四川省糖皮質(zhì)激素類藥物臨床合理使用檢查細(xì)則

1、1四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)糖皮質(zhì)激素類藥物臨床合理使用檢查細(xì)則（討論稿）四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)糖皮質(zhì)激素類藥物臨床合理使用檢查細(xì)則（討論稿）考評項(xiàng)目考評項(xiàng)目考核指標(biāo)考核指標(biāo)檢查細(xì)則檢查細(xì)則分值扣分原因得分情況1、制定“糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則”（簡稱“實(shí)施細(xì)則”）15制度規(guī)范（制度規(guī)范（2525分）分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用的管理2、開展糖皮質(zhì)激素類藥物專項(xiàng)處方點(diǎn)評。2、制定糖皮質(zhì)激素類藥物處方點(diǎn)評制度和開展點(diǎn)評工作101、有用藥指征、

2、有用藥指征151.1適應(yīng)癥不適宜且無超說明書用藥備案記錄并無循證醫(yī)學(xué)支持的101.2適應(yīng)癥不適宜且無超說明書用藥備案記錄但有循證醫(yī)學(xué)支持的31.3屬于濫用激素情況22、藥物選擇恰當(dāng)、藥物選擇恰當(dāng)102.1遴選藥物不恰當(dāng)?shù)幕蛴惺褂媒傻?2.2藥物選擇恰當(dāng)?shù)⒉皇窃擃惣膊∈走x藥物，32.3藥物選擇恰當(dāng)?shù)词走x國家基本藥物的12.4不適合特殊人群使用的13、遵循局部用藥原則、遵循局部用藥原則33.1有明確局部用藥禁忌的23.2說明書無局部給

3、藥用法的且無超說明書備案記錄并無循證醫(yī)學(xué)支持的13.3說明書無局部給藥用法的且無超說明書備案記錄而僅有循證醫(yī)學(xué)支持的1選藥評價(jià)（選藥評價(jià)（3030分）分）嚴(yán)格掌握糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)格掌握糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)證的適應(yīng)證4、價(jià)格合理、價(jià)格合理231、聯(lián)合用藥指征明確、聯(lián)合用藥指征明確61.1開具同一藥理作用藥物且無明確理由的62、遵循聯(lián)合用藥應(yīng)用原則、遵循聯(lián)合用藥應(yīng)用原則62.1聯(lián)合作用藥物之間有不良相互作用的42.2聯(lián)合給藥無明顯不良相互作

4、用，但藥效不增加的23、沒有配伍禁忌、沒有配伍禁忌33.1聯(lián)合給藥之間有配伍禁忌的2聯(lián)合用藥評價(jià)（聯(lián)合用藥評價(jià)（1515分）分）重視疾病的綜合治療。重視疾病的綜合治療。3.2聯(lián)合給藥無明顯配伍禁忌但藥效不增加的11、有預(yù)防不良反應(yīng)措施、有預(yù)防不良反應(yīng)措施151.1處理不正確者51.2處理正確但未上報(bào)的5藥效學(xué)指標(biāo)和藥物不藥效學(xué)指標(biāo)和藥物不良反應(yīng)（良反應(yīng)（1515分）分）監(jiān)測糖皮質(zhì)激素的不良反監(jiān)測糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。應(yīng)。1.3處理不正確