預防使用抗菌藥物的相關制度及要求

1、預防使用抗菌藥物的相關制度及要求一、三甲標準一、三甲標準：按《指導原則》中抗生素的使用要求，外科患者在手術結束后24h停止預防使用；心臟外科、腦外科、骨關節(jié)置換等大型手術在48～72h停用。未按要求停止的應在病程記錄中說明理由明理由。除外病例：具備高危感染高危感染因素者；臨床醫(yī)師認為有繼續(xù)使臨床醫(yī)師認為有繼續(xù)使用抗菌藥物進行治療的適應癥者，在病程記錄說明用抗菌藥物進行治療的適應癥者，在病程記錄說明。二、圍手術期預防性使用抗菌藥物管理制度

2、二、圍手術期預防性使用抗菌藥物管理制度預防用藥療程：I類切口手術時間較短(＜2小時），術前用藥一次即可。II類切口手術預防用藥時間為24小時，必要時可延長至48小時。III類切口可根據(jù)實際情況應用37天。三、常見手術預防用抗菌藥物表三、常見手術預防用抗菌藥物表(38(38號文件號文件)及權威及權威指南推薦指南推薦手術名稱手術名稱（備注（備注1）3838號文件要求號文件要求抗菌藥物選擇抗菌藥物選擇《桑德?？刮⑸镏委熤浮渡５赂？刮⑸镏委?/p>

3、指南》南》4141版推薦（備注版推薦（備注2）顱腦手術顱腦手術第一、二代頭孢菌素；頭孢曲松頭孢唑林1～2gIV1次；次選萬古霉素頸部外科（含甲狀腺）（含甲狀腺）手術第一代頭孢菌素頭孢唑林2gIV單劑或加用甲硝唑0.5g(涉及口咽部)泌尿外科手術第一、二代頭孢菌素，環(huán)丙沙星膀胱鏡檢查膀胱鏡檢查如果尿液無菌無需給予抗生素預防（但推薦高齡、免疫缺陷、解剖異常等高危因素危因素給予氟喹諾酮類或TMPSMX預防感染）；膀胱鏡操作膀胱鏡操作環(huán)丙沙星5