手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測方案

1、1手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測方案方案1監(jiān)測目的分次對全院所有手術(shù)切口感染進行目標(biāo)性監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)危險因素，重點監(jiān)測Ⅰ類切口抗生素情況，為將Ⅰ類切口抗生素使用率降低到30%以下打好基礎(chǔ)。為臨床進一步合理使用抗生素提供依據(jù)。2監(jiān)測對象：全院所有手術(shù)患者。3監(jiān)測指標(biāo)3.1科室按照標(biāo)準(zhǔn)，填寫監(jiān)測表格。（見附表）4.按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》及時診斷切口感染。并采取科學(xué)的的預(yù)防控制措施。5監(jiān)測方法5.1前期準(zhǔn)備工作監(jiān)測開始前對各手

2、術(shù)科室主任、護士長進行培訓(xùn)，說明該項目的意義和方法，取得支持和配合。并要求手術(shù)室、供應(yīng)室、及設(shè)備科等配合。5.2醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)5.2.1科室對醫(yī)護人員進行專科培訓(xùn)，掌握《手術(shù)切口感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》及相關(guān)知識，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度。5.2.2通過健康教育等，宣傳醫(yī)院感染預(yù)防與控制的重要性，特別是手衛(wèi)生的執(zhí)行，要求患者和陪護人員也應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生。5.2.3確保各參與監(jiān)測單元的醫(yī)療護理質(zhì)量，以減少和杜絕手術(shù)切口感染的發(fā)生。3手術(shù)

3、部位感染監(jiān)測登記表填寫說明手術(shù)部位感染監(jiān)測登記表填寫說明根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求設(shè)計本表。監(jiān)測對象為監(jiān)測時間段內(nèi)被選定監(jiān)測手術(shù)的所有擇期手術(shù)和急診手術(shù)患者。監(jiān)測表中患者的住院號、年齡、性別、科室、手術(shù)日期、感染日期、感染部位等基本信息為必填項。其他項目根據(jù)患者實際情況逐項填寫。一、基本資料1、年齡（1）年齡＞1歲的，記為多少歲，并在“歲”上打“√”。（2）年齡在1月—1歲時，記錄月數(shù)，并在“月”上打“√”。（3）年齡在1天—1

4、月時，記錄天數(shù)，并在“天”上打“√”。2、住院時間填寫入院日期和出院日期。入院日期用于計算入院至手術(shù)的候手術(shù)時間，入院至感染發(fā)生的時間。填寫時注意如果患者在一次住院時間多次手術(shù)，應(yīng)填寫多張表格，記錄時填寫同一入院日期。出院日期用于記錄手術(shù)患者的住院天數(shù)，記錄感染發(fā)生的時間與住院的關(guān)系。3、疾病診斷：指與手術(shù)相關(guān)的主要診斷。4、科室科室為接收患類似疾病的病人或接收類似治療的病人的診療單位。將具有相似危險因素的病人歸類，通過科室分類報表可以

5、計算該科室的發(fā)病率。二、手術(shù)資料1、手術(shù)日期：進行手術(shù)的日期。用于計算入院至手術(shù)及手術(shù)至發(fā)生感染的日數(shù)。2、手術(shù)醫(yī)生：指在手術(shù)中執(zhí)行主要操作的醫(yī)生。3、手術(shù)名稱：指實施手術(shù)操作的類型。4、手術(shù)腔鏡使用：指手術(shù)中是否使用腔鏡。5、手術(shù)類型：指患者進行手術(shù)的狀態(tài)，分為擇期和急診。6、麻醉類型：指患者所采用的麻醉方式，分為全麻和非全麻。7、切口類型（1）清潔切口：手術(shù)切口不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、口咽部，無創(chuàng)傷、無感染、無炎癥以及閉合