兒童學(xué)習(xí)能力障礙

1、兒童學(xué)習(xí)能力障礙一概述兒童學(xué)習(xí)能力障礙常稱(chēng)為學(xué)習(xí)困難（learningdisabilities，LD）又稱(chēng)學(xué)習(xí)障礙或?qū)W業(yè)不良，最近美國(guó)精神障礙診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版（DSMV）將其定義為神經(jīng)發(fā)育障礙。這一概念最早是由美國(guó)的教育學(xué)家Krik于1963年提出，指的是沒(méi)有智能和感覺(jué)運(yùn)動(dòng)方面的缺陷，但在閱讀、書(shū)寫(xiě)和計(jì)算能力方面存在著一定困難的兒童。幾十年來(lái)，隨著人們對(duì)學(xué)習(xí)困難研究范圍和程度的不斷擴(kuò)大和深入，這一定義也隨之得到進(jìn)一步的明確和補(bǔ)充。目前

2、在國(guó)外應(yīng)用最為廣泛的是1988年美國(guó)學(xué)習(xí)困難全國(guó)聯(lián)合委員會(huì)（NJCLD）制定的定義：學(xué)習(xí)困難是多種異源性失調(diào)，表現(xiàn)為人們?cè)谖蘸瓦\(yùn)用所接收的信息、閱讀、表達(dá)、書(shū)寫(xiě)、推理和計(jì)算能力方面出現(xiàn)的明顯障礙，這種障礙推測(cè)是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常所導(dǎo)致的，為個(gè)體固有并可伴隨終生。自我調(diào)節(jié)行為、社會(huì)認(rèn)知和社會(huì)交往等方面的問(wèn)題可與LD合并存在，但這些問(wèn)題本身并不一定構(gòu)成LD。其他障礙（如視、聽(tīng)等感官缺陷、神經(jīng)發(fā)育遲緩、嚴(yán)重的情緒干擾）或周?chē)h(huán)境因素（地

3、域文化差異、教育方式不當(dāng)）也可導(dǎo)致學(xué)習(xí)問(wèn)題，但這里所稱(chēng)的LD不包含在其范圍。我國(guó)目前對(duì)學(xué)習(xí)困難尚無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)學(xué)者將其描述為一組表現(xiàn)各異的癥候群，是指智力正常的兒童在閱讀、表達(dá)、拼寫(xiě)、推理、運(yùn)算等基本床流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)LD的發(fā)生有明顯的家族聚集性。基因組的相關(guān)研究表明，多種學(xué)習(xí)障礙的發(fā)生和某些基因密切相關(guān)。2.早產(chǎn)及足月低體重早期發(fā)育史是影響兒童日后學(xué)習(xí)潛能發(fā)揮的一個(gè)重要因素。近幾年國(guó)內(nèi)外一些研究者們對(duì)早產(chǎn)和足月低出生體重兒進(jìn)

4、行了追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)和足月低出生體重兒在注意力、語(yǔ)言表達(dá)和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力等方面都比正常兒童差，多動(dòng)指數(shù)高LD的發(fā)病率也明顯高于正常兒童，可能由于這些兒童在生理和神經(jīng)心理方面與生俱來(lái)的脆弱性，導(dǎo)致對(duì)后天的不利因素更具易感性，缺乏耐受，因而造成學(xué)習(xí)困難。3.生理上的晚熟國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者研究表明，生理上的晚熟是導(dǎo)致兒童學(xué)習(xí)困難的重要原因。在進(jìn)入學(xué)齡期的兒童中，有部分兒童的生理?xiàng)l件還沒(méi)完全成熟，適應(yīng)能力相對(duì)較差，較易發(fā)生學(xué)習(xí)困難，繼而可能導(dǎo)致情緒