深化人事制度改革方案

1、1連婦保〔2008〕41號(hào)醫(yī)療欠費(fèi)管理暫行規(guī)定醫(yī)療欠費(fèi)管理暫行規(guī)定為嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策和財(cái)務(wù)管理制度，為嚴(yán)格把好組織收入關(guān)，減少欠費(fèi)等不良債務(wù)損失，促進(jìn)醫(yī)院健康、良性發(fā)展。現(xiàn)就加強(qiáng)醫(yī)療欠費(fèi)管理作規(guī)定如下，請(qǐng)各科室遵照?qǐng)?zhí)行。一、醫(yī)療欠費(fèi)分類1、醫(yī)療糾紛欠費(fèi)：指病人與醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛，經(jīng)醫(yī)教科確認(rèn)的欠費(fèi)。2、“綠色通道”欠費(fèi)：指病人符合醫(yī)院“綠色通道”規(guī)定進(jìn)行救治所產(chǎn)生的欠費(fèi)。（含由總值班簽字的急診病人欠費(fèi)）3、突發(fā)事件欠費(fèi)：指因突發(fā)

2、事件(如自然災(zāi)害、重大交通事故、大面積中毒、疫情等)造成的欠費(fèi)。4、政策性欠費(fèi)：由院長(zhǎng)簽字確認(rèn)的欠費(fèi)。5、科室管理不善欠費(fèi)：指以上4類欠費(fèi)原因以外，因科室在費(fèi)用控制、催交等方面存在缺陷而導(dǎo)致的欠費(fèi)。6、其他欠費(fèi)：以上5類欠費(fèi)以外的欠費(fèi)。二、醫(yī)療欠費(fèi)的管理3（1）對(duì)突發(fā)事件病人按“綠色通道”先給予救治。（2）搶救結(jié)束后，各科室應(yīng)及時(shí)將詳細(xì)情況告知醫(yī)教科、財(cái)務(wù)科，財(cái)務(wù)科配合醫(yī)教科匯總欠費(fèi)情況，并報(bào)告院長(zhǎng)，財(cái)務(wù)科、醫(yī)教科、保衛(wèi)科應(yīng)主動(dòng)配合各相

3、關(guān)臨床科室做好催討工作。5、科室管理不善欠費(fèi)管理（1）非急診病人，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)通知病人預(yù)交足夠的錢，如預(yù)交款余額不足則大型檢查、擇期手術(shù)、貴重藥品的使用應(yīng)暫緩。（2）加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，防止漏計(jì)、少計(jì)費(fèi)用，住院處每日將欠費(fèi)及催要金額通知到每個(gè)病區(qū)、每個(gè)專業(yè)組、每個(gè)護(hù)理單元，住院處對(duì)已發(fā)生欠費(fèi)的病人應(yīng)立即停止其所有費(fèi)用錄入并立即通知相應(yīng)科室及專業(yè)組，并做好解釋工作。對(duì)出院病人特別是臨時(shí)出院病人應(yīng)由病區(qū)辦公班護(hù)士核對(duì)當(dāng)天的費(fèi)用情況，尤其是藥品費(fèi)用。

4、（3）加強(qiáng)科室欠費(fèi)管理，對(duì)有惡意逃費(fèi)跡象的病人應(yīng)多加防范，采取相應(yīng)的措施并及時(shí)報(bào)醫(yī)教科、保衛(wèi)科；對(duì)經(jīng)濟(jì)困難病人，應(yīng)根據(jù)病人經(jīng)濟(jì)狀況，結(jié)合病情，制定相應(yīng)的治療方案。（4）大型檢查、特殊治療、醫(yī)保外診療項(xiàng)目，事先應(yīng)充分告知病人和家屬，已產(chǎn)生欠費(fèi)的，原則上暫緩檢查。6、實(shí)行欠費(fèi)報(bào)告審批制度（1）對(duì)醫(yī)療糾紛造成欠費(fèi)的，各科室應(yīng)在糾紛發(fā)生后12小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告醫(yī)教科。（2）各科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療欠費(fèi)情況。住院欠費(fèi)金額達(dá)到300元，須由經(jīng)治醫(yī)生報(bào)科主任

5、審批同意；欠費(fèi)金額達(dá)到3001000元的，需經(jīng)醫(yī)教科并報(bào)分管院長(zhǎng)審批同意；欠費(fèi)達(dá)到1000元以上的需報(bào)院長(zhǎng)審批同意；“綠色通道”及突發(fā)事件病人需經(jīng)醫(yī)教科報(bào)院長(zhǎng)審批同意；政策性欠費(fèi)由院長(zhǎng)審批同意。（3）財(cái)務(wù)科于每月10前將上月全院欠費(fèi)情況匯總交醫(yī)教科和相關(guān)科室，并報(bào)告分管院長(zhǎng)，20日前財(cái)務(wù)科會(huì)同醫(yī)教科拿出初步處理意見報(bào)告院長(zhǎng)及相關(guān)科室。7、醫(yī)療欠費(fèi)的通報(bào)與及時(shí)清理作為財(cái)務(wù)科日常工作的重要組成部分，特別是要主動(dòng)做好財(cái)務(wù)管理工作與各臨床科室的