糖尿病的預(yù)防和保健

1、糖尿病防治與保健,行政服務(wù)部-醫(yī)事服務(wù)課,2015年11月,我國(guó)已成為“世界第一”糖尿病大國(guó),目前我國(guó)糖尿病患病率達(dá)到9.7%，糖尿病患者已超過(guò)9200萬(wàn)我國(guó)糖尿病前期患者人數(shù)多達(dá)1.48億目前糖尿病發(fā)病有年輕化傾向,糖尿病的“禮物”——可怕的并發(fā)癥,糖尿病可以引起很多并發(fā)癥，可造成許多重要組織器官損毀，具有很高的致殘致死性，危害嚴(yán)重！,身體的大部分器官都會(huì)受到影響,糖尿病慢性并發(fā)癥——無(wú)聲的殺手,糖尿病患者患心臟病和腦血管病的危險(xiǎn)

2、度比非糖尿病患者高4倍高血壓患者如伴有糖尿病，死亡率比不伴有糖尿病患者高7倍終末期腎衰患者中糖尿病腎病占40%糖尿病患者低位截肢的危險(xiǎn)度比非糖尿比非糖尿病患者高40%,什么是糖尿??？,糖尿病是一種遺傳因素和環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用所導(dǎo)致的慢性、全身代謝性疾病。主要是因胰腺不能正常產(chǎn)生胰島素或身體不能正常利用胰島素（胰島素抵抗），導(dǎo)致血糖高于正常的一種綜合征。,糖尿病的分型,1型糖尿病多見(jiàn)于兒童2型糖尿病多見(jiàn)于中老年妊娠糖尿病其他

3、特殊類型糖尿病,1型糖尿病特點(diǎn),青少年多見(jiàn) 發(fā)病較急，癥狀明顯 容易發(fā)生急性酮癥酸中毒 多為免疫介導(dǎo)發(fā)生 口服藥治療無(wú)效 需終身胰島素治療,2型糖尿病的特點(diǎn),成年人多見(jiàn)，但目前有年輕化趨勢(shì)起病緩慢，癥狀常不明顯多為遺傳因素加不良生活方式引起初期口服藥治療有效,2型糖尿病占糖尿病比例的90%以上,遺傳 肥胖 熱量攝入過(guò)多 體力活動(dòng)不足 吸煙 衰老,妊娠期糖尿?。℅DM ),妊娠前糖代謝正?；蛴袧?/p>

4、在糖耐量減退，妊娠期才出現(xiàn)糖尿病,稱為妊娠期糖尿病（GDM ); GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但將來(lái)患2型糖尿病機(jī)會(huì)增加。 孕婦必須在懷孕24-28周進(jìn)行GDM篩查，尤具有以下高風(fēng)險(xiǎn)因素的育齡期婦女一經(jīng)確診懷孕應(yīng)同時(shí)行糖尿病的篩查：,1、嚴(yán)重肥胖者；2、既往有妊娠糖尿病或大于胎齡兒分娩史者；3、尿糖陽(yáng)性；4、多囊卵巢綜合癥患者；5、有2型糖尿病家族史。,糖尿病的臨床表現(xiàn),糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)血糖*≥11.1mmol

5、/l(200mg/dl) 空腹血糖** ≥7.0mmol/l(126mg/dl) 葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖 ≥11.1mmol/l(200mg/dl),* 指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖 ** 空腹?fàn)顟B(tài)指至少8小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食熱量,什么人容易患2型糖尿病？,長(zhǎng)期高血糖引發(fā)各種并發(fā)癥,糖尿病如何治療？,目前的醫(yī)學(xué)水平無(wú)法完全治愈糖尿病,治療原則：嚴(yán)格控制血糖水平達(dá)標(biāo)保護(hù)胰島B細(xì)胞功能預(yù)防并延緩并發(fā)癥

6、的發(fā)生發(fā)展,糖尿病患者要做到四個(gè)“點(diǎn)”,少吃點(diǎn)兒避免攝入過(guò)多熱量，多吃粗糧和青菜，少喝酒，不吸煙。,放松點(diǎn)兒保持一顆平常心，客觀認(rèn)真的認(rèn)識(shí)治療糖尿病，避免情緒波動(dòng)過(guò)大。,勤動(dòng)點(diǎn)兒加強(qiáng)體育鍛練，避免超重或肥胖。,多懂點(diǎn)兒積極參加糖尿病教育活動(dòng)。,糖尿病患者為什么要控制飲食？,提供符合生理需要的均衡營(yíng)養(yǎng)膳食，改善健康狀況，提高生活質(zhì)量減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素，使血糖、血壓、血脂盡可能達(dá)到理想水平預(yù)治低血糖、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥

7、幫助您達(dá)到并維持合理體重,,糖尿病控制飲食≠控“糖”,熱量攝入過(guò)多導(dǎo)致的肥胖,15~25%,55~60%,<30%,,如何合理搭配三大營(yíng)養(yǎng)素？,在一天中三種主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入比例,烹調(diào)方法清淡化,油鹽少放點(diǎn)，口味清淡點(diǎn)。,每天吃鹽不超過(guò)6克（約一平勺）,限制飲酒,盡量不飲白酒，選用酒精濃度低的啤酒、果酒。每日限制飲酒量，不超過(guò)1—2份標(biāo)準(zhǔn)量/日。一份標(biāo)準(zhǔn)量為285ml啤酒，375ml生啤，100ml紅酒或30ml白酒

8、，各約含酒精10克；應(yīng)在進(jìn)食后飲酒，因?yàn)榭崭癸嬀瓶烧T發(fā)使用磺脲類藥物或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。,,,,制定飲食計(jì)劃,計(jì)算總熱量確定主副食量合理安排餐次,合理安排餐次,原則： 在總量不變的前提下，要做到少量多餐，每日至少進(jìn)食3餐，最好應(yīng)進(jìn)食4～6餐，甚至更多。,每天 袋牛奶。每天 00~250g碳水化合物。每天 個(gè)單位優(yōu)質(zhì)蛋白。 （1單位優(yōu)質(zhì)蛋白=豬肉1兩=魚(yú)2兩=雞蛋1個(gè)

9、） 句話：有粗有細(xì)，不甜不咸，少吃多餐，七八分飽。每天 00g蔬菜。,每日飲食1，2，3，4，5,我們?yōu)槭裁匆\(yùn)動(dòng)？,選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式,選擇中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)*較年輕、身體情況較好的患者可選擇強(qiáng)度中等的運(yùn)動(dòng)老年人或有心血管并發(fā)癥等身體情況不良的患者可選擇較低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),強(qiáng)度控制注意：運(yùn)動(dòng)時(shí)保持脈率（次/分鐘）=170-年齡，還可根據(jù)您的自身感覺(jué)來(lái)掌握，即周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓或氣喘吁吁，能說(shuō)話不能唱歌