版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、護(hù)理交接班的規(guī)范,眼二科:李桔華,,,,,,護(hù)理查體,,,,,與交接班有關(guān)的不良事件,,護(hù)理措施,,,,,,交接班內(nèi)容及要求,,交接班存在的問(wèn)題,交接班意義和引發(fā)的思考,交接班制度和流程,,主要內(nèi)容,交接班服務(wù)規(guī)范,,,床頭交接班引發(fā)的思考,,1、不良事件的警示,2、我們的流程、規(guī)范存在問(wèn)題還是執(zhí)行力不到位?,某婦產(chǎn)醫(yī)院新生兒病房,為保暖而將一新生兒暫放暖氣旁,護(hù)士沒(méi)有將這一情況記入交班本,交接班時(shí)也極其簡(jiǎn)單。接班護(hù)士問(wèn):“有事嗎?”交
2、班護(hù)士答:“沒(méi)有事?!苯唤影嗤瓿?。由于沒(méi)有巡視病房做床前交接,交班護(hù)士忘了暖氣旁還放著一新生兒,接班護(hù)士也沒(méi)有逐一檢查病人,沒(méi)有按時(shí)觀察每一個(gè)新生兒。結(jié)果直到再次接班才發(fā)現(xiàn)了暖氣旁的新生兒,此時(shí)患兒早已脫水死亡。,事件分析,交接班是醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)實(shí)施的一種方式,只有做到交代清楚,才能銜接好醫(yī)療護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),避免出現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失。做好交接班工作,可以保證醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理特殊情況。如果違反交接班制度,可能對(duì)危重或者
3、特殊病人疏于管理而導(dǎo)致醫(yī)療過(guò)失。本案就是一個(gè)典型。,,交接班存在問(wèn)題,晨會(huì)交班存在問(wèn)題,交班者 1、 交班內(nèi)容不準(zhǔn)確(準(zhǔn)備不夠)、不全面; 2、交班條理不清晰,重點(diǎn)不突出; 3、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)使用不準(zhǔn)確、不恰當(dāng); 4、交班者聲音小,語(yǔ)言含糊; 5、 精神倦怠,儀表儀容不整;,晨會(huì)交班存在問(wèn)題,接班者 1、在思想上不夠重視晨會(huì)交班; 2、 對(duì)所交患者的疾病或
4、相關(guān)知識(shí)不了解; 3、 晨會(huì)時(shí)注意力不集中;,1、交接主體不清2、交班前未做好晨間護(hù)理,房間比較亂3、重視皮膚的交接班,忽略專科交接內(nèi)容4、對(duì)病人無(wú)適當(dāng)稱呼,問(wèn)候不夠熱情(溝通技巧)5、個(gè)別護(hù)士對(duì)患者病情了解不夠,交接班脫節(jié)6、未按護(hù)理程序交班,交班內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單,重點(diǎn)不突出(各科室、內(nèi)科、外科、不同病人不同之處: 急危重癥搶救、手術(shù)和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接),床頭交接班存在問(wèn)題(形式、內(nèi)容),床頭交接
5、班存在問(wèn)題,7、床頭交接班執(zhí)行不到位,流于形式,深入不進(jìn)去 8、未對(duì)危重患者進(jìn)行全面評(píng)估 ,過(guò)分依賴醫(yī)療,沒(méi)有護(hù)理的聲音9、缺乏人性化關(guān)懷10、 手衛(wèi)生不到位 11、無(wú)帶教、提問(wèn),護(hù)士交接班制度,護(hù)士交接班制度,護(hù)士交接班制度是保證臨床護(hù)理工作晝夜連續(xù)進(jìn)行的一項(xiàng)重要措施,護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守交接班流程,符合要求。護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)交接班進(jìn)行質(zhì)量講評(píng),以促進(jìn)交接班質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和不斷完善。,值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),按
6、照分級(jí)護(hù)理制度巡視病房,了解病區(qū)動(dòng)態(tài),密切觀察患者病情與心理狀態(tài),保證各項(xiàng)護(hù)理工作制度的準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行。必須按時(shí)交接班,接班者提前15分鐘到科室,清點(diǎn)物品、藥品,閱讀交班報(bào)告。在接班者未到之前,交班者不得離開崗位。,值班人員須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,做好各項(xiàng)記錄,處理好使用過(guò)的物品。為下一班做好用物準(zhǔn)備,做到“十個(gè)不交不接”。交接班必須認(rèn)真負(fù)責(zé),交接者要求做到“三清”:(書面寫清,口頭交清,床邊看清);接班者要求“三清一明”:
7、(聽(tīng)清、看清、記清、查明);接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。,交接班按交班流程分為:晨間集體交接班、床頭交接班、護(hù)士長(zhǎng)講評(píng);按交班內(nèi)容分為:書面交班、床頭交班、口頭交班。,交接班內(nèi)容及要求,床頭交接班內(nèi)容及要求,交接班查房順序從1號(hào)床位開始依次進(jìn)行。交接重點(diǎn):新入院、危重、搶救及手術(shù)者、有特殊檢查和治療、病情有變化者、未明確診斷者、護(hù)理效果不佳者、潛在安全隱患的高危人群、壓瘡評(píng)分較高者等。,床頭交接班內(nèi)容及
8、要求,查看順序:從床頭到床尾查看內(nèi)容:神志、??魄闆r、皮膚、口腔、管道、四肢等。交待下一班需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容及需要協(xié)助的基礎(chǔ)護(hù)理等。,書面交接班內(nèi)容及要求,物品、藥品清點(diǎn)交接電腦登記交接交班報(bào)告本書寫交接病人病情及處理的護(hù)理記錄交接每一項(xiàng)交接內(nèi)容如實(shí)記錄,發(fā)現(xiàn)有誤及時(shí)查明原因并予以整改。,口頭交班內(nèi)容及要求,科室額外需交班的事項(xiàng):與病情不相關(guān)的事宜,如:需要傳閱的文件、資料等。,交 接 班 流 程,晨交班前準(zhǔn)備工作,1、夜班護(hù)
9、士在交班前除做好病人病情、床單位方面的準(zhǔn)備,還應(yīng)做好交班時(shí)的周圍環(huán)境準(zhǔn)備2、責(zé)任護(hù)士提前15分鐘到崗,在交班前應(yīng)了解當(dāng)天病區(qū)情況,清點(diǎn)物品、了解新入院、搶救、病重病危、手術(shù)后及當(dāng)日待手術(shù)病人夜間的病情變化及治療、護(hù)理重點(diǎn),做到心中有數(shù);,3、護(hù)士長(zhǎng)提前 15 分鐘到崗,巡視病房,了解病區(qū)危重、臥床患者,新入院患者,疑難、病情有特殊變化的患者病情,檢查各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)情況及夜班護(hù)士的工作質(zhì)量,評(píng)估當(dāng)天工作量,根據(jù)當(dāng)天工作重點(diǎn)做出計(jì)劃并
10、進(jìn)行合理的分工;4、交接班人員8:00前進(jìn)入醫(yī)生辦公室準(zhǔn)備交班,要求著裝儀表規(guī)范。5、夜班護(hù)士應(yīng)熟悉交班內(nèi)容,脫稿交班,詳細(xì)報(bào)告病情并突出重點(diǎn);,晨會(huì)交班,1、每日上午8:00準(zhǔn)時(shí)交班,全體護(hù)士均參加,集體站立于醫(yī)生辦公室中,參加人員精神飽滿、思想集中、嚴(yán)肅認(rèn)真、著裝整潔、掛牌上崗。交班站位:按矩形站位,交班醫(yī)師、交班護(hù)士在一邊正中站位,科主任、護(hù)士長(zhǎng)分別站于醫(yī)護(hù)交班人員對(duì)側(cè);科主任一側(cè)依次為主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師。護(hù)士長(zhǎng)一
11、側(cè)依次為主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士。,2、重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)明扼要地由夜班護(hù)士報(bào)告本病區(qū)患者總數(shù),24小時(shí)出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、危重、死亡、一級(jí)護(hù)理人數(shù),以及新入院、危重病人、大手術(shù)前后、病情有特殊變化者所出現(xiàn)的病情變化,治療護(hù)理情況,各管道的留置引流情況;有特殊檢查、行為異常、自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態(tài)。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取交班內(nèi)容,不清楚時(shí)應(yīng)提出質(zhì)疑。 3、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查護(hù)士著裝,注意護(hù)士是否認(rèn)真聽(tīng)交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問(wèn),點(diǎn)
12、評(píng)夜班工作,同時(shí)強(qiáng)調(diào)當(dāng)天的工作重點(diǎn)等。,交 班 進(jìn) 入 病 房 的順 序,交班護(hù)士在前 依次為接班護(hù)士 護(hù)士長(zhǎng)及其他護(hù)士,床邊交接班站立位置,交班護(hù)士、接班護(hù)士站在病人右側(cè),交班護(hù)士,護(hù)士長(zhǎng),床頭,其他人員,接班護(hù)士,主管護(hù)師,責(zé)任護(hù)士,床旁交接重點(diǎn)查看,1、神志、生命體征2、體位3、傷口敷料、引流管4、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況5、易受壓部位皮膚情況6、睡眠、飲食、服藥情況7、
13、晨間護(hù)理完成情況8、吸氧、心電監(jiān)測(cè)情況,交接班注意事項(xiàng),每位護(hù)士在跟病人溝通前均禮貌性問(wèn)候病人、自我介紹、詢問(wèn)病人的感受; 注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性,對(duì)特殊患者的病情不必讓患者知道的應(yīng)在辦公室或病區(qū)走廊討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來(lái)不安和心理壓力;,床頭交接班內(nèi)容,交班護(hù)士:告知患者我們現(xiàn)在進(jìn)行交班,使病人感到親切和被尊重,向接班者交代病人情況(姓名、年齡、診斷、入院時(shí)間、原因、入院后陽(yáng)性癥狀體征、目前治療、護(hù)理存在問(wèn)
14、題及心理狀況等)。,床頭交接班內(nèi)容,接班護(hù)士:詢問(wèn)患者,查看患者情況,安慰患者,介紹主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、目前治療護(hù)理注意事項(xiàng)、交代飲食、指導(dǎo)功能鍛煉; 護(hù)士長(zhǎng):向患者了解入院介紹掌握程度,檢查治療執(zhí)行情況、住院期間該注意的問(wèn)題。,特殊檢查與治療病人的交接,檢查治療前:需查看病人的皮試、皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、檢查前備藥、用藥情況。對(duì)于檢查治療后的病人,需查看病人的體位、肢體血運(yùn)或穿刺點(diǎn)敷料有否滲血,對(duì)檢查治療用藥的反應(yīng)。,護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng),返
15、回護(hù)士站,站位:護(hù)士長(zhǎng)站在護(hù)理人員對(duì)側(cè),護(hù)理人員依次為交接班護(hù)士、其他護(hù)士按職稱高低排站。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)夜班工作、疾病??谱o(hù)理要點(diǎn)及當(dāng)前護(hù)理工作進(jìn)行重點(diǎn)點(diǎn)評(píng),體現(xiàn)??茖W(xué)術(shù)水平,并結(jié)合病情進(jìn)行相關(guān)知識(shí)提問(wèn),以強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)專科知識(shí)的學(xué)習(xí)和提高。,手術(shù)病人的交接,病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士的交接1.查看護(hù)理記錄,根據(jù)內(nèi)容逐項(xiàng)查看術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況。2、查看病人準(zhǔn)備情況:更換病服,除去飾物,貴重物品、假牙、囑病人排空大小便。3、遵醫(yī)囑
16、帶齊術(shù)中所需物品(病歷、X光片、特殊管道、藥品。4、與手術(shù)室護(hù)士交接病人情況及所帶物品,手術(shù)病人的交接,手術(shù)后病人的接班:1、病人回病室前,根據(jù)手術(shù)情況備好術(shù)后用物(氧氣、引流袋/瓶、麻醉床、心電監(jiān)護(hù)儀等)。2、協(xié)助病人過(guò)床3、接病歷,聽(tīng)麻醉師或手術(shù)室護(hù)士交班,了解病人術(shù)中情況、麻醉方式、手術(shù)方式,出血、輸血、特殊用藥,術(shù)中搶救過(guò)程,病人皮膚情況,傷口敷料,輸液管道是否通暢、有否外滲,帶回藥品(輸液)。4、遵醫(yī)囑測(cè)生命體征直至
17、平穩(wěn)5、接好并固定引流袋/瓶,做好皮膚交接。,轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出病人的交接,轉(zhuǎn)入病人交接:1、與轉(zhuǎn)出科護(hù)士交接(聽(tīng))2、查對(duì)病人當(dāng)日治療完成情況及帶入的藥物3、查看病人的生命體征及皮膚情況4、查看轉(zhuǎn)出科護(hù)理表格書寫完成情況,若有疑問(wèn)向轉(zhuǎn)出科護(hù)士提出修正意見(jiàn)。(包括評(píng)估單),護(hù)士交接班 十不交不接:,1 病員病情不清,不交不接2 各種藥物劑量不清,用法不明不交不接3液體不滴或滲至皮下不交接4一般治療或護(hù)理未完成不交接5 病人總數(shù)
18、與登記卡、報(bào)表不符合不交接6搶救藥品、物品、器械、被服等不全不交接7病室環(huán)境(辦公室、治療室)不整潔不交接8術(shù)前準(zhǔn)備不全不交接9危重病人護(hù)理不全不交接10 儀表不整潔不交接,床頭交接班服務(wù)規(guī)范,規(guī)范語(yǔ)言:(1)交班者:得體稱呼,您好!現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣了,有什么需要我?guī)椭膯??(如患者有需要,?yīng)幫助解決)我就要下班了,謝謝您的配合和支持,接下來(lái)由﹡﹡護(hù)士接班,有什么問(wèn)題可以找她。,床頭交接班服務(wù)規(guī)范,(2)接班者:得體稱呼,您好
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 護(hù)士交接班規(guī)范課件
- 護(hù)士交接班規(guī)范(3)ppt課件
- 護(hù)士交接班規(guī)范
- 護(hù)士晨會(huì)交接班規(guī)范
- 護(hù)理交接班規(guī)范
- 婦產(chǎn)科交接班規(guī)范
- 護(hù)理交接班規(guī)范及要點(diǎn)
- 提高床邊交接班規(guī)范pdca
- 生產(chǎn)交接班規(guī)程
- 規(guī)范床邊交接班課件
- 交接班規(guī)范化品管圈
- 規(guī)范交接班ppt2
- sbar護(hù)理交接班ppt課件
- 提高交接班規(guī)范化品管圈
- 產(chǎn)科護(hù)士交接班剖析
- 開展護(hù)理交接班模擬演練 規(guī)范交接班制度
- 護(hù)理交接班pdcappt課件
- 生產(chǎn)交接班
- 骨一科qcc交接班規(guī)范化品管圈
- 如何交接班
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論