tspo.tb對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并活動性結(jié)核感染的意義

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師( 或指導(dǎo)小組) 的指導(dǎo)下，由本人獨立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。 一■’ ．’ t’張雌轢刺翩褲2 島暖囂黟。日i ：≯河北醫(yī)科大學(xué)研究

2、生學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責(zé)自負。研究生簽名：昨哥釣噎△ 導(dǎo)師簽章： 高麗霞≥。，! 年∑其≥o B中文摘要T ．S P O T ．T B 對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并活動性結(jié)核感染的意義摘 要目的：系統(tǒng)性紅斑狼瘡( s y s t e m i c l u p u s e

3、 r y t h e m a t o s u s ，s I 。E ) 是典型的系統(tǒng)性自身免疫性疾病。由于疾病本身和治療等多方面的因素，增加了感染發(fā)生的機率，感染已經(jīng)成為我國S L E 患者的死亡的首要原因。我國是一個結(jié)核高負擔(dān)國家，臨床實踐中S L E 患者合并結(jié)核感染的病例很常見，結(jié)核感染后的臨床表現(xiàn)和輔助檢查特征和S L E 本身的表現(xiàn)很難區(qū)分，使得臨床診治S L E 合并結(jié)核感染非常困難。抗酸染色陽性和結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性是診斷結(jié)

4、核感染的金標準，但在I 瞄床實踐中由于抗酸染色陽性率較低，且結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)周期較長對盡早診斷結(jié)核感染存在一定局限性。目前一種新的結(jié)核感染檢測技術(shù)——結(jié)核感染酶聯(lián)免疫斑點技術(shù)( T ．S P O T ．T B ) 已經(jīng)在國內(nèi)外多家醫(yī)院開始用于診斷肺結(jié)核和肺外結(jié)核，并且顯示出很好的敏感性和特異性。本研究目的擬對S L E 疑診活動性結(jié)核感染患者進行T —S P O T ．T B 和結(jié)核菌素皮膚試驗( T S T ) 檢測，最終明確診斷，評

5、估T ．S P O T ．T B 、T S T 在診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并活動性結(jié)核感染中的意義。分析外周血C D 4 + T 細胞計數(shù)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并活動性結(jié)核感染的關(guān)系，明確外周血C D 4 + T 細胞計數(shù)對T ．S P O T ．T B 結(jié)果的有無影響。方法：選取2 0 1 3 年5 月至2 0 1 5 年2 月石家莊平安醫(yī)院風(fēng)濕免疫科病區(qū)疑診系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并活動性結(jié)核感染住院患者1 0 5 例，采集所有入組患者的病史，完善

6、患者的臨床病例資料和輔助檢查，并行T —S P O T 、T S T 、外周血C D 4 + T 細胞計數(shù)檢測，確定疑診系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并活動性結(jié)核感染患者的最終診斷。統(tǒng)計學(xué)方法選擇：采用S P S S l 6 ．0 軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用X + S E 表示，計數(shù)資料表示為百分數(shù)。計量資料先用K o l m o g o r o v ．S m i m o v 法檢驗正態(tài)性，兩／多樣本間比較選用t 檢驗或A N O V A 方法。