2016年護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)手冊(cè)

1、1目錄填表說(shuō)明................................................2護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)........................................3護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表1.........................7護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表2.........................19導(dǎo)管統(tǒng)計(jì)表3........................

2、....................31查對(duì)制度落實(shí)率數(shù)據(jù)收表4................................43急救藥品完好率統(tǒng)計(jì)表5..................................55急救器材完好率數(shù)據(jù)統(tǒng)表6................................79護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)月統(tǒng)計(jì)表7..............................91護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)月統(tǒng)計(jì)表8.

3、.............................92護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)表9....................................93人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)編號(hào)指標(biāo)名稱指標(biāo)定義及判斷依據(jù)選擇對(duì)象計(jì)算公式收集方法收集單位頻次閾值1護(hù)患比統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)提供服務(wù)的護(hù)士數(shù)量與住院患者數(shù)量的比值全院護(hù)士數(shù)與住院患者護(hù)患比=統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)提供服務(wù)的護(hù)士數(shù)住院患者數(shù)某天在崗注冊(cè)護(hù)士數(shù)；當(dāng)天住院患者數(shù)護(hù)理部1次

4、年達(dá)到國(guó)家相關(guān)要求2普通病房護(hù)患比統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)提供服務(wù)的普通病房護(hù)士數(shù)量與普通病房住院患者數(shù)量的比值全院普通病房護(hù)士及在普通病房的住院患者普通病房護(hù)患比=統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)提供服務(wù)的普通病房護(hù)士數(shù)量普通病房住院患者數(shù)某天普通病房在崗注冊(cè)護(hù)士數(shù)；當(dāng)天普通病房住院患者數(shù)護(hù)理部1次年≥0.43手術(shù)室間護(hù)比統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)提供服務(wù)的在崗注冊(cè)手術(shù)室護(hù)士人數(shù)與手術(shù)間數(shù)量的比值手術(shù)室手術(shù)間護(hù)比=提供服務(wù)的在崗注冊(cè)手術(shù)室護(hù)士人數(shù)手術(shù)間數(shù)量某天手術(shù)室在崗注冊(cè)護(hù)士數(shù)；現(xiàn)場(chǎng)

5、查看醫(yī)院手術(shù)間數(shù)護(hù)理部1次年≥34入院6小時(shí)跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率（%）患者入院6小時(shí)內(nèi)完成跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人數(shù)與住院患者人數(shù)的比值所有住院患者跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)患者入院6小時(shí)評(píng)估率（%）=患者入院6小時(shí)內(nèi)完成跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估例數(shù)抽查患者總例數(shù)100%現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查住院患者6小時(shí)內(nèi)跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估例數(shù)護(hù)理部1次季度臨床科室1次月100%5住院患者跌倒墜床發(fā)生率（‰）患者在住院期間發(fā)生跌倒墜床的人數(shù)與住院患者總床日數(shù)的比值。跌倒是指突發(fā)、不自主的、非