抗菌藥物臨床應用指導原則試題

1、1五、抗菌藥物臨床應用指導原則試題五、抗菌藥物臨床應用指導原則試題一、一、單項選擇單項選擇（11題）1、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是（C）A氟喹諾酮類B氨基糖苷類Cβ—內(nèi)酰胺類D氯霉素類2、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A)A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C真菌D支原體3、對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選類抗生素。（A）A碳青霉烯類B氯霉素類C大環(huán)內(nèi)酯類D氨基糖苷類4、引起醫(yī)院內(nèi)感

2、染的致病菌主要是（B）A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體5、在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以感染在我國最常見。（C）A尿路感染B術后傷口感染C肺部感染D皮膚感染6、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關鍵和重要措施，以下哪項說法不正確(D)A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴格指征D發(fā)熱原因不明者應使用抗菌藥物7、下列哪種手術宜預防性應用抗生素（D)A疝修補術B甲狀腺腺瘤摘除術C乳房纖維腺

3、瘤切除術D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（D）A青霉素B頭孢拉啶C頭孢哌酮D萬古霉素9、預防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導致耐藥菌感染)的是（D）A免疫抑制劑應用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是10經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于(A)A非限制使用抗菌藥物B限制使用抗菌藥物C特

4、殊使用抗菌藥物D以上都不是11青霉素G最常見的不良反應是（D）A肝腎損害B耳毒性C二重感染D過敏反應二、多二、多項選擇項選擇（10題）1、《抗菌藥物臨床應用指導原則》分哪四部分？（ABCD）A“抗菌藥物臨床應用的基本原則”B“抗菌藥物臨床應用的管理”C“各類抗菌藥物的適應證和注意事項”D“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”E以上都不是2、抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面：（ABCDE）A無指征的預防用藥B無指征的治療用藥C抗菌藥物品

5、種、劑量的選擇錯誤34、根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案。5、治療重癥感染和抗菌藥物不易達到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。6、輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。7、抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。8、外科手術預防用藥基本原則：根據(jù)手術野有否污染或污染可能，決定是否預防用抗菌藥物。9、外科預防用抗菌藥物

6、的給藥方法：接受清潔手術者，在術前0.5～2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。10、如果手術時間超過3小時，或失血量大1500ml，可手術中給予第2劑。四、判斷四、判斷題（10題）1按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類（√）2、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（）3、預防應用抗菌藥物，術中需要追加

7、的情況見于手術時間長（3小時）或術中失血量大（1500mL）。（√）4、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。（√）5、6、預防應用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時間為3至7天。（）7、術前已存在細菌性感染的手術，屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用范疇。（√)8、頭孢吡肟（馬斯平）屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南西司他?。ㄌ┠埽儆谔记嗝瓜╊惪咕幬铩＃ā蹋?、抗菌藥物療程因感染不同而異，

8、一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時。（√）10、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術，或經(jīng)以上器官的手術不需預防用抗菌藥。（）五、五、簡答題（8題）1、抗菌藥物分級管理的分級原則？答：（1）非限制使用：經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。（2）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制、藥物使用。（3）

9、特殊使用：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格昂貴。2、抗菌藥物聯(lián)合應用指征？答：（1）原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。（4）需長程治