3.0tmri高信號(hào)dti定量變化對(duì)脊髓型頸椎病轉(zhuǎn)歸的預(yù)測(cè)及其相應(yīng)的病理機(jī)制

1、南方醫(yī)科大學(xué)2 0 1 0 級(jí)博士學(xué)位論文3 ．0 TM 砒高信號(hào)D T I 定量變化對(duì)脊髓型頸椎病轉(zhuǎn)歸的預(yù)測(cè)及其相應(yīng)的病理機(jī)制C l i n i c a lo u t c o m e p r e d i c t i o no f t h eD T I q u a n t i f i c a t i o no f s p i n a lc o r dw i t hh i g h i n t e n s i t y s i g n a l

2、o n 3 ．0 TM R I i nC e r v i c a lS p o n d y l o t i cM y e l o p a t h y a n d c o r r e s p o n d i n g p a t h o l o g i c a lm e c h a n i s m課題來(lái)源：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目( 2 0 1 2 8 0 3 1 8 0 0 3 3 4 )學(xué)位申請(qǐng)人導(dǎo) 師 姓 名專 業(yè) 名 稱培 養(yǎng) 類 型培

3、養(yǎng) 層 次所 在 學(xué) 院溫世鋒尹慶水教授骨外科委托培養(yǎng)博士廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院2 0 1 3 年5 月1 日 廣州摘要1 ．健康山羊4 只，體重2 0 k g - - 一2 5 k g 。手術(shù)顯露顯露右側(cè)C 4 ／5 椎板間隙，以椎板咬骨鉗咬除頸4 右側(cè)部分椎板開(kāi)窗，將球囊通過(guò)椎板開(kāi)窗處向上緩慢插入至硬膜外腔，達(dá)C 4 椎體右后水平右側(cè)前方。術(shù)后第2 W 起，每2 0 天經(jīng)導(dǎo)管緩慢注射泛影匐胺造影劑0 ．0 5 m l ，總量不超過(guò)0 ．

4、3 m l ，使球囊緩慢膨脹，以制作頸脊髓慢性壓迫性損傷山羊模型。2 ．對(duì)手術(shù)后的兩只山羊的神經(jīng)脊髓運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，采用改良T a r l o v 運(yùn)動(dòng)評(píng)分方法。3 ．病理檢查：2 只山羊于成功制作山羊動(dòng)物模型術(shù)后1 2 W 、2 4 W ，分別行M 對(duì)D T I 檢查后，給以氯化鉀靜脈注射處死后，切取長(zhǎng)3 c m 脊髓組織，進(jìn)行病理切片檢查。4 ．對(duì)4 只山羊在術(shù)前進(jìn)行常規(guī)M Ⅺ和D T I 檢查，2 只山羊模型于術(shù)后1 2 W 、2

5、4 W ，分別行M ⅪD T I 檢查。采用的掃描設(shè)備為S I E M E N SM A G N E T O MV e r i o3 ．0 T 磁共振儀，頸椎掃描采用頸部八通道線圈，圖像后處理及數(shù)據(jù)測(cè)量使用配套的西門子S y g n o I 作站以及N E U R 0 3 D 軟件進(jìn)行分析測(cè)量。山羊麻醉后采取側(cè)臥位，采用頸部八通道線圈。M 對(duì)平掃采用自旋回波序列和快速回波序列，獲得矢狀位T 1 加權(quán)像( T 1 W I ) 、T 2 }

6、 J H 權(quán)像( T 2 M ) 及軸位T 2 W I ，其掃描參數(shù)為：矢狀位T 1 W I ( T R ／T E ，6 0 0 ／1 5 m s ) 、T 2 W I ( T R ／T E ，5 2 0 0 ／1 4 0 m s ) 軸位T 2 W I( T 剛T E ／I R ，9 0 0 0 ／1 2 0 ／2 1 0 0 m s ) ，層厚3 m m ，間距1 ．0 m m 。T 1 冠狀位薄層掃描，層厚1 ．0 m m ，層間

7、距0 ，共1 6 0 層，用于與D T I 融合。F O V2 1 0 x 2 1 0 m m ，矩陣5 1 2 x 5 1 2 。結(jié)果1 ．4 只山羊接受了頸脊髓壓迫手術(shù)實(shí)驗(yàn)，2 只山羊造模不成功考慮急性脊髓損傷所致。術(shù)后第1 2 周，山羊1 已注入注入0 ．2 m l 泛影匐胺造影劑，站立行走可，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分5 。M Ⅺ示球囊呈橢圓形，脊髓右側(cè)份受壓變扁。受壓層面頸髓內(nèi)見(jiàn)斑點(diǎn)狀T 2 高信號(hào)影，T 1 信號(hào)正常。術(shù)后第2 4 周，山