孕期營養(yǎng)保健辣媽看過來

1、,孕期營養(yǎng)課堂辣媽看過來,,,南方醫(yī)科大學(xué)附屬恒生醫(yī)院營養(yǎng)科 袁金群,,1,,多囊性卵巢綜合征,冠心病,抑郁癥,骨質(zhì)疏松,2型糖尿病,精神分裂癥,IbaÂnez L,er al. Clinical Endocrinology. 2001;55:667-72. Barker DJ,et al. Epidemiol.2002;31:1235-9. Hofman PL, et

2、 al.N Engl J Med. 2004;351:2179-86. Dennison EM,et al. Paediatr Perinat Epidemiol. 2001;15:211-9.Thompson C,et al. Psychiatry.2001;179:450-5. Wahlbeck K,et al. Psychiatry. 2001;58:48-52.,越來越多的證據(jù)顯示眾多慢性疾病 的發(fā)生與生命早期發(fā)育狀況相

3、關(guān),,2,孕期營養(yǎng)重要性,孕期營養(yǎng)非常重要，營養(yǎng)不足、過剩、不均衡，都會影響孕婦的健康以及胎兒的體格發(fā)育、智力發(fā)育、免疫力。,,2006年聯(lián)合國營養(yǎng)執(zhí)行委員會提出，從妊娠到出生后2歲是通過營養(yǎng)干預(yù)預(yù)防成年慢性病的機(jī)遇窗口期。,,3,,缺鐵性貧血，缺鈣和VitD致骨軟化，此外還有低蛋白血癥，低血糖等,分娩時容易有子宮收縮乏力、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等,產(chǎn)后易患產(chǎn)褥感染、乳汁不足等,易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥如妊高癥、早產(chǎn)、

4、胎膜早破、感染等,營養(yǎng)不良對孕婦的影響,,4,,胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育受限，出生時體重低影響智力的發(fā)育先天缺陷與營養(yǎng) 嚴(yán)重碘缺乏 克汀病 葉酸缺乏 神經(jīng)管缺陷 嚴(yán)重鐵缺乏 智力發(fā)育受損 維生素D缺乏可致胎兒佝僂病、牙釉質(zhì)發(fā)育不良 維生素E缺乏可致流產(chǎn)、無腦兒、臍疝、足畸形、唇裂胎兒死亡率增加,,,,,營養(yǎng)不良對胎兒的影響,,5,,孕期增重過多. 產(chǎn)后肥胖,巨大兒的發(fā)生率增高,增加了妊娠相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生，如妊娠

5、期糖尿病等,難產(chǎn)率、手術(shù)產(chǎn)率增高,營養(yǎng)過剩所導(dǎo)致的主要問題,,6,,(DoHaD----Developmental Origins of Health and Disease):除了成人期的生活方式和基因遺傳之外，生命早期的環(huán)境包括營養(yǎng)對一生的健康都會產(chǎn)生影響，此期營養(yǎng)不足或過剩，與成人后的一些疾病，如肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等的發(fā)生密切相關(guān)。,,,對子代成年疾病的影響,,7,優(yōu)生,要達(dá)到優(yōu)生的目的，必須造就對胎兒發(fā)育

6、有利的條件和各種優(yōu)質(zhì)的環(huán)境。造就優(yōu)質(zhì)的受精卵提供優(yōu)質(zhì)的孕育環(huán)境重視營養(yǎng)的重要性,,8,孕期營養(yǎng)與胎兒發(fā)育,,9,孕期女性的生理變化,基礎(chǔ)代謝增強(qiáng)；消化道蠕動減慢；消化液分泌減少。 妊娠分3個階段：妊娠早期（1~3個月）：胎兒發(fā)育緩慢，體重平均每天增加1克；妊娠中期（4~6個月）：胎兒生長發(fā)育加快，體重平均每天增加10克；熱能及營養(yǎng)素需求相應(yīng)增加；妊娠晚期（7~9個月）：胎兒生長發(fā)育更為迅速，母體需儲備更多營養(yǎng)，為分娩

7、做準(zhǔn)備。,,10,,,,11,了解胎兒的變化,,12,孕婦的營養(yǎng)需要,,,食 物,,,營養(yǎng)素（七大類，40多種）蛋白質(zhì)，脂類， 碳水化合物， 礦物質(zhì)， 維生素， 水等,,,,供給熱能,構(gòu)成組織,調(diào)節(jié)機(jī)能,,,,人體,,13,,,,,,,,,,,,,14,有哪些營養(yǎng)素能保障胎兒發(fā)育？,,,,15,如何攝取營養(yǎng)-為媽媽健康保駕護(hù)航,,16,,,,17,,,,18,,,,19,脂肪,是人類膳食能量的重要來源,孕期需3-4公斤脂肪累積以備產(chǎn)

8、后泌乳,此外膳食脂肪中的磷脂及其中的長鏈多不飽和脂肪酸對人類生命早期腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育有重要作用。,,20,,,,21,,,,22,,,,23,,,,24,,,,25,,,鈣 構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要成分孕期攝入的鈣一方面滿足自身的需要，另一方面供給胎兒增長骨骼和牙齒孕期鈣DRI 1000-1200mg/d.UL 2000mg/d;,,,鈣,,26,食物中的鈣含量,,,27,,,,28,,? 不要空腹服用鈣劑，最好與進(jìn)食時同時服

9、用，或飯后半小時服用,或晚上；? 鈣劑不能和牛奶同服，會造成鈣質(zhì)的浪費(fèi)；? 補(bǔ)鈣同時要多喝水；? 胃酸缺乏者，不適宜選用碳酸鈣，可選用枸櫞酸鈣或檸檬酸鈣等。,孕期補(bǔ)鈣的注意事項(xiàng),,29,鐵鐵生成血色素，提高免疫力。 不足的危險：婦女缺鐵引起營養(yǎng)性貧血，氣虛、怕冷 、容易生?。辉挟a(chǎn)婦缺鐵還會導(dǎo)致寶寶貧血，影響胎兒大腦和智力發(fā)育。,,30,食物中鐵的含量,,,31,,? 充分的蛋白質(zhì)有利于鐵劑的吸收? 食補(bǔ)

10、鐵以動物性鐵為主? 維生素C有利于鐵的吸收? 不能和鈣劑同服? 茶中的鞣酸可干擾鐵的吸收? 鐵劑做好在餐間服用? 牛奶可干擾鐵的吸收,孕期補(bǔ)鐵的注意事項(xiàng),,32,,,,33,,,,34,,,,35,,,,36,如何攝取營養(yǎng)-為媽媽健康保駕護(hù)航,,37,,魚、禽、蛋、肉類(含動物內(nèi)臟)200~250g(其中魚類、禽類、蛋類各50g),谷類薯類及雜豆350~450g (雜糧不少于1/5)適量飲水,奶類及奶制品250~500g

11、大豆類及堅果60g,蔬菜類300~500g( 綠葉菜占2/3)水果類200~400g,油20~25g鹽6g,,,,,,孕期婦女平衡膳食寶塔,,38,孕期合理膳食構(gòu)成（g/日）,,39,＜中國居民膳食指南＞對孕婦營養(yǎng)的建議內(nèi)容：,自妊娠第4個月起，保證充足的能量 滿足母體體重增加和胎兒快速發(fā)育的要求妊娠后期保持體重的正常增長 營養(yǎng)供應(yīng)不良會使胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)率增加 營養(yǎng)過剩巨大兒增加難

12、產(chǎn)機(jī)會，孕婦發(fā)生孕期疾 病的幾率也高 增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入 保證蛋白質(zhì)鈣鐵和其他重要營養(yǎng)素的充分供應(yīng),,40,,孕期的體重管理,,41,,BMI=體重(kg)/身高 (m) 2Weight Gain During Pregnancy:Reexamining the Guidelines.IOM 2009.,依據(jù)不同孕前BMI的體重增長推薦,,42,妊娠

13、期的合理膳食原則及營養(yǎng)需要量——以合理的體重增加為達(dá)標(biāo),,,43,孕期 體 重 增 加 組 成,胎兒增長 3.2kg， 儲備脂肪 4.0kg，羊水胎盤 2.0kg，子宮、乳房約增 2.8kg總和起來，孕婦體重要增加 12.0kg左右,,44,孕婦適宜的運(yùn)動,散步、孕婦體操、游泳、打太極拳,,45,孕期要

14、注意營養(yǎng)的補(bǔ)充胎教可刺激胎兒感官的發(fā)育孕期適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對孕媽媽和胎兒的健康起重要的作用,愛心提示,,46,孕婦飲食禁忌,孕婦應(yīng)限制進(jìn)食大閘蟹和甲魚（流產(chǎn)風(fēng)險）限制鯊魚、鯖魚王、旗魚及方頭魚和灌裝的金槍魚的攝取（汞含量超標(biāo)）,,47,孕期不宜選擇的食物含鉛、鋁超標(biāo)的食物（如皮蛋、膨化食品、 油條、粉絲、烤羊肉串等）。腌制的食物（香腸、火腿、咸肉）。含咖啡因的食物（濃茶、咖啡、巧克力等）。霉變、腐敗的食物（發(fā)