兒童大動脈炎

1、兒童大動脈炎一概述大動脈炎是指主動脈及其主要分支及肺動脈的慢性進行性非特異性炎癥，以引起不同部位的狹窄或閉塞為主。兒童患者的癥狀和體征常不典型，多為高血壓、發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎和消瘦等非特異性表現(xiàn)。少數(shù)患兒因炎癥破壞動脈壁的中層，而致動脈擴張或動脈瘤。因病變的部位不同，其臨床表現(xiàn)也不同。二病因病因迄今尚不明確，一般認(rèn)為該病是一種與感染相關(guān)的自身免疫性疾病。絕大多數(shù)研究認(rèn)為該病發(fā)病與結(jié)核、鏈球菌、及病毒感染及異常的自身免疫有關(guān)。鑒于該病好發(fā)于青年

2、女性，推測其發(fā)病與雌激素水平有一定關(guān)系。三臨床表現(xiàn)依受累血管不同，臨床表現(xiàn)差異較大。部分患者在局部癥狀或體征出現(xiàn)前數(shù)周，患兒可有發(fā)熱、盜汗、消瘦、納差等全身癥狀，但也可急性起病，因高血壓甚至高血壓腦病來就診。四檢查1.紅細胞沉降率增快血沉是反應(yīng)本病病變活動的一項重要指標(biāo)，43%的患者血沉快，可快至130mmh，其中發(fā)病10年以內(nèi)者，多數(shù)血沉增快，大于10年者則病情趨于穩(wěn)定，血沉大多恢復(fù)正常。2.C反應(yīng)蛋白其臨床意義與血沉相同，陽性率與血