心肺復蘇術及呼吸道異物哽塞的解除

1、心肺復甦術及呼吸道異物哽塞的解除,心 肺 復 甦 術 (CPR) 前 言,對突然心跳及呼吸停止的人而言，及早ＣＰＲ是生存之鏈中的一項重要連結。　?。茫校野丝趯谌斯ず粑靶夭堪茨?。它使得部份含氧血流至腦部及其他重要器官，直到獲得進一步適當?shù)尼t(yī)療，以回復正常心臟功能。　　心跳停止會使人在幾秒鐘之內喪失意識，如能迅速啟動緊急醫(yī)療救護系統(tǒng)﹝先打電話、快打電話﹞及早ＣＰＲ，病人就有存活的機會。,成人單人心肺復甦術步驟：,叫：評估意識，

2、叫喚病人， 並輕拍肩膀，確定有 無意識。,?「叫、叫、A、B、C」,叫：啟動緊急醫(yī)療系統(tǒng)，打 119緊急電話。,呼吸道　　一個成功急救的關鍵是立即藉由正確調整頭部姿勢，來打開呼吸道。一個沒有意識患者，他們的呼吸道常被舌頭背面及會厭所阻塞?！　∮伸渡囝^是直接兩會厭是間接的連接在下顎，所以將頭向後傾斜，下頦向前抬起可使舌頭及會厭遠離喉嚨後壁，因而打開呼吸道。,呼吸　　當呼吸停止時，體內只有肺部及血流中殘

3、存有氧氣。因此呼吸停止之後，心跳停止，死亡便很快地接著出現(xiàn)?？趯谌斯ず粑亲羁鞂⒀鯕馑偷交颊叻沃械姆椒āＤ闼等氲难鯕庖呀?jīng)足夠提供患者所需。人工呼吸須執(zhí)行到患者可自行呼吸或有受訓過的專業(yè)人員接手為止。,判定方式：壓 額 舉 頷 法?看胸部起伏?聽呼吸聲?臉頰感覺呼吸,?如果患者無意識，但有呼吸且無外傷徵象，你應將他 她擺成復甦姿勢。,讓患者側躺，以患者手臂和腿部穩(wěn)定之,?如患者有心跳，你應維持呼吸道通暢，幫助患

4、者呼吸。,做法：1.捏緊鼻孔2.貼緊患者口部，觀 看患者胸部起伏。3.在兩口氣之間讓肺 部排氣。,如患者無呼吸，給予兩口慢的吹氣(每次1.5秒至2秒)每分鐘約12次人工呼吸(約5秒壹次)。,徒手人工呼吸的方式：1.口對口人工呼吸 2.口對鼻人工呼吸3.口對口鼻人工呼吸 4.口對氣切口人工呼吸,評估：確定有無脈搏,以2-3指找到喉結、再向己側滑至喉結與肌肉問的凹溝。

5、感覺頸動脈脈搏。,?如果患者沒有心跳，則須進行人工呼吸加上胸部按摩。,胸部按摩可維持一些血流流入肺、腦、冠狀動脈，及其他主要器官之中。當進行胸部按摩時，亦須同時進行人工呼吸。,跪在患者胸部旁邊準備開始胸部按壓。A.在胸骨的下半段處 定位，恰在兩個 乳頭中間B.將一手掌根置於胸 骨的下半段。,1. 手臂打直，身體前傾， 使腕、肘、肩之關節(jié)成 一直線，您必須注視著 您的雙手

6、。2.以每分鐘100次按壓的速 度給予15次按壓（比每 秒1次按壓稍快）。確定 在您繼各次按壓之間， 讓胸部”彈回”，且您保 持手掌貼於胸部。3.在15次按壓後，給予二 次緩慢呼吸。4.四個循環(huán)後，檢查是否 回復脈搏。,成人雙人心肺復甦術步驟：1.評估方式同單人心肺復甦術。 2.壓胸及吹氣比例仍維持15：2。 3.若負責按壓之施救者感到疲倦，則和負責吹氣之 施救者快速交換位

7、置，以儘量不中斷CPR動作為 原則。,呼吸道異物哽塞的處置：　　 呼吸道哽塞是嚴重的問題，若沒有立即處理 會導致缺氧甚至死亡。一般而言呼吸道哽塞 最常發(fā)生在餐廳用餐時，若有人突然臉色改 變，呼吸困難或以雙手緊抓喉嚨，你要高度

8、懷疑他是呼吸道異物哽塞。你可以詢問他：你哽到了嗎？你可以說話嗎？若他可以發(fā)出聲音或咳嗽，表示是呼吸道部分哽塞，此時你應鼓勵他繼續(xù)咳嗽，但若是他無法發(fā)出聲音或說話，則表示呼吸道完全哽塞，就必須用哈姆立克法﹝腹部快速按壓法﹞來排除異物。,對有反應的病患進行呼吸道異物哽塞解除的順序：　　 若呼吸道異物哽塞到的病患有反應且站著，以下列順序施行腹部快速按壓（哈姆立克法）： 1.站在病患身後。 2.以一隻手握成拳頭。

9、 3.將你的拳頭拳心向內放置於病患腹部，約在肚 臍上方和劍突之間。 4.以另一隻手環(huán)抱患者身體並抱住拳頭。 5.向內向上快速按壓病患的腹部。 6.持續(xù)快速按壓直到異物排出或病患喪失意識沒有反應為止。 7.若病患異物無法排除並喪失意識你必須先求救 打119啟動緊急醫(yī)療系統(tǒng)，將患者平放置地面 並開始進行沒有意識患者的異物哽塞排除法。,沒有意識患者的異物哽塞排除法：1.施行舌頭-下顎抬高法。以拇指及食指抓住舌

10、 頭及下顎將下顎骨上提以打開病患的嘴巴。 2.檢視患者口中，若有異物，則以食指掏除。 3.用壓額抬顎法打開呼吸道並看、聽，和感覺 有無適當?shù)暮粑?.如果病患沒有適當?shù)暮粑?，給予1~2次人工呼吸。如果病患的 胸部沒有隨著呼吸起伏，重新打開呼吸道，並再給予1~2次人 工呼吸。 5.如果病患的胸部在你重新打開呼吸道及吹氣之後依然沒有起伏 ，跨跪在病患的大腿兩側並施行腹部快速按壓。給予五次快速 按壓

11、然後重複著以下的順序：舌頭-下顎抬高法→手指掏除→嘗 試（再嘗試）通氣→腹部快速按壓，一直重覆上步驟，直到異 物排除或呼吸道暢通為止。,對沒有反應的病患給予腹部快速按壓： 1.跨跪在病患大腿兩側。 　　2.以一手的掌跟放置在病患的腹部的正中央，約在肚臍的上方 及劍突的下方之間，將另外一隻手疊放在第一隻手上方，連 續(xù)向前向下快速按壓五次。 　3.重複舌頭-下顎抬高法、手指掏除、人工呼吸，及腹部快速 按

12、壓的順序直到哽塞排除及胸部隨著人工呼吸起伏，或病患 有適當?shù)睾粑?，或一直到其他更專業(yè)的呼吸道哽塞之救援到 達為止。,一 般 出 血 處 理,出血是平時較常一遇到的事情，可能各位會說：「我自己都會處理，不用你教！」但究竟你所用的方法是否正確呢？以下是最常見的出血情況，並附有簡單處理方法，希望各位能真的可以學以至用。,出血出血是因血管爆裂而引起。皮膚表面裂開，血液流出體外，稱為外出血。血管爆裂而皮膚完整，或內臟出

13、血，稱為內出血。,出血對身體的影響嚴重的出血會導致身體出現(xiàn)休克的徵狀，例如血壓下降和脈搏增快，情況視乎失血量而有所不同。而少量出血，身體會自然調節(jié)而沒有任何徵狀，就像普通人捐血後身體沒有影響一樣。,嚴重出血當出血多過0.5公升時，便算嚴重出血。傷者可能出現(xiàn)的徵狀：1.脈搏加快和轉弱2.血壓下降3.口渴4.皮膚濕冷及蒼白5.人事不省6.呼吸淺而速,處理方法：1. 用清潔的敷料，直接壓著傷口，假如沒如

14、 敷料可使用清潔的毛巾或手巾代替，但不 要使用紙巾，因紙巾的毛屑會黏著傷口。2. 假若傷者沒有任何骨折，可讓傷者躺下， 抬高受傷部位，可以用物件承托。3. 然後盡快報警，將傷病者送入醫(yī)院。,斷肢創(chuàng)傷可使肢體如手指、腳趾或四肢部份或全部切斷?，F(xiàn)代醫(yī)療科技和顯微外科手術使斷肢可以再植（接駁），但時間和斷肢傷口的情況對接駁成功與否非常重要。,處理方法：1. 用敷料遮蓋傷口。2. 施行直接壓法和抬高傷肢。3.

15、 尋找斷肢。4. 不可清洗斷肢。5. 先將斷肢用保鮮膠袋或清潔袋包裹，再放　入另一個放滿碎冰 的容器(可用膠袋)，低　　　溫有助保存斷肢。盡可能在容器上寫上傷　者姓名。6. 不要讓斷肢直接觸冰塊或水。7. 將斷肢和傷者一起盡快送院。,流鼻血流鼻血通常是因鼻孔內的血管破裂、血壓過高或受撞擊引致。處理方法：1. 讓傷者坐下，頭向前傾，讓血液流出。不要後仰，　令血液倒流入呼吸道，引起氣嗆。解鬆頸部衣物。2. 指導傷