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1、藥理學(xué)隨堂考核單一(總論部分)答案藥理學(xué)隨堂考核單一(總論部分)答案一、選擇題:1.A2.C3.D4.B5.D6.BD7.ABCDE二、填空題:1.吸收、分布、代謝、排泄2.酸、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液、排出3.量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)、后4內(nèi)在活性、內(nèi)在活性三、名詞解釋:1.生物利用度(bioavailability)::指經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率(=入血藥量給藥劑量)。是檢驗藥物制劑質(zhì)量的一個重要指標(biāo)。2.半
2、衰期(halftime)血漿藥物濃度下降一半所需的時間,t12=0.693Ke。3.一級消除動力學(xué)(firstdereliminationkiics):血漿中的藥物濃度每隔一段時間降到原藥物濃度的一定比例。4.零級消除動力學(xué)(zerodereliminationkiics):血漿中的藥物每隔一定時間消除一定的量。5.肝腸循環(huán)(enterohepaticcycle):被分泌到膽汁內(nèi)的藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)由膽道及膽總管進(jìn)入腸腔,然后隨糞便排出
3、去,經(jīng)膽汁排入腸腔的藥物部分藥物可再經(jīng)小腸上皮細(xì)胞吸收經(jīng)肝臟進(jìn)入血液循環(huán),這種肝臟、膽汁、小腸間的循環(huán)稱為肝腸循環(huán)。6.肝藥酶誘導(dǎo)劑(enzymeinducer):能增強藥酶活性或加速其合成的藥物。如苯巴比妥、苯妥英鈉等。7.肝藥酶抑制劑(enzymeinhibit):能減弱藥酶活性或抑制其合成的藥物。如異煙肼、氯霉素等。8.治療指數(shù)(therapeuticindex):半數(shù)致死量和半數(shù)有效量的比值(LD50ED50),比值越大相對安全
4、性越大,反之越小。9.受體脫敏(receptdesensitization):是指在長期使用一種激動藥后,組織或細(xì)胞對激動藥的敏感性和反應(yīng)性下降的現(xiàn)象。10.受體增敏(recepthypersensitization):長期使用一種拮抗劑后,組織或細(xì)胞對其敏感性和反應(yīng)性增強的現(xiàn)象。11.副反應(yīng)(sidereaction):在常用劑量下與治療目的無關(guān)的效應(yīng)(副作用)。發(fā)生在常用劑量下,不嚴(yán)重,但難避免。12.反跳::指長期反復(fù)用藥后突然停
5、藥后,原有疾病加劇或復(fù)發(fā)。13.首過效應(yīng)(firstpasseffect):藥物在胃腸吸收后經(jīng)肝門靜脈進(jìn)入肝臟,如果肝臟對其代謝能力很強,或由膽汁排泄的量大,則進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。14.后遺效應(yīng)(residualeffect):指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。15.變態(tài)反應(yīng)(allergicreaction)::藥物作為抗原或半抗原所引發(fā)的病理性免疫反應(yīng),又稱過敏反應(yīng)。16.耐受性(tolerance)與耐藥性(re
6、sistance)耐受性:長期反復(fù)用藥后機體對藥物的反應(yīng)性降低。耐藥性:長期反復(fù)用藥后病原體或腫瘤細(xì)胞對化療藥的反應(yīng)性降低。17.效價強度(potency):藥物達(dá)到一定藥理效應(yīng)的劑量。反映藥物與受體的親和力,其值越小則強度越大。阿托品常見的不良反應(yīng):口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴大及皮膚潮紅等。但隨劑量增加,其不良反應(yīng)可逐漸加重,甚至出現(xiàn)明顯中樞中毒癥狀,如譫妄、幻覺和昏迷等。阿托品中毒解救主要采用對癥治療。如為口服中毒,應(yīng)立即洗胃
7、、導(dǎo)瀉,以促進(jìn)毒物排出;并可用毒扁豆堿緩慢靜脈注射以對抗阿托品中毒癥狀,需反復(fù)給藥。如有明顯中樞興奮時,可用地西泮對抗,但劑量不宜過大。應(yīng)進(jìn)行人工呼吸,對中毒者特別是兒童還可用冰袋及酒精擦浴以降低患者體溫。青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品。藥理學(xué)隨堂考核單三(作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物藥理學(xué)隨堂考核單三(作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物2)一、選擇題:1.B2.E3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ACDE8.ABDE二、填空題:1
8、皮膚粘膜血管、腎臟血管2.α、β、多巴胺3.拉貝洛爾、哌唑嗪三、簡答題:1.為什么治療過敏性休克首選腎上腺素?過敏性休克時,主要表現(xiàn)為大量小血管床擴張和毛細(xì)血管通透性增高,引起全身血容量降低,血壓下降,心率加快,心肌收縮力減弱。另外,支氣管平滑肌痙攣和支氣管粘膜水腫,引起呼吸困難等。病情發(fā)展迅猛,若不及時搶救,病人可在短時間內(nèi)死于呼吸循環(huán)衰竭。腎上腺素能明顯地收縮小動脈和毛細(xì)血管前括約肌,使毛細(xì)血管通透性降低,改善心臟功能,升高血壓,解
9、除支氣管平滑肌痙攣和粘膜水腫,減少過敏介質(zhì)的釋放,從而迅速而有效地緩解過敏性休克的臨床癥狀,挽救病人的生命。2.簡述多巴胺的臨床應(yīng)用⑴主要用于治療各種休克,如心源性休克、感染中毒性休克等,特別是對心收縮功能低下、尿少或尿閉更為適宜。⑵DA與利尿藥配伍使用可治療急性腎功能衰竭。3.簡述異丙腎上腺素藥理作用和臨床應(yīng)用藥理作用:⑴對心臟β1受體具有強大的興奮作用,使心肌收縮力增強,心輸出量增加,心率加快,傳導(dǎo)加速和心肌耗氧量增加。⑵主要激動血
10、管β2受體,表現(xiàn)為骨骼肌血管明顯舒張,腎、腸系膜血管和冠脈不同程度的舒張,血管總外周阻力降低。⑶收縮壓升高,舒張壓下降和脈壓明顯增大。⑷激動支氣管平滑肌β2受體,松弛支氣管平滑肌。此外,尚有抑制過敏性物質(zhì)釋放作用。⑸通過激動β受體,促進(jìn)糖原和脂肪的分解,使血糖升高,血中游離脂肪酸含量增高和組織耗氧量增加。臨床應(yīng)用:⑴心臟驟停和房室傳導(dǎo)阻滯。⑵舌下或噴霧給藥用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作。⑶對低排高阻型休克患者具有一定的療效。四、論述題:β受
11、體阻斷藥的主要臨床應(yīng)用及能產(chǎn)生的不良反應(yīng),禁忌證臨床作用:⑴心律失常。⑵心絞痛和心肌梗死。⑶高血壓:能使高血壓病人的血壓下降,伴有心率減慢。⑷充血性心力衰竭。⑸焦慮狀態(tài)、輔助治療甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺危象、嗜鉻細(xì)胞瘤和肥厚性心肌病等。一般的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、輕度腹瀉等消化道癥狀,偶見過敏性皮疹和血小板減少等。嚴(yán)重的不良反應(yīng)常與應(yīng)用不當(dāng)有關(guān),可導(dǎo)致嚴(yán)重后果,主要包括:⑴心血管反應(yīng):加重心功能不全、竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯;對血管平滑
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