2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、小兒靜脈穿刺與固定小兒靜脈穿刺與固定技巧技巧(一)心理護(hù)理(一)心理護(hù)理1、小兒不同成年人,輸液時往往不合作,這時護(hù)士應(yīng)同其家長互相配合。2、現(xiàn)在絕大多數(shù)是獨(dú)生子女,許多家長對孩子過于溺愛,一個孩子輸液多名家長陪同。3、有的家長要求護(hù)士必須做到一針見血,如果穿刺失敗,則抱怨不停,甚至用不文明,不禮貌的語言傷害護(hù)士的自尊心。4、因而護(hù)士必須要有良好的心理素質(zhì),把握好自己的角色,耐心地做好解釋工作。一旦穿刺失敗應(yīng)主動向家長道歉,盡量取得他們

2、的理解、配合。1、嬰兒:重點(diǎn)是做好家長的心理護(hù)理,操作時動作輕柔。2、幼兒:情緒變化快容易產(chǎn)生反抗心理,應(yīng)多鼓勵、表揚(yáng)。3、兒童:詢問患兒學(xué)習(xí)、生活等方面的情況以分散注意力,減輕疼痛。(二)小兒靜脈穿刺時要合理的選擇部位及靜脈(二)小兒靜脈穿刺時要合理的選擇部位及靜脈根據(jù)年齡大小選擇不同的穿刺部位。新生兒至2歲的患兒宜選用頭皮靜脈,大于2歲的患兒宜選擇四肢靜脈,對多次輸液的患兒靜脈宜從遠(yuǎn)心端選用。小兒頭皮靜脈一般選擇額前正中靜脈,顳淺靜

3、脈,耳后靜脈為宜,選擇靜脈穿刺時必需與動脈相鑒別。1、顳淺靜脈:位于兩側(cè)顳部,收集顱頂頭皮的血液,匯入面后靜脈。2、耳后靜脈:起自顱頂后部的靜脈叢,向下匯入頸外靜脈,在耳廓后方與同名動脈伴行。3、前額靜脈(滑車上靜脈):在冠狀縫處起于靜脈叢,向下沿額骨表面垂直下降匯入面前靜脈。頭皮靜脈穿刺應(yīng)沿靜脈向心方向刺入。(一)穿刺前準(zhǔn)備(一)穿刺前準(zhǔn)備1、患兒及家長的準(zhǔn)備、患兒及家長的準(zhǔn)備必須事先做好家長的工作,取得家長的理解與配合。穿刺前告知患

4、兒家長不要喂奶喂水,以免大穿刺過程中患兒因哭鬧引起惡心、嘔吐,造成窒息,發(fā)生意外。同時告知家長協(xié)助約束患兒頭部及腿部的方法。2、護(hù)士的準(zhǔn)備、護(hù)士的準(zhǔn)備患兒哭鬧時,患兒的家長心情焦慮,心疼孩子遇事易激動的情緒會干擾護(hù)士的操作,因此作為護(hù)士要理解家長的心情,在操作時一定要保持平穩(wěn)的心理狀態(tài),集中精力,沉著鎮(zhèn)靜,從容不迫,排除干擾。同時做好一切物品準(zhǔn)備。3、環(huán)境的準(zhǔn)備、環(huán)境的準(zhǔn)備穿刺時光線的強(qiáng)度、明亮度及照射角度,直接影響穿刺成功率,光線太強(qiáng)

5、可使瞳孔縮小,太弱的光可使瞳散大。因此,明亮的自然光其亮度適宜,是最理想的光線,靜脈顯露清晰,操作者眼睛不易疲勞。在光線弱的房間、陰雨天氣以及夜晚,就只有借助日光燈,將燈泡置于操作者左前上方,距穿刺靜脈4050cm為宜??傊徽撨x用哪種光源,操作者的身體與手勿擋住穿刺部位的光線。(二)穿刺時的選擇及注意事項(二)穿刺時的選擇及注意事項1、血管的選擇、血管的選擇小兒頭皮靜脈穿刺較其它部位的靜脈穿刺難度大,因為小兒不易合作,所以靜脈的選擇

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