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文檔簡介
1、1宮外孕手術(shù)配合宮外孕手術(shù)配合一、麻醉方式:全麻或腰硬聯(lián)合麻一、麻醉方式:全麻或腰硬聯(lián)合麻二、手術(shù)體位:仰臥位二、手術(shù)體位:仰臥位三、手術(shù)切口:腹部正中切口三、手術(shù)切口:腹部正中切口四、消毒范圍:上至劍突,下至大腿上四、消毒范圍:上至劍突,下至大腿上13,兩側(cè)至腋中線,兩側(cè)至腋中線五、鋪巾要求:鋪無菌巾由器械護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生共同完成。鋪巾前,五、鋪巾要求:鋪無菌巾由器械護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生共同完成。鋪巾前,洗手護(hù)士穿戴手術(shù)衣手套,醫(yī)生操作分兩部
2、分,未穿手術(shù)衣未洗手護(hù)士穿戴手術(shù)衣手套,醫(yī)生操作分兩部分,未穿手術(shù)衣未戴手套時(shí)由洗手護(hù)士協(xié)助鋪巾,治療巾按下戴手套時(shí)由洗手護(hù)士協(xié)助鋪巾,治療巾按下—對—上—近順序近順序大小雙層單后,醫(yī)生雙手臂重新消毒一次,穿戴好手術(shù)衣手套,大小雙層單后,醫(yī)生雙手臂重新消毒一次,穿戴好手術(shù)衣手套,鋪孔巾。鋪孔巾?!劲佟劲倨餍底o(hù)士遞器械護(hù)士遞123123塊治療巾,折邊對向助手,依次塊治療巾,折邊對向助手,依次鋪蓋切口的下方,對方,上方;鋪蓋切口的下方,對方
3、,上方;②第4塊治療巾,折邊對向自塊治療巾,折邊對向自己,鋪蓋切口的同側(cè),己,鋪蓋切口的同側(cè),4把布巾鉗固定;把布巾鉗固定;③鋪大單鋪大單2塊,于切塊,于切口處上外翻遮蓋上身及頭架、向下外翻遮蓋下身及托盤,保護(hù)口處上外翻遮蓋上身及頭架、向下外翻遮蓋下身及托盤,保護(hù)雙手不被污染;雙手不被污染;④鋪直孔巾鋪直孔巾1塊,切口處的箭頭朝上,遮蓋全塊,切口處的箭頭朝上,遮蓋全身、頭架及托盤;身、頭架及托盤;⑤對折中單對折中單1塊,鋪于托盤面上。塊
4、,鋪于托盤面上?!苛⑵餍挡碱悳?zhǔn)備:基礎(chǔ)包,消毒盆,全宮械,各類拉鉤,手術(shù)衣,六、器械布類準(zhǔn)備:基礎(chǔ)包,消毒盆,全宮械,各類拉鉤,手術(shù)衣,無菌鑷,外包布,腹包,針盒無菌鑷,外包布,腹包,針盒七、一次性物品:留置針(七、一次性物品:留置針(18#18#、20#20#),三通旋塞,棉枝,帶顯影紗,三通旋塞,棉枝,帶顯影紗塊,慕絲線(塊,慕絲線(3030、2020、1010)刀片()刀片(20#20#、11#11#),電刀筆及擦,,電刀筆及擦
5、,吸引管,引流瓶,各型號手套吸引管,引流瓶,各型號手套35、清除病變部位、清除病變部位6、探查腹腔,檢查對側(cè)附件、卵巢有無病、探查腹腔,檢查對側(cè)附件、卵巢有無病變7、沖洗腹腔,清除盆腔積血,避免術(shù)后發(fā)、沖洗腹腔,清除盆腔積血,避免術(shù)后發(fā)熱和粘連熱和粘連8、關(guān)腹、關(guān)腹9、縫合切口、縫合切口(1)縫合腹膜)縫合腹膜(2)沖洗切口)沖洗切口(3)縫合筋膜)縫合筋膜(4)縫合皮下組織)縫合皮下組織(5)縫合皮膚)縫合皮膚10、覆蓋切口、覆蓋切口
6、引器頭吸凈腹腔內(nèi)積血,血塊取出放入彎盤引器頭吸凈腹腔內(nèi)積血,血塊取出放入彎盤內(nèi)遞腹腔自動拉鉤牽開術(shù)野,中彎鉗剝離病變遞腹腔自動拉鉤牽開術(shù)野,中彎鉗剝離病變部位組織、殘端部位組織、殘端30可吸收縫線縫扎;遞長可吸收縫線縫扎;遞長鑷夾持圓韌帶覆蓋于表面,預(yù)防粘連鑷夾持圓韌帶覆蓋于表面,預(yù)防粘連遞長鑷、海綿鉗(無齒)探查遞長鑷、海綿鉗(無齒)探查生理鹽水沖洗腹腔,吸引器頭吸凈生理鹽水沖洗腹腔,吸引器頭吸凈關(guān)腹前清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針、線軸
7、關(guān)腹前清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針、線軸和特殊用物等和特殊用物等遞中彎鉗提起腹膜,甲狀腺拉鉤牽開顯露術(shù)遞中彎鉗提起腹膜,甲狀腺拉鉤牽開顯露術(shù)野;遞無齒鑷,野;遞無齒鑷,0號可吸收縫線連續(xù)縫合號可吸收縫線連續(xù)縫合遞生理鹽水沖洗,換干凈吸引器頭吸引,更遞生理鹽水沖洗,換干凈吸引器頭吸引,更換干凈物品,協(xié)助醫(yī)生更換手套,再次清點(diǎn)換干凈物品,協(xié)助醫(yī)生更換手套,再次清點(diǎn)手術(shù)用物手術(shù)用物遞海綿鉗夾持遞海綿鉗夾持Ⅰ型安爾碘紗球消毒皮膚切口,型安爾碘紗球
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