【健康科普】測(cè)定胱抑素c（cysc）的臨床價(jià)值

1、【健康科普】測(cè)定胱抑素C（CysC）的臨床價(jià)值測(cè)定胱抑素C（CysC）的臨床價(jià)值胱抑素C（CysC）是一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑也被稱為γ微量蛋白及γ后球蛋白，廣泛存在于各種組織的有核細(xì)胞和體液中是一種低分子量、堿性非糖化蛋白質(zhì)，分子量為13.3KD由122個(gè)氨基酸殘基組成可由機(jī)體所有有核細(xì)胞產(chǎn)生，產(chǎn)生率恒定。循環(huán)中的胱抑素c僅經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)而被清除，是一種反映腎小球?yàn)V過(guò)率變化的內(nèi)源性標(biāo)志物并在近曲小管重吸收，但重吸收后被完全代謝分解，不返

2、回血液，因此，其血中濃度由腎小球?yàn)V過(guò)決定，而不依賴任何外來(lái)因素，如性別、年齡、飲食的影響，是一種反映腎小球?yàn)V過(guò)率變化的理想同源性標(biāo)志物。腎臟功能包括腎小球的濾過(guò)功能、腎小管的重吸收及分泌功能，血中肌酐和尿素氯通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)進(jìn)入尿液排出體外，因此血清尿素氯、肌酐是評(píng)價(jià)腎臟濾過(guò)功能的指標(biāo)。血清尿素氮首先被作為腎功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)，但它不符合內(nèi)源性腎小球?yàn)V過(guò)率（glomerularfiltrationrate，GFR）標(biāo)志物的要求，當(dāng)GFR減少到

3、正常值的40％以前，尿素氮濃度升高緩慢，并且與外源性（蛋白質(zhì)攝入量）與內(nèi)源性（感染、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用、胃腸出血等）尿素負(fù)荷的大小有關(guān)，更重要的是腎小管對(duì)尿素氮有明顯的被糖尿病腎損害是糖尿病嚴(yán)重的慢性微血管并發(fā)癥，也是糖尿病患者的主要死因之一，有超過(guò)30%的患者發(fā)展為腎功能衰竭及需要腎透析，相關(guān)專家認(rèn)為，與其他指標(biāo)相比，CysC檢出糖尿病腎病的靈敏度為40%，特異性為100%，因此有必要在診斷糖尿病而無(wú)證據(jù)有腎病患者中定期檢測(cè)CysC

4、濃度變化以觀察其與糖尿病微血管病變的關(guān)系。急慢性排斥反應(yīng)或免疫抑制劑治療的副作用是腎移植手術(shù)后的最大危害，較早檢出腎功能的損傷程度，有利于及時(shí)采取干預(yù)措施，當(dāng)移植腎發(fā)生急性腎排斥時(shí)，血清CysC的增高比血清Cr更明顯也更早。研究資料已表明，CysC是較血清BUN、Cr有更高的敏感性和特異性，對(duì)于評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)率有非常重要的價(jià)值，目前較多采用的顆粒增強(qiáng)免疫比濁法，技術(shù)已趨于成熟，操作簡(jiǎn)便，干擾因素少，對(duì)上述各種疾病的診斷及病情觀察具有重要