各種降糖藥對比ppt課件

1、糖尿病,口服降糖藥,降糖藥的分類,雙胍類磺脲類格列奈類噻唑烷二酮類α-葡萄糖苷酶抑制劑DPP-4抑制劑膽汁酸螯合劑多巴胺-2激動劑SGLT抑制劑GLP-1受體激動劑胰淀素類似物,雙胍類,名稱：二甲雙胍細胞學(xué)機制：激活A(yù)MP蛋白激酶生理機制：減少肝臟葡萄糖產(chǎn)生優(yōu)點：無低血糖發(fā)生，減少心血管事件缺點：小虎島副作用，VB12缺乏，禁忌癥較多（CDK，酸中毒，脫水）,磺脲類,名稱：格列本脲，格列吡嗪，格列齊特，格列美

2、脲細胞學(xué)機制：關(guān)閉胰島β細胞膜上KATP通道生理作用：促進胰島素分泌優(yōu)點：大血管病變減少缺點：低血糖，體重增加，心肌缺血預(yù)調(diào)節(jié)較弱,格列奈類,名稱：瑞格列奈，那格列奈細胞學(xué)機制：關(guān)閉胰島β細胞膜上KATP通道生理作用：促進胰島素分泌優(yōu)點：快速降低餐后血糖，劑量靈活缺點：低血糖，體重增加，心肌缺血預(yù)調(diào)節(jié)較弱,噻唑烷二酮類,名稱：羅格列酮，吡格列酮細胞學(xué)機制：激活細胞核轉(zhuǎn)錄因子PPARγ生理作用：增加胰島素敏感性優(yōu)點：

3、無低血糖發(fā)生，升高HDL-C，降低甘油三酯，減少心血管事件發(fā)生缺點：體重增加，可引起水腫，心肌梗死，心力衰竭禁用,α-葡萄糖苷酶抑制劑,名稱：阿卡波糖，米格列醇細胞學(xué)機制：抑制α葡萄糖苷酶活性生理作用：抑制小腸碳水化合物的消化吸收優(yōu)點：無低血糖發(fā)生，降低餐后血糖，減少心血管事件發(fā)生缺點：中度降低HbA1C水平，胃腸道反應(yīng),DPP-4抑制劑,名稱：西格列丁，沙格列丁，維格列丁，利格列丁，阿格列丁細胞學(xué)機制：抑制DPP-4激活，

4、使GLP-1水平升高生理作用：促進胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌優(yōu)點：無低血糖發(fā)生，耐受性好缺點：神經(jīng)源性水腫，蕁麻疹，急性胰腺炎,膽汁酸螯合劑,名稱：鹽酸考來維侖細胞學(xué)機制：促進肝臟膽汁酸產(chǎn)生生理作用：減少肝臟葡萄糖產(chǎn)生，升高腸促胰島素水平優(yōu)點：無低血糖發(fā)生，降低LDL-C水平缺點：中度降低HbA1C水平，便秘，升高甘油三酯，降低其他藥物的吸收,多巴胺-2激動劑,名稱：溴隱亭細胞學(xué)機制：激活多巴胺受體生理作用：調(diào)節(jié)下

5、丘腦代謝中樞，增加胰島素敏感性優(yōu)點：無低血糖發(fā)生，降低心血管事件發(fā)生缺點：中度降低HbA1C水平，眩暈，暈厥，惡心，疲勞,SGLT抑制劑,名稱：canagliflozin，dapagliflozin，enpagliflozin細胞學(xué)機制：阻斷近端腎單位SGLT2生理作用：阻斷腎臟對葡萄糖的重吸收，升高尿糖優(yōu)點：無低血糖發(fā)生，降低體重，降低血壓，對T2DM患者各個階段均有效缺點：泌尿生殖系統(tǒng)感染，多尿，頭暈，低血壓，LDL-C

6、升高，肌酐水平升高,GLP-1受體激動劑,名稱：艾塞那肽，利拉魯肽，阿必魯肽，利西拉肽細胞學(xué)機制：激活GLP-1受體生理作用：促進胰島素分泌，減少胰高血糖素分泌，延緩胃排空，增加飽腹感優(yōu)點：無低血糖發(fā)生，降低體重，降低餐后血糖，降低某些心血管時間的發(fā)生風(fēng)險缺點：胃腸道不良反應(yīng)，增加心率，急性胰腺炎，動物實驗發(fā)現(xiàn)促進甲狀腺C細胞增生以及髓樣瘤的發(fā)生,胰淀素類似物,名稱：普蘭林肽細胞學(xué)機制：激活胰淀素受體生理作用：減少胰高血糖素