消化內(nèi)鏡中心基本管理制度

1、消化內(nèi)鏡中心基本管理制度 消化內(nèi)鏡中心基本管理制度(1）內(nèi)鏡室工作制度。(2）疑難病會診制度。(3）內(nèi)鏡中心各類人員崗位職責制度。(4）儀器管理制度1）儀器使用必須按照操作規(guī)程，保證檢查、治療順利進行。2）各種儀器出人、維修及報廢必須做好登記，內(nèi)容包括日期、型號、維修原因及簽名等。3）儀器使用中出現(xiàn)故障或損壞后，必須及時向技師及上級匯報，不得隱瞞。4） 內(nèi)鏡中心計算機網(wǎng)絡為儲存內(nèi)鏡資料專用，未經(jīng)允許不得擅自下載內(nèi)鏡資料。保障網(wǎng)絡安全，防

2、止病毒感染。5）所有儀器登記，使用后認真保養(yǎng)，未使用的儀器定期檢查保養(yǎng)。（5）內(nèi)鏡中心急診值班制度1）負責夜間及節(jié)假日急診患者內(nèi)鏡檢查及護理，白天術中、床邊內(nèi)鏡。2）聽從協(xié)理醫(yī)生或主診醫(yī)生安排，接到通知后及時趕到內(nèi)鏡中心。3）急診值班一周一輪，保持手機 24 小時開機。4）急診值班期間如有事不能到位須提前告知并找人替換。5）每天下班前準備好急診所需物品、器械。6）嚴格做好查對制度，保證醫(yī)療、護理安全。7）患者資料正確輸入電腦，收取費用。

3、8）使用后內(nèi)鏡及附件及時清洗、消毒。(6）參觀管理制度10）做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容包括患者姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間、消毒時間及操作人員的姓名等事項。11）消毒劑濃度必須每日定時檢測并做好記錄，保證消毒安全。消毒后的內(nèi)鏡應當每季度進行生物學監(jiān)測并做好檢測記錄。滅菌后的內(nèi)鏡應當每月進行生物學監(jiān)測并做監(jiān)測記錄。12）醫(yī)療廢棄物按要求處置。( 8 ）醫(yī)療文書記錄管理制度1）內(nèi)鏡清洗消毒登記：設登記本，每例按要求登記備查。2）

4、內(nèi)鏡診療登記：設登記本，每日登記所檢患者資料；每月按要求統(tǒng)計工作量并上報。3）內(nèi)鏡使用維護登記：設登記本，每日按要求登記。4）內(nèi)鏡診療質控及分析：設質控本，按要求登記備查。5）科室繼續(xù)教育（業(yè)務學習）：設業(yè)務學習本，按要求記錄備查。6）科室疑難病例討論記錄：設疑難病例討論本，按要求記錄備查。7）科室醫(yī)院感染培訓記錄：設院感培訓本，按要求記錄備查。8）科室醫(yī)院感染反饋督查意見及整改措施：設記錄本，按要求記錄備查。9）科室會議記錄：設記錄本