應(yīng)輕微，不利于細(xì)菌生長(zhǎng)7.打結(jié)時(shí)不致松開，縫線本身不致磨損或裂開8.不致在組織內(nèi)收縮9.縫合目的達(dá)到后

2、，能被吸收而僅引起輕微反應(yīng)。然而，由于這種理想的通用性縫線目前還不存在，所以外科醫(yī)生必須選用盡可能接近理想而且具備以下特性的縫線:1.抗張強(qiáng)度均勻，以利使用較細(xì)型號(hào)的縫線2.縫線的直徑均勻而恒定3.無菌性4.柔韌性強(qiáng)，使操作方便、結(jié)扎安全5.不含刺激性物質(zhì)或雜質(zhì)，以利組織相容6.縫合結(jié)果可信任。天然可吸收性縫線外科羊腸線：可分為昔通腸線和鉻化腸線。兩者均由高度純化的膠原加工而成。外科腸線的吸收速率取決于線的類型、組織類型、組織狀況以及患

3、者的全身狀態(tài)等。外科腸線可用于感染傷口的縫合，但此時(shí)其吸收速率明顯加快。普通外科腸線吸收迅速。術(shù)后抗張強(qiáng)度僅能維持710天，并在70天內(nèi)被完全吸收。腸線經(jīng)鉻鹽溶液處理后稱為鉻化腸線，可對(duì)抗機(jī)體內(nèi)各種酶的消化作用，使吸收時(shí)間延長(zhǎng)至90天以上。合成的可吸收性縫錢由于天然腸線有抗原性、組織反應(yīng)較強(qiáng)以及收速率難測(cè)等缺點(diǎn)，人們乃致力于研制人工合成的可吸收性縫線。后者的應(yīng)用范圍廣泛，從胸腹部傷口縫合以至眼科手術(shù)中的應(yīng)用等。涂層Vicryl(Poly

4、glactin910)縫線:其優(yōu)點(diǎn)為：1.穿過組織流暢2.打結(jié)平穩(wěn)，定位準(zhǔn)確3.減少箝閉組織的傾向4.可用于感染傷口的縫合。涂層是丙交脂和乙交脂(Polyglactin370)共聚物的混合劑，加上硬脂酸鈣所制成。這種涂料具有顯著的可吸收性、粘附性及不致剝脫的潤(rùn)滑性。縫合后第14天時(shí)，涂層Vicryl縫線的抗張強(qiáng)度約保留65%?？p合后第21天時(shí)，6一0或更粗型號(hào)縫線的抗張強(qiáng)度約保留40%，而7一0或更細(xì)縫線則僅保留30%左右。40天以內(nèi)，

5、縫線幾乎不被吸收，56一70天時(shí)則被吸收殆盡。涂料的吸收亦非常迅速，估計(jì)也在56一70天之間。Polydioxanone(PDSⅡ)縫線:這種單纖維縫線代表縫合材料的重大進(jìn)展。它集松軟、柔韌和單纖維結(jié)構(gòu)等特征于一體，吸收性能良好，能維持傷口抗張強(qiáng)度6周以上(為其他合成的可吸收性縫線的兩倍)，組織反應(yīng)輕微、以及對(duì)細(xì)菌的親和性低。適用于多種軟組織的縫合，可用于小兒心血管、產(chǎn)科、眼科、整形外科、消化道和結(jié)腸手術(shù)等。與其他合成的可吸收縫線相似，