兒童心理發(fā)展的生物學基礎

1、第二章 兒童心理發(fā)展的生物學基礎,知識框架,遺傳及其機制,大腦的結構和機能,胎內環(huán)境,遺傳現(xiàn)象遺傳的作用,大腦的結構大腦的機能,胎內環(huán)境的特殊性影響胎內環(huán)境的因素,兒童心理發(fā)展的生物學基礎,,,,,,,,第一節(jié) 遺傳及其機制,一、遺傳現(xiàn)象所謂遺傳，就是父母（親代）通過生育過程把遺傳物質（也就是我們平常所說的基因）傳遞給子女（子代），使后代表現(xiàn)出同親代相似的特征，比如體態(tài)、相貌、氣質、音容等。和遺傳有關的10種特征（1）

2、膚色 遵循“相乘后再平均”的自然法則（2）身高 男孩成年身高 ＝〔父親身高＋（母親身高＋13）〕÷2±7.5cm 女孩成年身高 ＝〔（父親身高－13）＋母親身高〕÷2±6cm （3）肥胖 標準體重（公斤）=身高（厘米）?105 肥胖 = （實際體重?標準體重） / 標準體重 X100%

3、 輕度肥胖 20~30% 中度肥胖 30~50%

4、 重度肥胖 >50% 父母雙親體重正常 ,其子女肥胖發(fā)生率約為 8%～ 10%。 雙親中一人肥胖 ,子女肥胖發(fā)生率約為 40%。 雙親均肥胖 ,子女肥胖發(fā)病率高達 70%～ 80%,其中女孩可達 9 0%～ 9 5%,男孩為 70%～ 75%。,,凱莉?霍吉森（

5、混血兒）,外祖母 （白人） 外祖父（黑人）,祖母（白人）祖父（黑人）,雷米?霍德（混血兒）,雙胞胎女兒（一黑一白） （100萬分之一）,里米：藍眼睛 頭發(fā)金色 皮膚白色,基恩：藍眼睛 頭發(fā)黑色 皮膚黑色,棕褐色,更白,更黑,,,,,,,,,,,（4）雙眼皮 一般來講，單眼皮與雙眼皮的人結婚，孩子極有可能是雙眼皮。所以，一些孩子出生時是單眼皮

6、，成年后又會“補”上像父親那樣的雙眼皮。（5）下顎 絕對是顯性遺傳，父母任何一方有突出的大下巴，孩子十有八九會長成相似的下巴，這種特征表現(xiàn)得非常明顯。 （6）羅圈腿 又叫O型腿.是因為皮下脂肪積存過多，只要充分運動即可避免。 矯正方法如下： ?。?）直立,兩腳并攏,兩手扶膝做兩膝向正前方的下蹲 起立運動,做 20～3O次. 　（2）彎腰,兩手扶膝做向左的和向右的繞環(huán)運動,做20 ～30次. ?。?）兩腳開立稍大,

7、彎腰,兩手扶膝做兩膝向內相靠停耗練習,每次停耗10秒鐘,做5～10次. ?。?）兩腳平行站立.先以腳跟為軸,做腳尖外展和內旋運動;再以腳尖為軸,做腳跟外展和內旋運動,各做20～30次. （5）坐在椅子上,盡力用小腿夾住書,堅持一定時間.如果用橡皮帶將兩膝捆住做,效果更加顯著. （6）跪坐在腿上,塌腰,兩腳慢慢向外向前移動,腰部隨之也逐漸直起來.做 15～20次.,（7）青春痘：有些人卻傾向某些特定種類的青春痘， 這種情況會

8、與其他家庭成員相似。如果父母或兄弟姐妹曾患嚴重的青春痘，那你比別人更易患青春痘。概率不高的遺傳（8）少白頭 隱性遺傳，遺傳率比較低（9）禿頭：隱性遺傳 如果父親是禿頭，遺傳給兒子的概率則有50％，如果母親的父親是禿頭，兒子成為禿頭的幾率則為25%（10）聲音 孩子的聲音通常都會非常接近父母，其相似程度會比長相、形體更甚。如果父親笑聲爽朗，母親又是個大嗓門，很難想象孩子會細聲細氣。通常，兒子的聲音與父親很接近，女兒的聲音

9、則很像母親。 發(fā)聲練習,二、遺傳的作用遺傳是兒童心理發(fā)展的自然前提。1、人類基因組計劃20世紀80年代提出的，由國際合作組織包括有美、英、日、中、德、法等6國參加進行了人體基因作圖，測定人體23對染色體由3×109核苷酸組成的全部DNA序列，于2000年完成了人類基因組“工作框架圖”。遺傳圖譜物理圖譜基因圖譜序列圖譜,2、DNA指紋鑒定所謂“DNA指紋”，就是把DNA作為像指紋那樣的獨特特征來識別不同的

10、人。由于DNA是遺傳物質，因此通過對DNA鑒定還可以判斷兩個人之間的親緣關系。 應用：孿生的遺傳鑒定 親子鑒定 證身，公安偵破 失蹤或死亡人員身份證明補充：DNA指紋鑒定一般要通過以下幾點來完成：　　1、將送檢的各種生物學檢樣，如毛發(fā)、血痕、精斑、人體組織或白骨等，把其中所含的DNA 提取出來?！　?、選用與探針配對的限制性核酸內切酶，在長鏈DNA 位置上加以切割

11、，使分子量很大的DNA 長鏈切短成許多長度不同的小片段。　　3、在膠板尺寸較長的凝膠電泳儀中，對酶解完全后的DNA 片段進行電泳，各酶切片段就會按其長度大小在電場中進行分離。　　4、先用堿性溶液使凝膠板中分離開的雙鏈DNA 片段變性為單鏈片段，然后將凝膠板夾在尼龍膜中，使這些單鏈DNA片段印潰(blot-ting)，轉移并永久性地固定在尼龍膜上?！　?、讓放射性DNA探針與尼龍膜上的單鏈DNA片段進行分子雜交。　　6、用放射性膠

12、片與尼龍薄膜疊放，尼龍膜上的放射性探針便會發(fā)出X 射線使膠片曝光，從而使雜交有探針的長度不同的DNA片段位置顯影在膠片上。這樣的特征DNA片段條狀圖譜，便是所謂的DNA指紋。,3、遺傳病的檢驗　遺傳病是指由于遺傳物質改變所致的疾病。具有先天性、終生性和家族性。病種多、發(fā)病率高。目前已發(fā)現(xiàn)的遺傳病超過3000種，估計每100個新生兒中約有3～10個患有各種程度不同的遺傳病。　　單基因遺傳?。骸　?1種病由1對基因決定)約有3360多

13、種，如家族性多發(fā)性結腸息肉癥、成骨不全癥、牛皮癬、高膽固醇血癥、多囊腎、神經纖維瘤、視網膜母細胞瘤、腓肌萎縮癥、軟骨發(fā)育不全、多指、并指、上瞼下垂、先天聾啞、全身自化、血友病、著色性干皮病、苯丙酮尿癥、魚鱗癥、眼球震顫、視網膜色素變性、抗維生素D佝僂病等。人群中受累人數(shù)約占10%左右?！　《嗷蜻z傳?。骸　?每種病由多對基因和環(huán)境因素共同作用)，病種雖不多，但發(fā)病率高，多為常見病和多發(fā)病。如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、冠心病、糖尿病、

14、類風濕性關節(jié)炎、精神分裂癥、癲癇、先天性心臟病、消化性潰瘍、下肢靜脈曲張、青光眼、腎結石、脊柱裂、無腦兒、唇裂、腭裂、畸形足等。人群中受累人數(shù)約占20%左右?！　∪旧w?。骸　?染色體異常所致的遺傳病)近500種,如先天愚型(伸舌樣癡呆)、原發(fā)性小睪癥、先天性卵巢發(fā)育不全癥、兩性畸形等。人群中受累人數(shù)約占1%左右?！　∫陨细黝愡z傳病發(fā)病率加起來約為30%，而且還有逐年增加的趨勢。預防遺傳病患兒的降生，是提高我國人口素質的重要優(yōu)生手

15、段。,第二節(jié) 大腦的結構和機能一、大腦的結構與發(fā)展　?。ㄒ唬┙Y構：額葉頂葉枕葉顳葉,（二）大腦作為一個整體的發(fā)展（三）大腦的重量增加 6、7歲時兒童的腦重約1280克，已基本接近成人腦重的90%。 12歲達1400克（即成人腦的平均重量）（四）大腦皮層結構的復雜化 七八個月 大腦兩半球表面占成人腦的10~11% 7歲 兒童皮層表面占成人皮層表面大小的 80~90%

16、 學前教育很重要,二、大腦機能的發(fā)展1、無條件反射和條件反射無條件反射：食物反射、防御反射、抓握反射、 巴賓斯基反射、驚跳反射條件發(fā)射：尋找、張嘴、吸吮等一系列食物性反射 無條件反射占優(yōu)勢，條件反射開始出現(xiàn)2、皮層抑制機能的發(fā)展 生命的最初半年，大腦皮層開始形成分化抑制、消退抑制、延緩抑制等各種內抑制3、第一、第二信號系統(tǒng)的發(fā)展從出生后的下半年

17、開始，嬰兒的第二信號系統(tǒng)開始活動,第三節(jié) 胎內環(huán)境,一、胎內環(huán)境的特殊性胚種期胚胎期（第2~8周）：細胞和組織分化期胎兒期（第3個月~出生）：器官和功能分化期 關鍵期：前三個月,二、影響胎內環(huán)境的因素：1、母親的生育年齡 年齡偏?。?8歲以下 年齡偏大：35歲以上 合適年齡：20~24歲 25~29歲 晚育、優(yōu)生：25~26歲,2、母親的營養(yǎng) 營養(yǎng)差：貧血癥、血中毒、恐怖癥、

18、流產、早產、死胎營養(yǎng)胎兒營養(yǎng)物質基本上來源于孕婦。 蛋白質是智力發(fā)育的必需物質，能維持和發(fā)展大腦功能，增強大腦的分析理解及思維能力。磷脂增強大腦的記憶力，是腦神經元之間傳遞信息的橋梁物質。碘被稱為智力元素。 糖是大腦唯一可以利用的能源。 維生素能夠增強腦細胞蛋白質的功能等。如果胎兒在大腦細胞分裂增殖高峰期，熱量、蛋白質、必需脂肪酸、維生素、微量元素供給充實，可促進大腦錐體細胞生長得更多。在此基礎上，從胎齡6個月

19、起，錐體細胞體積開始長大、樹突開始延伸的期間，可增加由外界到大腦皮質的各種良性刺激，如聲、光、觸摸等。因此，強調孕期的合理與充分的飲食營養(yǎng)，應作為胎兒期心理衛(wèi)生的營養(yǎng)條件  人體必需的微量元素氨基酸、蛋白質結合等，可形成具有高度生物化學效應和特殊生理功能的酶和激素。微量元素和維生素的缺乏可影響胎兒的生長發(fā)育。因此，胎兒的發(fā)育與孕婦的礦物質營養(yǎng)狀態(tài)也有密切關系。如孕婦缺鋅可影響核酸和蛋白質的合成，胎盤絨毛總面積縮小，影

20、響胎兒發(fā)育，可引起習慣性流產、子癇、胎兒宮內發(fā)育遲緩、畸形、死胎等。胚胎期缺碘可致蛋白質合成受限，影響細胞分化繁殖及能量代謝等生命活動，造成胚胎死亡、流產、死胎、胎兒生長受限、先天畸形等。 國外有報告稱，孕婦B族維生素和葉酸的缺乏可導致半胱氨酸血癥，影響胎盤發(fā)育，導致流產、妊高征、胎兒生長受限、胎兒畸形等。,3、藥物吸煙研究發(fā)現(xiàn)，吸煙的母親生育低體重兒的比例高，且存在劑量—效應關系。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙的母親與不吸煙的母親相比，所

21、生嬰兒的體重減少159克。大量流行病學研究發(fā)現(xiàn)，吸煙的孕婦娩出的新生兒與對照組相比，體重低10%～15%，嬰兒頭圍及身長均較小。嗜酒乙醇為致畸物，這已經得到研究公認。1973年，美國的喬恩和史密斯（Jone & Smith）明確提出，妊娠期嗜酒可引起胎兒酒精綜合癥（FAS）。胎兒酒精綜合癥是以智能發(fā)育受損為主的中樞神經系統(tǒng)功能障礙、發(fā)育障礙（胎兒宮內及出生后發(fā)育遲緩），表現(xiàn)為小頭畸形，瞼間隙較小，內眥有贅皮，上頜骨發(fā)育不全

22、，下頜小，腭裂，關節(jié)畸形，掌紋異常，心血管畸形及外生殖器畸形。在歐美各國，胎兒酒精綜合征是發(fā)生率較高的一類先天畸形。,,飲用咖啡 國外專家對千名以上的孕婦進行調查研究顯示，每日飲3杯以上咖啡者，所產下的嬰兒大多出現(xiàn)矮小，體重不超過2 000克。由于孕婦清除咖啡因能力降低，咖啡因便積累在體內，并可穿越胎盤屏障直接影響胎兒的發(fā)育，造成胎兒生長緩慢、瘦小，嚴重者還會導致流產、早產和死胎。吸毒妊娠期間吸毒，毒品可經母血經胎盤進

23、入胎兒體內，一般1小時即可在胎兒體內測出毒品，使肝腎解毒和排毒能力尚未健全的胎兒產生中毒癥狀。 孕婦吸毒可誘發(fā)遺傳物質突變，危及胎兒的大腦、心臟等器官導致胎兒畸形。如阿片可致畸胎，造成無腦嬰兒、新生兒肢體缺陷等。大麻可引起胎兒宮內生長遲緩、神經管畸形、死胎、新生兒神經異常等。吸毒者分娩的嬰兒50%是低體重兒（體重少于2 500克），這是胎兒在母體因毒品作用出現(xiàn)發(fā)育障礙造成的。對于成癮的孕婦，如果她們吸毒不足，就會感到胎動增加

24、，這是胎兒戒斷癥狀的躁動表現(xiàn)。母親在懷孕期間使用阿片類毒品，分娩的新生兒60%～90%會出現(xiàn)不同程度的戒斷癥狀，美沙酮成癮的母親分娩嬰兒出現(xiàn)戒斷癥狀的比例高達94%。大氣污染 中國、捷克和美國一些學者共同研究了大氣污染與妊娠結局的關系并指出，早孕期間暴露于SO2、NO2、CO等污染的空氣中與胎兒生長受限及低出生體重兒有相關性，晚孕期間暴露于SO2等污染空氣中與早產有相關性，且稍高于正常范圍的污染濃度即可造成上述不良妊娠結

25、局。,妊娠期藥物 藥物導致胎兒畸形或其他損傷，懷孕頭14周內避免使用藥物。在14周后組織和器官分化大體完成，造成畸形的可能性相對較小，但胎兒仍在生長發(fā)育，若用藥不當，仍可影響胎兒的生長與功能發(fā)育，形成耳聾、失明、智力低下甚至死胎等。 對胎兒有害的藥物：肯定毒性較大的藥物包括放射性同位素、抗癌藥物、四環(huán)素；較為肯定的藥物有抗甲狀腺藥物、性激素、抗凝血藥物、氨基糖苷類抗生素；可能有毒性的藥物包括腎上腺皮質激素、抗癲癇藥、解熱

26、鎮(zhèn)痛藥、磺胺、氯霉素、甲硝唑等。這些藥物對胎兒毒害的影響大小，與用藥量、方法、胚胎發(fā)育時期以及胎兒基因有關。 在抗生素中，青霉素、紅霉素對胎兒的一般影響較小，而四環(huán)素（包括土霉素、強力霉素）可使胎兒出生后乳牙色黃、釉質發(fā)育不良，抵制骨骼生長，出現(xiàn)手指及其他畸形；鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素對聽神經有一定的毒性作用，可導致先天性耳聾。導致畸形最嚴重的是反應停，這是一種早孕時常用的止吐藥。孕婦服用該藥后嬰兒常有嚴重的肢體畸形，四肢短小

27、或缺無，形狀酷似海豹，故稱海豹狀畸形，同時還能導致無耳、無眼及心臟、胃腸道或泌尿生殖道畸形。此外，妊娠早期使用性激素可以引起胎兒先天性心臟病、腦積水等；使用腎上腺皮激素（潑尼松、氫化考的松）可引起無腦兒、生殖器異常、兔唇腭裂；磺胺類藥可致胎兒出生后黃疸；眼爾通、安定可使胎兒發(fā)育遲緩；撲爾敏或苯海拉明可致胎兒肢體短缺。,,案例分析：胎兒酒精綜合癥這是一組常見的先天性問題，常見于懷孕期間酗酒的母親所生的孩子。它的發(fā)生率為千分之3。這些孩子

28、有一些突出的生理缺陷，如頭小畸形，心臟畸形和肢體、關節(jié)、面部畸形等，他們比正常嬰兒小、輕，生理發(fā)展晚于同齡兒童。這些孩子還具有一些心理問題，如過度興奮、多動、富有攻擊性、身體顫抖等。大多數(shù)出生時具有酒精綜合癥的兒童在童年期和青少年期的智力低于平均水平，他們中90%以上的人在青少年期和成年早期會表現(xiàn)出較多的適應問題。下面是一個典型的案例。,1971年，作家米奇·多瑞斯領養(yǎng)了一個三歲的孩子艾貝爾，他的母親酗酒成性。當時，人們對胎兒

29、酒精綜合癥還缺乏科學的認識。艾貝爾早產七個星期，體重很低，在領養(yǎng)前遭到虐待，營養(yǎng)不良。他的媽媽在35歲時酒精中毒而死。他的父親曾經遭到一系列的逮捕，最終被人打死。這個孩子的行為與他的年齡不相稱，沒有受到如廁的訓練，只能說大約20個詞。盡管被診斷為輕度發(fā)育遲緩，但多瑞斯確信，如果能為他創(chuàng)設一種積極的環(huán)境，這個孩子會趕上同齡的孩子。,但是，艾貝爾沒有趕上。他四歲的時候，仍然要用尿布，體重僅僅27鎊。他很難記住游戲伙伴的名字，他的活動水平極

30、高，頭骨非常小。他經常為嚴重的、莫名其妙的疾病或問題所困擾。 隨著年齡的增長，艾貝爾難以學會數(shù)數(shù)，不能辨別基本的顏色，不會系鞋帶。在入學前，他被認為是“學習障礙兒童”。他的智商一直是60左右。由于一位一年級教師的精心培養(yǎng)，艾貝爾確實學會了讀和寫，但他的理解能力卻很差。當他在1983年讀完小學時，他仍然不能算加減法，不會數(shù)錢，也不會明確地分清他所居住的城鎮(zhèn)、州、國家或星球。,多瑞斯那時已經明白了他的養(yǎng)子的問題。1982年，他去了一

31、家專門治療具有藥物依賴疾病的青少年的治療中心，在那里他看到了幾乎可以說是艾貝爾孿生兄弟的三個孩子，雖然他們相貌不同，但他們的行為卻是相似的。 胎兒酒精綜合癥直到70年代才被人們查清，而那時艾貝爾已經長大成人了。一旦酒精進入一個胎兒的血液，它就會集中存在那里相當長的時間，對腦和其他身體器官造成損害。無法治療。對胎兒老說，這種影響可能持續(xù)終生。,對這個家庭來說也是一個沉重的打擊。多瑞斯多年來費盡心思要讓艾貝爾回歸正常，然后逐漸接受了

32、子宮中就已經造成的無法修復的損傷，這是多瑞斯后來與另一位作家路易斯·厄銳奇結婚并最終離婚的重要原因，也是他最終于1997年52歲時自殺身亡的重要原因。他極度抑郁，作為一位面臨重重麻煩的父親，他的抑郁加重了。 艾貝爾，在20歲時參加了一個職業(yè)訓練方案，后來進入一個負責管理他生活的家庭，與他收集的動物玩具、紙制的玩偶、報紙卡通、家庭相片、舊生日卡片等作伴。在23歲時，他在交通事故中喪生。,問題：,1. 艾貝爾的案例說明，產

33、前環(huán)境起著什么樣的影響？2. 為什么多瑞斯認為只要創(chuàng)設一種積極的家庭環(huán)境艾貝爾就會“趕上”他的同齡孩子的想法是沒有根據(jù)的？3. 艾貝爾的故事能用“反應范圍”、“導向原則”、“關鍵期”等概念來解釋嗎？為什么？4.如果一個人要領養(yǎng)一個孩子，而又不知道這個孩子產前的情況，我們應該為他（或她）提供哪些信息？,,4、輻射 電離輻射是指自然的或人工器物所產生的離子輻射，如X、鐳、氡、中子輻射等。它不包括電磁波及場。電離輻射可引

34、起胚胎死亡、畸形、生長改變或其他功能改變，生后可出現(xiàn)智力發(fā)育遲滯及惡性腫瘤。 人腦在發(fā)育的第8～15周對電離輻射特別敏感，此時接受輻射可造成小頭畸形及生后精神發(fā)育遲滯、癲癇等。日本廣島和長崎有多項報告，孕期4周內接受電離輻射可引起胚胎死亡。孕期8～15周遭受原子彈爆炸輻射會影響出生后的兒童，其智商平均降低21～29分。在關鍵期內接受電離輻射可引起暴露組45%的新生兒發(fā)生精神發(fā)育遲緩，至學齡時平均智商降低30分。電離輻射對

35、大腦的影響也為許多動物實驗所證明。  放射線能影響精子發(fā)育，致染色體畸形。因此，父親若有放射線接觸史可導致精子畸形或遺傳物質的改變，從而最終影響胚胎的生長發(fā)育。如果母親有放射線接觸史，可引起胚胎或胎兒DNA損傷或染色體異常，降低或限制胎兒的生長能力，從而導致胎兒生長受限。妊娠3～8周時，胎兒對放射線最為敏感，在此期間照射量大于10毫戈瑞，則易致胎兒畸形，常見小頭、小眼球、泌尿生殖系及骨骼畸形。X線照射還可直接導

36、致胚胎發(fā)育受阻而使流產率增多。如：核輻射,超聲波  南斯拉夫和美國科學家的研究表明，孕婦在孕期較頻繁地接受診斷劑量超聲輻射，分娩后新生兒體重與未經超聲輻射的正常嬰兒體重比較，呈下降趨勢。美國和瑞典的科學家指出，B超對胎兒的發(fā)育有一定的影響，提醒孕婦應該避免不必要的B超檢查。 B超對胎兒的影響主要是兩個方面。（1）影響大腦發(fā)育。瑞典的科學家對一些在1973～1978年之間出生的人進行研究。在這些

37、人中，有7 000人在胎兒期時，其母親接受了B超檢查，而其余的17萬人則沒有?？茖W家發(fā)現(xiàn)，前者32%的人都是左撇子，遠遠高于普通人群中左撇子7%的概率?？茖W家還發(fā)現(xiàn)，這些左撇子并不全是先天決定的，一些按照遺傳基因本不該是左撇子的人出生后卻成了左撇子。科學家解釋說，這可能因為他們還在母親子宮中的時候，大腦受到傷害。在胚胎形成的初期，胎兒大腦中的神經細胞極易受到外界影響，在B超的作用下，胎兒的腦神經細胞會隨之震動，由此，大腦的發(fā)育自然或多或

38、少地會受到影響。（2）震動胎兒耳膜。美國聽力協(xié)會的科學家宣稱，孕婦在做B超的時候，對胎兒來說，超聲波對耳膜的震動如同地鐵列車進站，雖然一般不會給胎兒造成長期的、嚴重的后果，但如果恰巧B超儀的探頭正好對著胎兒的耳朵，那這種聲波強度對胎兒而言就太大了。,電磁場 生物體對電磁場最敏感的時間在器官發(fā)生期，胎兒對電磁場的敏感性較成人高2～3倍。其中又以發(fā)育期的腦對電磁場最敏感。 手機高頻電磁波的頻率從300兆赫茲到300吉赫茲。長

39、期處于高頻微波環(huán)境中或超過標準，對人神經、血液、免疫系統(tǒng)以及眼部、胚胎會造成一定損害，并且使男子精子數(shù)量減少，精子活動不足等。對女性可影響內分泌功能，可產生月經異常、流產、胎兒畸形、死胎等。即使低強度微波輻射也會對后代有影響。低頻電磁場對胎兒的具體影響途徑如下。（1）視頻終端。電腦對生育的影響，最早見于20世紀70年代的美國和加拿大，主要表現(xiàn)為自然流產率和先天畸形增加。對3897名妊娠婦女的調查發(fā)現(xiàn)，使用視頻顯示終端的非抽煙婦女較未使

40、用者具有較高的胎兒宮內生長遲緩率。（2）電熱毯。電熱毯能夠產生較強的電磁場。雖然現(xiàn)在電熱毯生產技術得以改進，其電場強度在距毯面1．5厘米處仍為100伏每米，磁感應強度為0．08～0．1微特。并由于其將長時間貼近人體，故使用電熱毯的人所接受的電磁場輻射量是未使用者的1.8倍。電熱毯產生的低頻磁場易引起人體胎兒發(fā)育不良或造成孕婦早期流產。對0～14歲252名被診斷為癌癥的兒童的訪問，證實了孕母妊娠使用電熱毯或電熱床墊會增加后代的腦瘤及急性淋

41、巴細胞性白血病的發(fā)生率。,5、孕婦的健康狀況患病妊娠過程中，母體、胎盤和胚胎既各自獨立，又相互影響。孕婦患嚴重的慢性的心腎疾?。ǜ哐獕?、尿毒癥、心臟病）、癲癇、甲亢、糖尿病、乙肝、結核、瘧疾、病毒感染等，均影響胎兒發(fā)育或導致畸形。母體發(fā)熱可以增加新生兒先天異常的發(fā)病率。 （1）妊高癥 母親發(fā)生妊高征，全身小動脈痙攣，可導致全身各重要臟器不同程度損害，使母兒均處于應激狀態(tài)。（2）妊娠劇吐 妊娠早期，孕婦有

42、輕度惡心嘔吐、納少擇食、頭暈體倦等現(xiàn)象，稱早孕反應。一般于妊娠三個月左右會自然消除。但有些孕婦反應嚴重，持續(xù)性或劇烈嘔吐，甚至不能進食進水，這可確診為妊娠劇吐。吐出物除食物、黏液外，甚至有膽汁和咖啡色血水，并且全身乏力，明顯消瘦，小便少，常出現(xiàn)酮體。同時，還可出現(xiàn)全身皮膚及黏膜干燥、眼球凹陷、脈搏細而速等脫水、電解質紊亂和酸中毒癥狀。嚴重的有肝腎功能損害、黃疸、嗜睡和昏迷，還可出現(xiàn)神經炎和視網膜出血。妊娠劇吐因惡心嘔吐頻繁，不能進食，

43、胃納差，造成了孕婦得不到足夠的營養(yǎng)物質，體重增加緩慢甚至體重減輕，進而影響胎兒營養(yǎng)不足。妊娠劇吐會增加胎兒宮內生長遲緩及妊高征的發(fā)生率。,（3）妊娠糖尿病（GDM） 妊娠糖尿病是由于妊娠期胎盤產生多種拮抗胰島素的激素，同時外周組織對胰島素的敏感性下降，出現(xiàn)胰島素抵抗。 在妊娠早期，血糖過高可以導致胚胎卵黃囊發(fā)育受損而影響營養(yǎng)物質的傳遞，使胚胎發(fā)育異常，從而使流產率和胎兒畸形率增加。 妊娠糖尿病患者的胎兒畸形率是正

44、常對照組的3～4倍。 妊娠糖尿病時胎兒耗氧量增多，而母親通過胎盤對胎兒的血氧供應減少，引起胎兒宮內窘迫。（4）妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP） 妊娠期肝內膽汁淤積癥是孕期特發(fā)的一種以搔癢和黃疸為主要癥狀,伴膽酸、肝酶等生化異常的疾病。研究指出，該病引起早產（18．42%）、胎兒窘迫(36．84%)及低體重兒(足月小樣兒發(fā)生率13．16%)。（5）孕期甲狀腺功能減低 近年來有研究表明，母親孕期輕度甲狀腺功能減低（

45、簡稱甲減）或亞臨床甲減也會對后代的智能發(fā)育造成不良影響。多家研究結果表明：（1）從時間上講，母親孕早期的甲減肯定會對后代的智能發(fā)育造成不良影響，孕中、晚期的甲減也可能阻礙胎兒的正常發(fā)育；（2）患免疫性甲狀腺炎的婦女在懷孕期間，其有功能的甲狀腺濾泡會減少，甲功事實上在朝甲減的方向發(fā)展；（3）從程度上講，母親孕期的輕度甲減或亞臨床甲減也可以引起后代低智商。,（6）人類巨細胞病毒（HCMV）感染 人類巨細胞病毒屬于皰疹病毒科乙組皰疹亞

46、科，是皰疹病中最大的一種DNA病毒。巨細胞病毒感染是感染人類巨細胞病毒的一種全身感染綜合征。孕婦感染后，輕者為隱性感染；妊娠時潛伏的病毒可被激活，表現(xiàn)為HCMV活動性感染，同時，約40%還可通過胎盤傳給胎兒。病毒侵入胎盤，損傷血管內皮引起絨毛膜胎盤炎導致胎兒病毒血癥，病毒直接阻止細胞繁殖。另外，小血管和毛細血管的阻塞性病變在某種程度上影響了胎兒的發(fā)育。妊娠早期胎兒感染HCMV，通?？芍律窠浵到y(tǒng)障礙，如感覺神經性聽力喪失；妊娠晚期胎兒感染

47、HCMV，胎兒出生后的臨床表現(xiàn)有小頭、聽力缺陷和微小的神經系統(tǒng)障礙等。（7）乙肝病毒感染 研究表明，妊娠期新陳代謝旺盛，營養(yǎng)物質消耗多，胎兒的代謝和解毒作用要依靠母體肝臟來完成；此外，孕期內分泌變化所產生的大量性激素，如雌激素需在肝內代謝和滅活，均加重肝臟的負擔。妊娠合并肝炎可引起胎盤產生的甾體激素滅活減少，子宮對催產素敏感性增加。重型肝炎還可使凝血功能降低，甚至發(fā)生胎盤絨毛間隙微血栓形成，使胎盤血循環(huán)下降，胎兒宮內血氧供給降

48、低。研究顯示，慢性乙肝肝功異常組對妊娠有顯著影響，其死胎率、低體重兒、新生兒窒息等均較乙肝病毒攜帶組及對照組明顯增高。（8）吸毒致HIV母嬰傳播 母親吸毒是影響HIV母嬰傳播的另一個危險因素。WHO曾報告靜脈吸毒感染HIV的婦女,其所生的孩子3/4已經患艾滋病或感染HIV,毒品可引起胎兒低體重和發(fā)育不良，也可增加母體HIV的復制從而增加母體病毒載量。此外毒品可損傷胎盤屏障，降低胎兒的免疫功能，增加胎兒細胞對HIV的敏感性，進一

49、步影響母嬰傳播。,（9）重癥肌無力（MG）重癥肌無力是一種影響神經—肌肉接頭的慢性獲得性自身免疫性疾病。重癥肌無力的母親的一過性乙酰膽堿受體抗體增高，通過胎盤向胎兒轉運，是引起胎兒肌無力的主要原因。胎兒肌肉無力，引起子宮內胎兒運動減少，導致先天性非進展性攣縮、顱面畸形、肺發(fā)育不全及生長發(fā)育遲滯。（10）口腔衛(wèi)生口腔衛(wèi)生與生殖健康關系密切。早在1931年就有人提出，牙周病、牙周組織的革蘭氏陰性厭氧菌感染，對胎兒和孕婦有不利影響。近

50、年來的科學研究證實了這一個說法。母體牙齦中的細菌能進入血液并通過胎盤而感染胎兒。我國有調查表明，早產婦女中患有顯著牙齦炎和嚴重牙周病的患者明顯高于對照組：早產婦女嚴重牙周病的患病率是對照組的5倍；患有牙周病的孕婦比對照組發(fā)生早產的危險度高出3～7倍；牙周病的嚴重程度與早產存在劑量—反應關系。另有資料表明，母親牙齦疾病感染胎兒，會造成先天性心臟病，影響胎兒大腦發(fā)育。還有證據(jù)顯示，18．2%早產低體重兒的出生與其母患有牙周病有關。,6、R

51、H因子 Ｒｈ血型系統(tǒng)是僅次于ＡＢＯ系統(tǒng)的另一個重要的血型系統(tǒng)。１９４０年，蘭德施泰納和英國醫(yī)師韋納研究免疫血液學，共同發(fā)現(xiàn)血液中有Ｒｈ因子，即恒河猴因子（恒河猴學名叫Ｒｈｅｓｕｓ，因此取名Ｒｈ因子）存在，為Ｒｈ血型系統(tǒng)的發(fā)展打下了基礎。他們指出，如人的紅細胞能被Ｒｈ抗血清所凝集者，稱為Ｒｈ陽性，不被凝集者稱為Ｒｈ陰性。Ｒｈ因子與ＡＢＯ血型系統(tǒng)無關，有人伴有Ｒｈ血型系統(tǒng)，有人則無。在白種人中Ｒｈ陽性率約為８５％，在中國漢族

52、人群中陽性率為９８.８％。 　　與ＡＢＯ血型系統(tǒng)相反，血清中的Ｒｈ抗體，不是天然抗體，而是經過妊娠或輸血免疫后產生的。妊娠而致者，多見于Ｒｈ陰性的婦女孕育了Ｒｈ陽性胎兒，胎兒的Ｒｈ陽性紅細胞一旦進入母體（多因分娩時胎盤絨毛損傷破裂所致）就會刺激母體產生相應的抗體，但一般要在多次妊娠免疫之后，抗體效價才能高到一定程度。當這種免疫性抗體經過胎盤進入胎兒體內時，與胎兒Ｒｈ陽性紅細胞發(fā)生抗原抗性反應，而造成嚴重的溶血，致使發(fā)生死胎或新生兒溶血

53、病。因輸血而致者，多見于Ｒｈ陰性的病人多次輸入Ｒｈ陽性的紅細胞后，當受血者血漿中的抗體高到一定程度時，再輸入Ｒｈ陽性血時即可發(fā)生溶血反應。在防治溶血病過程中要加強對患者的Ｒｈ血型系統(tǒng)進行檢測。對溶血病患者要及時采用藥物或換血的方法治療，才能避免死亡事故發(fā)生。,7、母親的情緒和態(tài)度情緒  妊娠期間母親的喜、怒、哀、樂給胎兒帶來的影響是明顯的。 孕婦可以把她所想所聞，以至夢中的感覺,轉變成胎內環(huán)境的變化信息，在不

54、知不覺中傳給胎兒。胎兒生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)，是由孕婦血液循環(huán)通過胎盤提供的。孕婦不良的情緒變化會影響營養(yǎng)的攝取、激素的分泌和血液的生化成分，以致血液中有害于神經系統(tǒng)的其他組織器官的物質劇增，并通過胎盤影響胎兒發(fā)育，進而導致胎兒畸形。 當孕婦情緒過度緊張時，腎上腺皮質激素分泌增加。該激素有明顯阻礙胚胎某些組織聯(lián)合的作用，因而可引起胎兒唇裂、腭裂、先天性幽門狹窄等。嚴重焦慮的孕婦經常伴有惡性的妊娠嘔吐，易導致早產、流產。孩子出生后往

55、往多動，容易激怒，好哭鬧，甚至影響喂奶和睡眠。母親情緒激動時，胎動即明顯增加，最高時可達平常的10倍。如果激動時間延長，往往會引起胎兒循環(huán)障礙，影響發(fā)育甚至造成胎兒死亡。如果胎兒經常不安寧，體力消耗過多，出生時體重會比一般嬰兒輕453．6～907．2克。 孕婦情緒不安還會影響胎兒的智力。有資料報告，希特勒上臺前的7年間，柏林市的新生兒的神經系統(tǒng)畸形發(fā)生率是1．25%，而希特勒法西斯統(tǒng)治下的7年內，畸形率上升到2．38%。我國19

56、76年唐山大地震發(fā)生后10年，經比較發(fā)現(xiàn)，震災組兒童平均智商為81.7，大大低于對照組的93.1。一項對1980～1992年2．3萬名丹麥孕婦的調查結果顯示，與那些沒有壓力的孕婦相比，懷孕期間遭受過重大不幸、壓力過大的孕婦，平均1．18%生下的孩子具有先天性的缺陷，幾乎是后者的2倍。應激 有研究者曾對第二次世界大戰(zhàn)期間一批孕婦以及她們的孩子作過抽樣調查。結果表明，由于在她們懷孕期間丈夫上前線，她們心情十分不安。在這種情況下生的