糖尿病并發(fā)癥的預防和護理

1、1糖尿病并發(fā)癥的預防和護理糖尿病并發(fā)癥的預防和護理【摘要摘要】近10年來，糖尿病發(fā)病逐年上升，已成為僅次于腫瘤、心血管疾病的第3大危害人民健康的終身性疾病。血糖水平是反映該病控制情況的重要指標，而良好的血糖控制是預防糖尿病并發(fā)癥的主要措施。糖尿病一經(jīng)確診，便需終身進行藥物和非藥物治療。因此，患者的負面情感非常嚴重，如果得不到及時有效的護理、治療和健康指導，可導致血糖控制不理想，可引起多種并發(fā)癥，甚至導致殘疾或過早死亡[1]。為提高對糖尿

2、病的認識，現(xiàn)將糖尿病并發(fā)癥的護理及糖尿病教育進展情況進行論述【關鍵詞關鍵詞】健康教育慢性并發(fā)癥急性并發(fā)癥護理措施預防前言前言糖尿病專家解釋，糖尿病引起的并發(fā)癥有急性和慢性之分。急性并發(fā)癥主要是糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸酸中毒。慢性并發(fā)癥主要有大血管病變?nèi)绻谛牟?、腦梗塞、下肢動脈閉塞、糖尿病足等；還有微血管病變，主要表現(xiàn)為糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變[2]。1糖尿病定義糖尿病定義糖尿病是由不同原因引起的胰島素分泌絕

3、對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低，致使體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝異常，以慢性高血糖為突出表現(xiàn)的內(nèi)分泌代謝異常[3]。2糖尿病現(xiàn)狀糖尿病現(xiàn)狀研究表明，糖尿病發(fā)病后10年有30%～40%的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥。視網(wǎng)膜病變在病程為10年和15年后，有40%～50%和70%～80%的患者并發(fā)該病。大約有10%的患者在起病15年后會發(fā)展成嚴重的視力損傷，而2%的患者將完全失明。神經(jīng)病變患病率在糖尿病病程為5年、10年、20年后分別可達到

4、30%～40%、60%～70%和90%。糖尿病患者心血管病發(fā)生的危險性較一般人群增加2～4倍，并且發(fā)病年齡提前。由于糖尿病患者的血管和神經(jīng)病變，常導致足部潰瘍，進而截肢[4]。因糖尿病尚無根治方法，糖尿病的各種并發(fā)癥已經(jīng)成為心腦血管疾病、失明、腎衰竭等嚴重疾病的主要原因。除了心、腦、腎、眼、神經(jīng)等重災區(qū)以外，3痛覺過敏。隨后有肢痛，呈隱痛、刺痛或燒灼樣痛。夜間及寒冷季節(jié)加重。后期可有運動神經(jīng)受累，出現(xiàn)肌張力減弱、肌萎縮和癱瘓[6]。4糖

5、尿病急性并發(fā)癥及處理措施糖尿病急性并發(fā)癥及處理措施急性并發(fā)癥包括：(1)酮癥酸中毒見于1型糖尿病，血糖明顯升高。尿中出現(xiàn)酮體，酸中毒，嚴重者昏迷，搶救治療不及時可危及生命。(2)非酮癥高滲性昏迷見于2型糖尿病患者，血糖異常升高，但尿中可不出現(xiàn)酮體，血滲透壓升高，容易昏迷、死亡。(3)低血糖反應：是糖尿病在治療過程中經(jīng)常會碰到的一種并發(fā)癥。輕度低血糖時可有心慌、手抖、饑餓、出冷汗等表現(xiàn)。嚴重時可昏迷，甚至死亡。預防措施有：對糖尿病患者及家

6、屬和周圍人使他們了解糖尿病低血糖的起因和臨床表現(xiàn)，患者和家屬學會監(jiān)測血糖和尿糖。定時定量服藥及進食，情緒穩(wěn)定，定期到醫(yī)院復查，與醫(yī)務人員合作，養(yǎng)成良好的生活習慣，忌煙酒，外出時必需備些餅干、糖果以便低血糖時服用，隨身帶病情卡（包括姓名、年齡、家庭住址、電話、合同醫(yī)院、病歷號），寫明自己意識不清時，將口袋內(nèi)的備用糖請他人幫助放到嘴內(nèi)或立即送醫(yī)院急診室搶救。5糖尿病的預防糖尿病的預防3~6個月做一次糖化檢測。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率與

7、糖化血紅蛋白（簡稱“糖”）水平密切相關，它能最有效反映一段時間內(nèi)血糖是否達標?？梢哉f，糖化是糖尿病的晴雨表。如果這個指標控制得好，會顯著降低并發(fā)癥，糖化每下降一個百分點，糖尿病相關風險會下降20%，減少15的死亡率，減少15%的心梗發(fā)生風險，減少30%40%的微血管病變以及高達43%的外周血管病變。因此，定期做糖化檢測很重要，建議每3~6個月測一次，小于6.5%達標，高齡老人應小于7%[7]。初診患者用胰島素。什么癥狀也沒有，但一查血糖