腦卒中靜脈溶栓流程圖

1、急性缺血性腦卒中靜脈溶栓流程急性缺血性腦卒中靜脈溶栓流程⑴通知腦卒中小組成員（急診科李文鵬或胡淦，電話2025017）卒中小組成員立即行1、初步評(píng)估（神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查、NIHSS評(píng)分、絕對(duì)禁忌癥排除）。2、如果評(píng)估患者為腦卒中，有溶栓可能，與家屬初步溝通，簽署溶栓治療溝通意向書。3、急診完成溶栓前相關(guān)檢查（急診凝血7項(xiàng)、、急診腎功及電解質(zhì)、血糖、血常規(guī)、）不要求查動(dòng)脈血?dú)?、護(hù)理組留置針（肘靜脈）開放通道。（要求（要求15五分內(nèi)鐘完成）

2、。五分內(nèi)鐘完成）。靜脈溶栓靜脈溶栓（要求（要求60分內(nèi)鐘內(nèi)完成）分內(nèi)鐘內(nèi)完成）經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)二科急會(huì)診，患者有靜脈溶栓指征患者有靜脈溶栓指征１、治療前家屬溝通簽字。１、治療前家屬溝通簽字。2、神經(jīng)內(nèi)二科醫(yī)師電話通知病房準(zhǔn)備接收及溶栓相關(guān)事、神經(jīng)內(nèi)二科醫(yī)師電話通知病房準(zhǔn)備接收及溶栓相關(guān)事宜，送患者到神經(jīng)內(nèi)二科病房，并且立即應(yīng)用（宜，送患者到神經(jīng)內(nèi)二科病房，并且立即應(yīng)用（rtPA）完成靜脈溶栓完成靜脈溶栓（神經(jīng)內(nèi)二科無病床必須通知愛瑪客公司愛瑪

3、客公司中央運(yùn)送調(diào)度中心中央運(yùn)送調(diào)度中心聯(lián)系緊急加床，電話：2023722。）急診檢驗(yàn)急診檢驗(yàn)急診卒中小組人員追蹤急診血生化結(jié)果回報(bào)（要求（要求45五分內(nèi)鐘完成）分內(nèi)鐘完成）為爭(zhēng)取時(shí)間，必要時(shí)可由患者家屬送檢血標(biāo)本急診卒中小組人員送患者到急診卒中小組人員送患者到CT室行急診頭顱室行急診頭顱CT平掃平掃，根據(jù)CT掃描結(jié)果判斷，并且電話聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)二科值班醫(yī)師PACS系統(tǒng)讀片會(huì)診；（要求（要求25五分內(nèi)鐘完成）五分內(nèi)鐘完成）結(jié)果判定（要求結(jié)果判

4、定（要求45五分內(nèi)鐘完成）五分內(nèi)鐘完成）1.急診卒中小組人員根據(jù)急診CT平掃結(jié)果判斷決定；（1）CT發(fā)現(xiàn)腦梗死的責(zé)任病灶，電話聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)二科值班醫(yī)師到急診一區(qū)或CT室急會(huì)診；（2）CT發(fā)現(xiàn)腦出血，根據(jù)出血量聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)二科、神經(jīng)外科醫(yī)師到急診一區(qū)會(huì)診，必要時(shí)急診CTA檢查。（3）CT發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，電話聯(lián)系神經(jīng)外科值班醫(yī)師PACS系統(tǒng)讀片會(huì)診后，請(qǐng)神經(jīng)外科醫(yī)師到急診一區(qū)會(huì)診。；急診分診臺(tái)通知急診一區(qū)值班醫(yī)生，初步判斷卒中可能評(píng)估時(shí)間窗

5、完成流程可能（要求（要求5分鐘內(nèi)完成）分鐘內(nèi)完成）根據(jù)會(huì)診及CTA檢查結(jié)果協(xié)商專科收治120接到腦梗死可能患者，主動(dòng)通知急診分診臺(tái)。電話：2983616患者家屬護(hù)送來院通知CT室準(zhǔn)備急診CT急性缺血性腦卒中靜脈溶栓流程急性缺血性腦卒中靜脈溶栓流程⑴通知腦卒中小組成員（急診科李文鵬或胡淦，電話2025017）卒中小組成員立即行1、初步評(píng)估（神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查、NIHSS評(píng)分、絕對(duì)禁忌癥排除）。2、如果評(píng)估患者為腦卒中，有溶栓可能，與家屬初步

6、溝通，簽署溶栓治療溝通意向書。3、急診完成溶栓前相關(guān)檢查（急診凝血7項(xiàng)、、急診腎功及電解質(zhì)、血糖、血常規(guī)、）不要求查動(dòng)脈血?dú)?、護(hù)理組留置針（肘靜脈）開放通道。（要求（要求15五分內(nèi)鐘完成）。五分內(nèi)鐘完成）。靜脈溶栓靜脈溶栓（要求（要求60分內(nèi)鐘內(nèi)完成）分內(nèi)鐘內(nèi)完成）經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)二科急會(huì)診，患者有靜脈溶栓指征患者有靜脈溶栓指征１、治療前家屬溝通簽字。１、治療前家屬溝通簽字。2、神經(jīng)內(nèi)二科醫(yī)師電話通知病房準(zhǔn)備接收及溶栓相關(guān)事、神經(jīng)內(nèi)二科醫(yī)師

7、電話通知病房準(zhǔn)備接收及溶栓相關(guān)事宜，送患者到神經(jīng)內(nèi)二科病房，并且立即應(yīng)用（宜，送患者到神經(jīng)內(nèi)二科病房，并且立即應(yīng)用（rtPA）完成靜脈溶栓完成靜脈溶栓（神經(jīng)內(nèi)二科無病床必須通知愛瑪客公司愛瑪客公司中央運(yùn)送調(diào)度中心中央運(yùn)送調(diào)度中心聯(lián)系緊急加床，電話：2023722。）急診檢驗(yàn)急診檢驗(yàn)急診卒中小組人員追蹤急診血生化結(jié)果回報(bào)（要求（要求45五分內(nèi)鐘完成）分內(nèi)鐘完成）為爭(zhēng)取時(shí)間，必要時(shí)可由患者家屬送檢血標(biāo)本急診卒中小組人員送患者到急診卒中小組人

8、員送患者到CT室行急診頭顱室行急診頭顱CT平掃平掃，根據(jù)CT掃描結(jié)果判斷，并且電話聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)二科值班醫(yī)師PACS系統(tǒng)讀片會(huì)診；（要求（要求25五分內(nèi)鐘完成）五分內(nèi)鐘完成）結(jié)果判定（要求結(jié)果判定（要求45五分內(nèi)鐘完成）五分內(nèi)鐘完成）1.急診卒中小組人員根據(jù)急診CT平掃結(jié)果判斷決定；（1）CT發(fā)現(xiàn)腦梗死的責(zé)任病灶，電話聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)二科值班醫(yī)師到急診一區(qū)或CT室急會(huì)診；（2）CT發(fā)現(xiàn)腦出血，根據(jù)出血量聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)二科、神經(jīng)外科醫(yī)師到急診一區(qū)會(huì)診，