蛔蟲~課件

1、似蚓蛔線蟲,Ascaris lumbyicoides,簡稱蛔蟲,一、形態(tài),成蟲,,雄蟲 長15~31cm,尾向腹面彎曲,末端有一對(duì)交合刺,雌蟲 長21~35cm,尾端鈍圓,蟲卵,形似蚯蚓, 品字形唇瓣,生殖器官: 雌性為雙管型,雄性為單管型,受精蛔蟲卵,未受精蛔蟲卵,圖,二.生活史(圖示),,成蟲,寄生于小腸,雌蟲每天可產(chǎn)卵24萬個(gè),,蟲卵,隨糞便排出體外,在一定的條件下經(jīng)5~10天發(fā)育.卵內(nèi)細(xì)胞發(fā)育

2、為幼蟲,再經(jīng)一周卵內(nèi)幼蟲蛻皮一次成為,,感染期蟲卵 (感染階段),隨被其污染的食物或水被人食入,在小腸中孵出,,幼蟲,侵入腸粘膜,鉆入小血管或淋巴管,經(jīng)下腔靜脈或胸導(dǎo)管入右心到肺,穿破毛細(xì)血管進(jìn)入肺泡,蛻皮兩次,經(jīng)支氣管、氣管到咽，隨吞咽而入消化道，蛻皮一次，再經(jīng)數(shù)周發(fā)育為,,成蟲,從食入蟲卵到雌蟲產(chǎn)卵約需60~75天,壽命一年左右,三.致病,（一）.幼蟲致病,主要由幼蟲在體內(nèi)移行和成蟲對(duì)宿主的損害所致,蛔蟲性支氣管肺炎，支氣管哮喘，

3、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、喉癢、干咳、哮喘或蕁麻疹,異位寄生,（二）.成蟲致病,１、掠奪營養(yǎng)和破壞腸黏膜影響吸收,２、超敏反應(yīng),３、并發(fā)癥,蛔蟲有鉆孔的習(xí)性，可鉆入開口于腸壁的各種管道或經(jīng)腸壁薄弱處鉆出至腸外或扭結(jié)成團(tuán)或上竄至氣管等引起嚴(yán)重并發(fā)癥,膽道蛔蟲癥是最常見的并發(fā)癥，可引起膽道大出血、肝膿腫、膽結(jié)石、膽囊破裂、膽汁性腹膜炎。,蛔蟲性腸梗阻也是常見并發(fā)癥，可發(fā)展為絞窄性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸壞死。,蛔蟲性闌尾炎

4、、胰腺炎，腸穿孔、急性腹膜炎，尿道生殖器官蛔蟲病,上竄阻塞氣管、支氣管，造成窒息。,四.實(shí)驗(yàn)診斷,糞便檢查 查 出蟲卵即可確診,直接涂片法,沉淀法和漂浮法,痰液檢查 查出幼蟲可確診,五.流行,人群感染的特點(diǎn)：農(nóng)村高于城市，兒童高于成人，農(nóng)村地區(qū)的學(xué)齡前和低齡學(xué)童的感染尤為明顯,造成蛔蟲感染普遍的主要原因,1、生活史簡單,2、雌蟲產(chǎn)卵量大,3、用未經(jīng)處理的人糞施肥和隨地大便，使蛔 蟲卵廣泛污染土壤和周圍

5、環(huán)境,4、蟲卵對(duì)外界環(huán)境抵抗力強(qiáng),5、人的不良衛(wèi)生行為和缺乏完善的衛(wèi)生設(shè)施,人因接觸被蟲卵污染的泥土、蔬菜，經(jīng)口吞入附在手指上的感染期蟲卵或者食用被蟲卵污染的生菜、泡菜和瓜果等受到感染,六.防治,,1、健康教育 做到飯前洗手，不生吃未洗干凈的紅薯、蘿卜、生菜和甘蔗，不飲生水,2、加強(qiáng)糞便管理,3、治療感染者 常用的驅(qū)蟲藥：阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑,蛔蟲引起的并發(fā)癥主要靠外科手術(shù)治療，先治并發(fā)癥后驅(qū)蟲,,結(jié)束,,