無菌觀念

1、.無菌觀念及無菌技術(shù)的培訓(xùn)（含考試）一、無菌術(shù)的定義：無菌術(shù)即是針對感染來源所采取的一種預(yù)防措施，由滅菌法、抗菌法和一定的操作規(guī)則及管理制度所組成。無菌術(shù)應(yīng)貫穿于術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的各項有關(guān)處理中，對無感染的外科病人起到預(yù)防感染作用，對已有感染者則是為了防止擴散或發(fā)生交叉感染。。二、術(shù)前準備1一般準備進手術(shù)室要換穿手術(shù)室準備的清潔鞋和衣褲，戴好口罩及帽子?？谡忠w住鼻孔，帽子要蓋住全部頭發(fā)。上衣的下擺塞進褲腰內(nèi)，袖口卷至肘上10cm以上。

2、剪短指甲，并除去甲緣下積垢。手臂皮膚破損有化膿感染時，不能參加手術(shù)。2手臂消毒法在皮膚皺紋內(nèi)和皮膚深層如毛囊、皮指腺等都藏有細菌。手臂消毒法僅能清除皮膚表面的細菌，并不能完全消滅藏在皮膚深處的細菌。在手術(shù)過程中，這些細菌會逐漸移到皮膚表面，故在手臂消毒后，還要戴上消毒橡膠手套和穿手術(shù)衣，以防止這些細菌污染手術(shù)傷口。沿用多年的肥皂刷手法已逐漸被應(yīng)用新型滅菌劑的刷手法所代替。注：現(xiàn)因各醫(yī)院等級、設(shè)備不同，故手術(shù)室手和前臂的消毒方式也不同，應(yīng)

3、依各醫(yī)院現(xiàn)行消毒方式進行。刷手方法（以肥皂水刷手為例）1）參加手術(shù)者先用肥皂作一般的洗手后，再用無菌毛刷蘸煮過的肥皂水刷洗手和臂，從手指尖到肘上10cm處，兩臂交替刷洗，特滅菌的干手套，僅少數(shù)使用消毒液浸泡的濕手套。如用干手套，應(yīng)先穿手術(shù)衣，后戴手套；如用濕手套，則應(yīng)先戴手套，后穿手術(shù)衣。（1）穿無菌手術(shù)衣；將手術(shù)衣輕輕抖開，提起衣領(lǐng)兩角，注意勿將衣服外面對向自己或觸碰到其他物品或地面。將兩手插入衣袖內(nèi)，兩臂前伸，讓別人協(xié)肋穿上。最后雙

4、臂交叉提起腰帶向后遞，仍由別人在身后將帶系緊。（2）戴無菌手套：沒有戴無菌手套的手，只允許接觸手套套口的向外翻折部分，不應(yīng)碰到手套外面。1）戴干手套法：取出手套夾內(nèi)無菌滑石粉包，輕輕地敷擦雙手，使之干燥光滑。用左手自手套夾內(nèi)捏住手套套口翻折部，將手套取出。先用右手插入右手手套內(nèi)，注意勿觸及手套外面；再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，幫助左手插入手套內(nèi)。已戴手套的右手不可觸碰左手皮膚。將手套翻折部翻回蓋住手術(shù)衣袖口。用無菌鹽水沖