妊娠合并心臟病的臨床護(hù)理查房

1、妊娠合并心臟病的臨床護(hù)理查房妊娠合并心臟病的臨床護(hù)理查房時間：2017年3月10日15:00地點(diǎn)：產(chǎn)科孕婦學(xué)校參加人員：全體護(hù)理人員責(zé)任護(hù)士：劉芳芳你好！今天我們?yōu)槟M(jìn)行護(hù)理查房，請不要緊張，放松一些，希望您能配合我們的工作，謝謝。請護(hù)士長為6床妊娠合并心臟病術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理查房。護(hù)士長：今天我們進(jìn)行護(hù)理查房的目的是：1，讓我們大家共同進(jìn)行一次護(hù)理教學(xué)查房，查房的疾病是“妊娠合并心臟病”通過對病情了解大家掌握該疾病的相關(guān)知識。2檢查指導(dǎo)

2、年輕護(hù)士，護(hù)生對該病人的護(hù)理問題，護(hù)理措施了解和落實情況，掌握相關(guān)的理論知識提高?？谱o(hù)理水平。3妊娠合并心臟病是嚴(yán)重的妊娠合并癥，為非直接產(chǎn)科死因的第一位，妊娠，分娩，產(chǎn)褥期均可時心臟病患者的心臟負(fù)擔(dān)加重，而誘發(fā)心力衰竭。責(zé)任護(hù)士報告病情：劉芳芳，女，37歲，農(nóng)民，因停經(jīng)9個月，下腹疼痛伴心悸，氣促1天于2015年9月20日23:40入院。患者既往月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2014年12月20日，預(yù)產(chǎn)期2015年9月27日，孕早期無病毒感染及毒

3、物環(huán)境接觸史，孕4月自覺胎動，孕期無頭暈，眼花1周前因感冒后咳嗽，未處理。9月20日8時出院下腹疼痛不適，伴心悸，氣促，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后無好轉(zhuǎn)而入院，既往發(fā)現(xiàn)“先心病”10多年，未行治療。查體：T37.8P130次分，R26次分，BP10872mmHg，急性痛苦病容，呼吸急促，雙肺底可聞及濕羅音，心臟各瓣聽診區(qū)均可聞及吹風(fēng)樣雜音，心率130次分，腹膨隆，肝捫及，雙下肢輕度水腫。?？魄闆r：宮高28cm腹圍92cm，胎兒估重2770克，胎頭

4、先露，胎心音耐心傾聽病人的主訴，找出焦慮的原因，進(jìn)行針對性是疏導(dǎo)。耐心向病人解釋病情，消除心里緊張和顧慮，幫助病人樹立康復(fù)的信心，給病人講解緊張的焦慮對疾病的不良影響，安慰病人保持情緒穩(wěn)定、愉快。鼓勵家屬陪伴，給予心理和精神的支持。4潛在并發(fā)癥:充血性心力衰竭。護(hù)理措施：護(hù)理措施：指導(dǎo)病人保持心情舒暢，避免情緒激動加重心臟負(fù)擔(dān)，囑病人臥床休息。嚴(yán)密觀察生命體征及尿量的變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生。輸液室嚴(yán)格掌握輸液速度。2030滴分為宜

5、。產(chǎn)后如有宮縮痛或傷口疼痛，應(yīng)報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑。以免疼痛加重心臟負(fù)擔(dān)。產(chǎn)后宣教，飲食宜清淡，防止發(fā)生便秘，避免用力排便，而引起心力衰竭。心功能3級以上者不能哺乳，并注意嚴(yán)格避孕，哺乳的產(chǎn)婦應(yīng)避免乳脹和過度疲勞。5有感染的危險與機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。護(hù)理措施：護(hù)理措施：給病人講解誘發(fā)感染的因素，如營養(yǎng)不良、疲勞、貧血等，指導(dǎo)病人注意自我保護(hù)。保持空氣通暢，減小人員探視，避免交叉感染。保持外陰皮膚清潔，協(xié)助病人勤換內(nèi)衣內(nèi)褲。指導(dǎo)病人