骨肉瘤

1、,,隨訪01097282,Welcome！,病 史,M，33歲外傷致右上臂腫痛伴活動(dòng)障礙 右肱骨上段可見一長約8cm的陳舊性手術(shù)瘢痕，未見滲血、滲液，愈合良好,您的診斷是？,骨肉瘤,骨肉瘤的特點(diǎn)是有能力直接從腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生骨或骨樣組織，由瘤性成骨細(xì)胞、瘤性骨樣組織和腫瘤骨所構(gòu)成,絕大多數(shù)骨肉瘤的原因不明，所以稱之為特發(fā)性或原發(fā)性骨肉瘤少數(shù)骨肉瘤和已知的因素有關(guān)，如骨的畸形性骨炎、骨梗死、纖維性結(jié)構(gòu)不良及外加的放射性照射、

2、內(nèi)服的放射性物資稱為繼發(fā)性,分型,原發(fā)： 普通型、多中心型、毛細(xì)血管擴(kuò)張、小圓細(xì)胞型、纖維組織細(xì)胞型、皮質(zhì)內(nèi)型、低度惡性中央型、頜骨型、皮質(zhì)旁型繼發(fā)： 良性病變惡變、起自去分化軟骨肉瘤,普通型骨肉瘤,骨母細(xì)胞型軟骨母細(xì)胞型纖維母細(xì)胞型根據(jù)所含瘤骨的多少和成分: 成骨型、混合型及溶骨型,,發(fā)病率高，占骨惡性腫瘤的第一位好發(fā)于骨骼生長最活躍的時(shí)期及部位，青少年長管狀骨的干骺端，尤其是股骨下段和脛骨上段好發(fā)年齡15-20歲；骨

3、骺未閉合前，腫瘤可暫時(shí)受阻；骨骺閉合后，腫瘤可蔓延至關(guān)節(jié)軟骨下；血行轉(zhuǎn)移率高且出現(xiàn)早,臨床特點(diǎn),并發(fā)癥,肺轉(zhuǎn)移病理性骨折,骨肉瘤的X線表現(xiàn),骨質(zhì)破壞骨膜反應(yīng) 軟組織腫塊腫瘤骨和瘤樣鈣化,骨母細(xì)胞型表現(xiàn)為較彌漫的不同類型的瘤骨,,,,,,,,成骨細(xì)胞型,,,,,,纖維母細(xì)胞型骨肉瘤多為溶骨性破壞，瘤骨較小，,,,,,,成纖維型,,軟骨母細(xì)胞型，與骨母細(xì)胞型相比較，病灶內(nèi)的瘤骨相對(duì)較少，瘤骨亦可呈棉絮狀、結(jié)節(jié)狀，但更多的是呈族狀分