小兒急性橫貫性脊髓炎_第1頁
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文檔簡介

1、小兒急性橫貫性脊髓炎一概述急性橫貫性脊髓炎（ATM）是指原因不明的急性橫貫性脊髓受累，又稱急性脊髓炎（AM）。臨床特征為患兒病損以下肢體癱瘓，傳導(dǎo)束性感覺喪失和膀胱直腸功能障礙。二病因本病常有病毒感染作為前驅(qū)癥狀，如麻疹，水痘，皰疹，風(fēng)疹，腮腺炎，EB病毒感染，流感病毒，?？刹《炯捌渌奂昂粑阑蛳赖牟《靖腥?，人類免疫缺陷病毒（HIV）也可伴脊髓炎。三臨床表現(xiàn)首發(fā)癥狀多為雙下肢麻木無力、病變節(jié)段束帶感，進而發(fā)展為脊髓完全性橫貫性損害

2、，胸髓最常受累。病變水平以下運動、感覺和自主神經(jīng)功能障礙。1.運動障礙氯化物及糖均正常；做病毒特異性IgM抗體，OB抗體及IgG指數(shù)檢查。此外，常規(guī)檢查視力，眼底及視覺誘發(fā)電位，爭取早期做脊髓MRI檢查，有助區(qū)別脊髓病變的性質(zhì)及范圍。五診斷根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和脊髓MRI檢查可以作出診斷。六治療1.藥物治療（1）激素甲潑尼龍（甲基強的松龍，MPIV）靜脈注射治療ATM，取得良好效果。連續(xù)3天或5天后，改為口服潑尼松，用藥兩周后每周減量1次

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