科室臨床路徑管理（下）

1、科室臨床路徑管理內(nèi)容,一、文件管理二、科室臨床路徑實(shí)施過程監(jiān)管三、科室臨床路徑匯總分析四、科室臨床路徑工作改進(jìn)措施五、工作效果評(píng)價(jià),科室臨床路徑管理流程示意圖,制定工作計(jì)劃,臨床應(yīng)用，并展開監(jiān)控,對(duì)科室工作展開總結(jié)分析，并提出問題和整改措施,落實(shí)整改措施,評(píng)價(jià)整改效果,科室文件資料,科室病種目錄,自查表,臨床路徑登記本,科室培訓(xùn),6月月度總結(jié),2013年度總結(jié),2014上半年總結(jié),神經(jīng)內(nèi)科臨床路徑實(shí)施情況,今年上半年應(yīng)入徑74人

2、，實(shí)際入徑68人，入徑率92%。,變異和退出路徑原因分析,我科變異率一直超標(biāo)主要因?yàn)槟X出血病人后期康復(fù)時(shí)間長，短暫性腦缺血發(fā)作有一部分發(fā)生變異，其原因是多半合并高血壓、糖尿病，且期望值較高，故延長住院日,,但今年以來，康復(fù)科成立后，后期康復(fù)病人轉(zhuǎn)出，從上圖已經(jīng)可以看出變異率持續(xù)下降,我科目前主要存在的問題：,1.有的表單項(xiàng)目與醫(yī)囑不符，隨意性所為。2.個(gè)別病例變異時(shí)沒有在病程記錄中分析原因。3.護(hù)理工作有時(shí)滯后，如滿意度調(diào)查表沒能及