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文檔簡介
1、檢 測 項(xiàng) 目,應(yīng) 用 科 室,口腔科,婦科,cTnI&三聯(lián)卡,心肌梗死統(tǒng)一定義(2012年ESC指南),出現(xiàn)下列任何一種情況都可以診斷為心肌梗死:測量升高或降低的心臟生物標(biāo)志物(首選肌鈣蛋白)水平至少有一項(xiàng)超過參考上限值第99%百分位值以及至少包含以下一種情況:心肌缺血體征新出現(xiàn)的或推測的明顯的ST段改變或新出現(xiàn)的左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖出現(xiàn)病理性Q波新出現(xiàn)的存活心肌丟失或新出現(xiàn)的局部室壁運(yùn)動異常的影像學(xué)證據(jù)血管
2、造影或解剖發(fā)現(xiàn)冠狀動脈內(nèi)血栓有心肌缺血體征及新出現(xiàn)的缺血性心電圖改變或新出現(xiàn)的左束支傳導(dǎo)阻滯,但心臟標(biāo)志物獲得前死亡或在心臟標(biāo)志物水平尚未升高前死亡的心性死亡;,肌鈣蛋白基線水平正常(小于參考上限值第99%百分位值)但在PCI后升高大于5倍參考上限值第99%百分位值或肌鈣蛋白基線水平升高,平穩(wěn)或下降時PCI后肌鈣蛋白水平升高大于20%。另外,合并出現(xiàn)存在心肌缺血的體征,新出現(xiàn)的缺血性心電圖改變,手術(shù)并發(fā)癥的血管造影發(fā)現(xiàn),新出現(xiàn)的存活
3、心肌細(xì)胞丟失或新的局部室壁運(yùn)動異常的影像學(xué)表現(xiàn)等情況中的任意一項(xiàng),可稱為PCI相關(guān)的心肌梗死有心肌缺血癥狀、冠狀動脈造影或解剖發(fā)現(xiàn)心肌梗死,心臟生物標(biāo)志物升高或降低至少有一項(xiàng)值超過99%正常參考值上限,這種心肌梗死與支架內(nèi)血栓形成有關(guān);肌鈣蛋白基線水平正常,術(shù)后超過10倍99%正常參考值上限。另外,有著新的病理學(xué)Q波,新出現(xiàn)的左束支傳導(dǎo)阻滯,新的橋血管或新的原始冠狀動脈阻塞,新的存活心肌細(xì)胞的丟失或新的局部室壁運(yùn)動異常的影像學(xué)證
4、據(jù)中的任意一項(xiàng),均可診斷為CABG相關(guān)的心肌梗死。,,再梗(Reinfarction): 心梗后28天內(nèi)再次發(fā)生的急性心肌梗死; 心梗復(fù)發(fā)(Recurrent MI): 急性心梗28天后再次發(fā)生的心肌梗死; 靜息性心梗(Silent MI): 病人的ECG出現(xiàn)了符合心梗診斷的病理性Q波或影像學(xué)證實(shí)為心梗,但無臨
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