簡介：第1頁山東省普通高等教育專升本考試臨床醫(yī)學(xué)歷年真題第3頁8體內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝最終產(chǎn)物是A氨基酸B肌酐、肌酸C二氧化碳、水、尿素D肽類9腦中氨的去路是A合成尿素B合成谷氨酰胺C合成嘌呤D合成氨基酸10導(dǎo)致脂肪肝的主要原因是A食入脂肪過多B食入過量糖類食品C肝內(nèi)脂肪合成過多D肝內(nèi)脂肪運出故障二多選題1乙酰COA的代謝途徑是A進(jìn)入三羧酸循環(huán)B合成脂肪酸C生成膽固醇D生成甘氨酸E生成酮體2膽固醇在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化成A維生素DB類固醇激素C膽汁酸D氧化供能E乙酰COA3與蛋白代謝有關(guān)的循環(huán)途徑有A三羧酸循環(huán)B嘌呤核苷酸循環(huán)CS腺苷蛋氨酸循環(huán)D鳥氨酸循環(huán)E乳酸循環(huán)4肝功能損害較嚴(yán)重時可出現(xiàn)A尿素合成減少B醛固酮合成減少C25OHD3減少D性激素減少E酮體增加5蛋白質(zhì)合成原料有A鳥氨酸B精氨酸C瓜氨酸D谷氨酸E谷氨酰胺6作為糖異生原料的是A甘油B果糖、半乳糖C丙酮酸D乙酰輔酶AE乳酸7尿酸是下列哪些化合物分解的終產(chǎn)物AAMPBUMPCIMPDTMPEGMP8谷氨酸可代謝產(chǎn)生A谷氨酰胺B?；撬酑二氧化碳和水DΓ氨基丁酸E丙酮酸

簡介：闌尾炎的治療分析論文摘要論文摘要目的闌尾炎是外科常見病，是最多見的急腹癥之一。方法通過診斷、鑒別診斷及臨床表現(xiàn)采取治療方法。注意手術(shù)應(yīng)注意的問題，及其術(shù)后護(hù)理。合理治療，療效滿意。一資料與方法資料與方法1病因病因急性闌尾炎（1）闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。造成闌尾管腔阻塞的常見原因有①淋巴組織明顯增生，最常見，約占60％，多見于青年人；②糞石，約占35％；③異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等，較少見；④闌尾的解剖結(jié)構(gòu)異常，如管腔細(xì)長，開口狹小，系膜短致闌尾卷曲。（2）細(xì)菌入侵闌尾管腔阻塞后，內(nèi)容物排出受阻，腔內(nèi)致病菌繁殖并分泌內(nèi)毒素和外毒素，上皮的完整性受損，細(xì)菌侵入壁內(nèi)并沿粘膜下層擴(kuò)散，引起和加重感染。感染的致病菌多為腸道內(nèi)的格蘭陰性桿菌和厭氧菌。（3）其他胃腸道疾病，如急性腸炎直接蔓延至闌尾。飲食因素，如經(jīng)常進(jìn)食高脂肪、高糖和缺乏纖維的食物者可因腸蠕動減弱、菌群改變、糞便粘稠而易形成糞石。慢性闌尾炎大多數(shù)由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來，少部分開始即呈慢性過程。部分可因闌尾腔內(nèi)糞石、蟲卵等異物，或闌尾扭曲、粘連。淋巴濾泡過度增生等導(dǎo)致闌尾管腔變窄而發(fā)生慢性炎癥變化3輔助檢查輔助檢查40例患者均做B超、CT、血常規(guī)檢查。B超提示闌尾有不同程度的增粗，5例闌尾周圍液性暗區(qū)。X線胸片示心肺功能正常。血常規(guī)提示炎細(xì)胞不同程度的增高。4臨床鑒別臨床鑒別與內(nèi)科疾病的鑒別1、右下肺炎和胸膜炎右下肺和胸腔的炎性病變?？煞瓷湫砸鹩蚁赂雇础Ｓ羞M(jìn)可誤診為急性闌尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽?？忍导靶赝吹让黠@的呼吸道癥狀。胸部體征如呼吸音改變及濕羅音等。腹部體征不明顯。右下腹壓痛多不存在。胸部X線。可明確診斷。2、急性腸系膜淋巴結(jié)炎多見于兒童。常繼發(fā)于上呼吸道感染之后。由于小腸系膜淋巴結(jié)廣泛腫大?；啬c未端尤為明顯。臨床上可表現(xiàn)為右下腹痛及壓痛。類似急性闌尾炎。但本病伴有高燒。腹痛壓痛較為廣泛。有時尚可觸到腫大的淋巴結(jié)。3、局限性回腸炎病變主要發(fā)生在回腸末端。為一種非特異性炎癥。2030歲的青年人較多見。本病急性期時。病變處的腸管充血。水腫并有滲出。刺激右下腹壁層腹膜。出現(xiàn)腹痛及壓痛。類似急性闌尾炎。位置局限于回腸。無轉(zhuǎn)移性腹痛的特點。腹部體征也較廣泛。有時可觸到腫大之腸管。另外。病人可伴有腹瀉。大便檢查有明顯的異常成分。與婦產(chǎn)科急腹癥的鑒別1、右側(cè)輸卵管妊娠右側(cè)宮外孕破裂后。腹腔內(nèi)出血刺激右下腹壁層腹膜?？沙霈F(xiàn)急性闌尾炎的臨床特點。但宮外孕常有停經(jīng)及早孕史。而且發(fā)病前可有陰道出血。病人繼腹痛后有會陰和肛門部腫脹感。同時有內(nèi)出血及出血性休克現(xiàn)象。婦科檢查可見陰道內(nèi)有血液。子宮稍大伴觸痛。右側(cè)附件腫大和后穹窿穿刺有血等陽性體征。2、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)后。囊腫循環(huán)障礙。壞死。血性滲出。引起右腹部的炎癥。與闌尾炎相似。但本病常有盆腔包塊史。且發(fā)病突然。為陣發(fā)性絞痛?？砂檩p度休克癥狀。婦科檢查時能觸到囊性包塊。并有觸痛。腹部B超證實右下腹有囊性包塊存在。3、卵巢濾泡破裂多發(fā)生于未婚女青年。常在月經(jīng)后兩周發(fā)病。因腹腔內(nèi)出血。引起右下腹痛。本病右下腹局部體征較輕。診斷性腹腔穿刺可抽出血性滲出。

簡介：1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、臨床醫(yī)學(xué)考試試題姓名單位成績一、填空題（10分）1城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)的對象是轄區(qū)內(nèi)居民。2居民健康檔案的內(nèi)容包括、、和。3新版基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范規(guī)定居民健康檔案的編碼采用位編碼，將建檔居民的作為身份識別碼。4基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年向轄區(qū)居民提供不少于種印刷材料，種視聽音像資料。5基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對06歲兒童共需開展次健康管理。6孕產(chǎn)婦在孕12周前需由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立。7孕產(chǎn)婦健康管理的時間一般從至。8老年人健康管理服務(wù)包括項免費體格檢查和項免費輔助檢查項目。9對首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥MMHG和（或）舒張壓≥MMHG的居民，在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。10對確診的2型糖尿病患者每年提供次免費空腹血糖檢測，至少進(jìn)行次面對面隨訪。二、判斷題（10分）1所有居民均可免費享受健康體檢中的輔助檢查項目。（）2發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎、非典型肺炎應(yīng)按要求于2小時內(nèi)報告，乙丙類傳染病于24小時內(nèi)上報。（）3對應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，進(jìn)行危險性評估1次。（）4衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)包括食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)、環(huán)境衛(wèi)生巡查等內(nèi)容。（）5高血壓患者健康管理的對象為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。（）6基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每季度至少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。（）7首針麻疹疫苗在接種對象滿8月齡時，在其上臂外側(cè)三角肌肌肉注射05ML。（）8每一次孕期隨防服務(wù)時需對孕婦進(jìn)行包括B超檢查在內(nèi)的免費輔助檢查項目。（）9重性精神疾病患者危險性評估共分5個等級。（）10糖尿病患者健康管理的對象為轄區(qū)內(nèi)所有2型糖尿病患者。（）3C對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查D每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案12新生兒出生后應(yīng)接種的疫苗是（）A卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸B卡介苗、乙肝疫苗C脊髓灰質(zhì)炎糖丸、乙肝疫苗D肺炎疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸13健康檔案數(shù)據(jù)不一致的主要表現(xiàn)為（）A數(shù)據(jù)表示不一致B數(shù)據(jù)名稱不一致C數(shù)據(jù)含義不一致D以上均是14對于原發(fā)性高血壓緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)在（）A1周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況B2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況C4周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況D6周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況15對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群（）A建議其每半年至少測量1次空腹血糖B建議其每半年至少測量1次餐后2小時血糖C建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖D建議其每年至少測量1次空腹血糖16乙型肝炎疫苗全程免疫的時間是（）A出生、1、6個月B1、2、6個月C1、2、5個月D2、3、6個月17發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次報告時，非必須報告的信息是（）A波及人群B原因C發(fā)生地點D潛在的威脅和影響18以下關(guān)于甲乙丙類傳染病數(shù)量說法正確的是（）A甲類2種、乙類26種、丙類11種B甲類3種、乙類25種、丙類10種C甲類2種、乙類25種、丙類10種D甲類3種、乙類26種、丙類11種19麻疹疫苗的初種年齡是（）A6個月B3個月C18個月D8個月

簡介：1湖南省口腔醫(yī)學(xué)臨床質(zhì)量控制與評價標(biāo)準(zhǔn)湖南省口腔醫(yī)學(xué)臨床質(zhì)量控制與評價標(biāo)準(zhǔn)為加強全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)口腔醫(yī)學(xué)臨床質(zhì)量的監(jiān)督管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提高口腔臨床醫(yī)療水平，結(jié)合我省實際，在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，經(jīng)過有關(guān)專家反復(fù)分析討論，特制定湖南省口腔醫(yī)學(xué)臨床質(zhì)量控制與評價標(biāo)準(zhǔn)。第一部分第一部分口腔醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)臨床質(zhì)量控制基本量控制基本標(biāo)準(zhǔn)一、機構(gòu)一、機構(gòu)設(shè)置口腔?？漆t(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)中口腔科的設(shè)置均需經(jīng)過衛(wèi)生行政部門的審核批準(zhǔn)，方可設(shè)立。一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)要按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，根據(jù)自身的功能任務(wù)、醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展和當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷男枰獊頉Q定是否設(shè)置口腔科以及其設(shè)置的規(guī)模。二、科室二、科室設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)不同等級，設(shè)置口腔專業(yè)科室，開展口腔醫(yī)療業(yè)務(wù)。二級以上醫(yī)療機構(gòu)，在設(shè)立口腔專業(yè)科室同時，應(yīng)當(dāng)有化驗、藥房、注射等輔助科室?？谇粚？漆t(yī)院、口腔病防治院所的設(shè)置，參照二、三級醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；民營醫(yī)院、口腔門診部、私立口腔診所參照一級醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。一級醫(yī)療機構(gòu)口腔不設(shè)分科，開展口腔常見病、多發(fā)病診療工作。二級醫(yī)療機構(gòu)口腔不設(shè)分科，開展口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科診療工作，可設(shè)立正畸、種植、根管治療組（室）。二級口腔病防治所設(shè)立口腔預(yù)防科。三級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科，并設(shè)立正畸、種植、根管治療分支學(xué)科及兒童牙科或口腔預(yù)防科。三、建筑要求三、建筑要求根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的功能、任務(wù)、科室建立時間不同有所區(qū)別。對于新建、3臺。三級?？漆t(yī)療機構(gòu)不少于60臺；三級綜合性醫(yī)院口腔治療機不少于12臺。四、治四、治療單療單元設(shè)備設(shè)備配置配置以每一臺牙科治療機或口腔綜合治療機為治療單元，配置相應(yīng)的口腔醫(yī)療器械。其中手機、三用槍頭的配置，按照口腔診療器械消毒操作規(guī)范，必須做到每個病人一套器械，按門診量不同而增加配置，不得低于本標(biāo)準(zhǔn)最低數(shù)?？谇痪C合治療機包括治療椅、手術(shù)燈、痰盂、器械盤、電動吸引器、醫(yī)生坐椅等。一級醫(yī)療機構(gòu)口腔綜合治療臺，配置4只高速手機、2只低速手機、4支三用槍頭、醫(yī)生坐椅；鄉(xiāng)村衛(wèi)生院牙科治療椅配置手術(shù)燈、痰盂、器械盤、4只高速手機、2只低速手機、醫(yī)生坐椅。二級醫(yī)療機構(gòu)口腔綜合治療臺配置4只高速手機、2只低速手機、4支三用槍頭、病歷書寫臺、醫(yī)生坐椅。三級醫(yī)療機構(gòu)口腔綜合治療臺配置4只高速手機、2只低速手機、4支三用槍頭、口腔醫(yī)療綜合柜、醫(yī)生坐椅。五、消毒五、消毒滅菌要求菌要求醫(yī)療機構(gòu)從事口腔臨床醫(yī)療，必須嚴(yán)格按照衛(wèi)生部200573號文件，設(shè)置獨立的口腔器械消毒室。新建的醫(yī)療機構(gòu)，消毒室必須從污染區(qū)清潔區(qū)消毒區(qū)，分門進(jìn)出，全隔斷式；原有的醫(yī)療機構(gòu)，至少要有醒目的三區(qū)劃分。深入社區(qū)、學(xué)校擔(dān)任口腔預(yù)防保健任務(wù)的科、組、室，口腔醫(yī)療器械必須做到一人一用一消毒滅菌。一級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立口腔消毒室，分為污染、清潔、消毒三個區(qū)，標(biāo)志清晰、流程合理。二級醫(yī)療機構(gòu)必須有獨立的口腔消毒室，分為污染、清潔、消毒三個區(qū)，標(biāo)志清晰、流程合理；進(jìn)出通道分離；

簡介：1臺州章氏骨傷醫(yī)院三基培訓(xùn)考核試卷藥劑學(xué)科室姓名成績一、選擇題【A型題】1藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后下列正確的是A藥物作用增強B藥物代謝加快C藥物排泄加快D暫時失去藥理活性E藥物轉(zhuǎn)運加快2普魯卡因青霉素之所以能長效，是因為A改變了青霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)B抑制排泄C減慢了吸收D延緩分斛F加進(jìn)了增效劑3治療耐青霉素G的金黃色葡萄球菌敗血癥可首選A苯唑西林B氨芐西林C羧芐西林D氯唑西林E紅霉素4適用于治療支原體肺炎的是A慶大霉素B兩性霉素BC氨芐西林D四環(huán)素E多西環(huán)素5有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述，錯誤的是A萘啶酸為本類藥物的第一代，因療效不佳，現(xiàn)已少用B吡哌酸對尿路感染有效外，用于腸道感染及中耳炎C第三代該類藥物的分子中均含氟原子D本類藥物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染E第四代喹諾酮類抗菌藥物分子中引入了8甲氧基和氮雙氧環(huán)結(jié)構(gòu)6應(yīng)用吸入麻醉前給予阿托品，其目的是A協(xié)助松弛骨骼肌B防止休克C解除胃腸道痙攣D減少呼吸道腺體分泌E鎮(zhèn)靜作用7具有“分離麻醉”作用的新型全麻藥是A甲氧氟烷B硫噴妥鈉C氯胺酮DR羥基丁酸E普魯卡因8下列哪一藥物較適用于癲癰持續(xù)狀態(tài)A司可巴比妥B異戊比妥C乙琥胺D阿普唑侖E地西泮9兒童病人長期應(yīng)用抗癲癇物苯妥英鈉時，易發(fā)生的副作用是A嗜睡B軟骨病C心動過速D過敏E記憶力減退10腎上腺素是什么受體激動劑AAΒBACΒDΒ2EH11用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的藥物是A酚妥拉明B硝酸甘油C利尿酸D酚芐明E利血平12硝酸酯類治療心絞痛有決定意義的作用A擴(kuò)張冠脈B降壓C消除恐懼感D降低心肌耗氧量E擴(kuò)張支氣管，改善呼吸。13下列降壓藥最易引起體位性低血壓的是A利血平B甲基多巴C胍乙啶D氫氯噻嗪E可樂定14鈣拮抗劑的基本作用是A阻斷鈣的吸收，增加排泄B使鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合而降低其作用C阻止鈣離子自細(xì)胞內(nèi)外流D阻止鈣離子從體液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E加強鈣的吸收15阿糖胞苷的作用原理是A分解癌細(xì)胞所需要的門冬酰胺B拮抗葉酸C直接抑制DNAD抑制DNA多聚酶E作用于RNA16乳濁液A、膠體溶液B、真溶液C、混懸液D），這4種分散系統(tǒng)，按其分散度的大小，由大至小的順序是AABCDBCBADCDCBADCBDAEBDAC17不耐高溫藥品應(yīng)選用何種最佳滅菌方法A熱壓滅菌法B干熱滅菌法C流通蒸氣滅菌法D紫外線滅菌法E低溫間歇滅菌法18普魯卡因水溶液的不穩(wěn)定性是因為下列哪種結(jié)構(gòu)易被氧化3A藥量小B給藥次數(shù)少C安全性高D療效差E血藥峰值高二、判斷題1青霉素類藥物遇酸堿易分解，所以不能加到酸、堿性輸液中滴注。2氨芐西林抗菌譜比青霉素G廣抗菌作用較青霉素強故用于青霉素G耐藥菌株所致感染（）3氨基苷類抗生素與苯海拉明、乘暈寧伍用時，可減少耳毒性。4磺胺藥為廣譜抗菌藥，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、放線菌、衣原體、原蟲、立克次體均有較好的抑制作用。5肌松藥筒箭毒堿或琥珀膽堿，用之過量，均可以用新斯的明對抗。6帕金森病是因腦組織中多巴胺不足所引起，應(yīng)使用左旋多巴治療。7氯丙嗪及苯巴比妥均可阻斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，但兩者作用部位不同，氯丙嗪引起的睡眠狀態(tài)易被喚醒。8應(yīng)用阿托品可見心率加快，這是由于阿托品直接興奮心臟所致。9腎上腺素加強心肌收縮力，可治療充血性心力衰竭。10臨床上選用洋地黃制劑時，對伴肝功能障礙的心功能不全病人宜選用地高辛，對伴腎功能嚴(yán)重不良的心功能不全病人宜選用洋地黃毒苷。11鐵劑不能與抗酸藥同服，因不利于FE2的形成，妨礙鐵的吸收。12鏈激酶直接將纖維蛋白水解成多肽，而達(dá)到溶解血栓的效果。13維生素K3與維生素K1都可制成水溶性注射液，大量使用本類藥物可引起正鐵血紅蛋白血癥而致溶血性貧血。14糖皮質(zhì)激素可使肝、肌糖原升高，血糖升高。L5凡利尿藥物均能引起水電解質(zhì)紊亂，都能引起NA、K、CL、HCO3的丟失。16內(nèi)服液體防腐劑在酸性溶液中的防腐力較中性、堿性溶液中要強。17濾過過程中濾過速度與濾器兩側(cè)的壓力差、濾器面積、濾層毛細(xì)管半徑成正比，與溶液的粘度、濾層毛細(xì)管長度成反比。18增溶劑是高分子化合物，助溶劑是低分子化合物。19藥物溶解度是指一定溫度下溶液中某溶質(zhì)的克數(shù)。20起濁是指非離子型增溶劑的水溶液加熱到一定溫度時，可由澄明變渾濁甚至分層，冷卻后又恢復(fù)到澄明的現(xiàn)象。2L以紅細(xì)胞滲透壓作為標(biāo)準(zhǔn)，高滲溶液可使紅細(xì)胞膨脹或出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，低滲溶液可使紅細(xì)胞或角膜失去水分。22熱原分子粒徑為L～50UM，能溶于水，可通過一般濾器，其揮發(fā)性，對熱較穩(wěn)定，但高溫可被破壞。）23摩爾是系統(tǒng)中所含基本單位原子、分子、離子、電子等數(shù)與12GC12的原子數(shù)相等的物質(zhì)的量。（）24摩爾濃度是1000ML溶液中含溶質(zhì)的摩爾數(shù)表示的濃度，即MOL／L。25測量值的精密度高，其準(zhǔn)確度也一定高。26溶出度合格的制劑其崩解時限一定合格，反之，崩解度合格的制劑溶出度也合格。27氧化還原當(dāng)量是指接受或給出一個電子所相當(dāng)?shù)难趸瘎┗蜻€原劑的量，亦即物質(zhì)分子質(zhì)量除以滴定反應(yīng)中得失電子數(shù)。28粉末藥材制片后，顯微鏡下可以觀察到淀粉、草酸鈣結(jié)晶、石細(xì)胞、維管束、韌皮部。（）29為了使大黃發(fā)揮較好的瀉下作用，應(yīng)將大黃先煎。30桃仁和杏仁均來源于薔薇科植物的種子，均有潤腸通便的功效，不同的是桃仁個體較扁平，有破血散瘀之功；而杏仁個體較小，有止咳平喘之功。

簡介：醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練醫(yī)技分冊（第三版）醫(yī)技分冊（第三版）藥劑學(xué)藥劑學(xué)自測試題（附答案）自測試題（附答案）一、一、填空題填空題1、藥物在體內(nèi)起效取決于藥物的吸收和分布；作用終止取決于藥物在體內(nèi)消除，藥物的消除主要依靠體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化及排泄。多數(shù)藥物的氧化在肝臟，由肝微粒體酶促使其實現(xiàn)。2、氯丙嗪主要不良反應(yīng)是錐體外系癥狀，表現(xiàn)為震顫麻痹、靜坐不能、肌張力亢進(jìn)。這是由于阻斷了黑質(zhì)紋狀體多巴胺受體，使膽堿神經(jīng)的興奮性相對增高所致。3、阿拖品能阻滯M膽堿受體，屬抗膽堿類藥。常規(guī)劑量能松弛內(nèi)臟平滑肌，用于解除消化道痙攣。大劑量可使血管平滑肌松弛，解除血管痙攣，可用于搶救中毒性休克的病人。4、新斯的明屬于抗膽堿酯酶藥，對骨胳肌的興奮作用最強。它能直接興奮骨骼肌運動終板的N2膽堿受體以及促進(jìn)運動神經(jīng)未梢釋放乙酰膽堿，臨床上常用于治療重癥肌無力、腹脹氣和尿潴留等。5、Β阻滯藥可使心率減慢，心輸出量減少，收縮速率減慢，血壓下降，所以用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等。本類藥物收縮支氣管平滑肌，故禁用于支氣管哮喘患者。6、噻嗎洛爾（TIMOLOL）用于滴眼，有明顯的降低眼壓作用，其原理是減少房水生成，適用于原發(fā)性開角型青光眼。7、與洋地黃毒甙相比，地高辛口服吸收率低，與血清蛋白結(jié)合率較低，經(jīng)膽汁排泄較少，其消除主要在腎。因此，其蓄積性較小，口服后顯效較快，作用持續(xù)時間較短。9、長期大量服用氫氯噻嗪，可產(chǎn)生低血鉀，故與洋地黃等強心甙伍用時，可誘發(fā)心律失常。10、腎上腺皮質(zhì)激素主要產(chǎn)生于腎上腺皮質(zhì)，可分為糖皮質(zhì)激素如可的松、氫化可的松；○1鹽皮質(zhì)激素如去氧皮質(zhì)酮?！?10、給予糖皮質(zhì)激素時，對于合并有慢性感染的患者，必須合用抗菌藥，其理由是防止感染擴(kuò)散。11、維生素D3的生理功能是參與鈣磷代謝，它首先在肝臟變成25（OH）D3才具有生理活性。25、測定熔點的方法有毛細(xì)管法、顯微測定法、瞬時熔點測定法、。中國藥典規(guī)定易粉碎的固體物質(zhì)用毛細(xì)管法，不易粉碎的固體物質(zhì)有顯微測定法，凡士林及類似物用瞬時熔點測定法。26、為保證藥物的安全有效，對難溶性和安全系數(shù)小固體制劑要作溶出度測定。27、紫外吸收光譜中可作為定性指標(biāo)的是吸收峰；吸收谷及峰肩所在波長位置；吸收○1○2○3峰的吸收強度。28、紫外吸收光譜只適用于測定芳香族或具共軛結(jié)構(gòu)不飽和脂肪族化合物，而紅外吸收光譜能測定所有有機化合物。29、斑點產(chǎn)生拖尾現(xiàn)象的可能原因是點樣量超過吸附劑的“樣品容量”；展開劑或吸附○1○2劑選擇不當(dāng)。30、注射液澄明度檢查肉眼能檢出粒徑在50ΜM以上的雜質(zhì)。供靜脈滴注、包裝規(guī)格在100ML以上的注射液在澄明度檢查合格后需進(jìn)行不溶性微粒檢查。31、為說明藥品的污染程度和衛(wèi)生狀況，要控制雜菌總數(shù)和霉菌總數(shù)。32、我國（也是世界上）最早的藥典是新修本草（唐本草），載藥844種。33、皮類藥材的內(nèi)部組織構(gòu)造一般可分為周皮、皮層、韌皮部。34、種子植物器官根據(jù)生理功能分兩類；①營養(yǎng)器官，包括根、莖、葉、②繁殖器官，包括花、果實、種子。35、寫出下列傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別術(shù)語相應(yīng)的藥材。①“過江枝”黃連。②“獅子盤頭”黨參。③“珍珠盤頭”銀柴胡。④“云綿紋”何首烏。⑤“星點”大黃。⑥“幫骨”虎骨。⑦“通天眼”羚羊角。⑧“馬牙邊”犀角。36、指出下列藥材各屬哪一科植物①桃仁薔薇。②甘草豆科。③當(dāng)歸傘形科。④紅花菊科。⑤貝母百合科。⑥郁金姜科。

簡介：1三基培訓(xùn)考核試卷藥劑學(xué)科室姓名成績一、選擇題【A型題】1藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后下列正確的是A藥物作用增強B藥物代謝加快C藥物排泄加快D暫時失去藥理活性E藥物轉(zhuǎn)運加快2普魯卡因青霉素之所以能長效，是因為A改變了青霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)B抑制排泄C減慢了吸收D延緩分斛F加進(jìn)了增效劑3治療耐青霉素G的金黃色葡萄球菌敗血癥可首選A苯唑西林B氨芐西林C羧芐西林D氯唑西林E紅霉素4適用于治療支原體肺炎的是A慶大霉素B兩性霉素BC氨芐西林D四環(huán)素E多西環(huán)素5有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述，錯誤的是A萘啶酸為本類藥物的第一代，因療效不佳，現(xiàn)已少用B吡哌酸對尿路感染有效外，用于腸道感染及中耳炎C第三代該類藥物的分子中均含氟原子D本類藥物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染E第四代喹諾酮類抗菌藥物分子中引入了8甲氧基和氮雙氧環(huán)結(jié)構(gòu)6應(yīng)用吸入麻醉前給予阿托品，其目的是A協(xié)助松弛骨骼肌B防止休克C解除胃腸道痙攣D減少呼吸道腺體分泌E鎮(zhèn)靜作用7具有“分離麻醉”作用的新型全麻藥是A甲氧氟烷B硫噴妥鈉C氯胺酮DR羥基丁酸E普魯卡因8下列哪一藥物較適用于癲癰持續(xù)狀態(tài)A司可巴比妥B異戊比妥C乙琥胺D阿普唑侖E地西泮9兒童病人長期應(yīng)用抗癲癇物苯妥英鈉時，易發(fā)生的副作用是A嗜睡B軟骨病C心動過速D過敏E記憶力減退10腎上腺素是什么受體激動劑AAΒBACΒDΒ2EH11用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的藥物是A酚妥拉明B硝酸甘油C利尿酸D酚芐明E利血平12硝酸酯類治療心絞痛有決定意義的作用A擴(kuò)張冠脈B降壓C消除恐懼感D降低心肌耗氧量E擴(kuò)張支氣管，改善呼吸。13下列降壓藥最易引起體位性低血壓的是A利血平B甲基多巴C胍乙啶D氫氯噻嗪E可樂定14鈣拮抗劑的基本作用是A阻斷鈣的吸收，增加排泄B使鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合而降低其作用C阻止鈣離子自細(xì)胞內(nèi)外流D阻止鈣離子從體液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E加強鈣的吸收15阿糖胞苷的作用原理是A分解癌細(xì)胞所需要的門冬酰胺B拮抗葉酸C直接抑制DNAD抑制DNA多聚酶E作用于RNA16乳濁液A、膠體溶液B、真溶液C、混懸液D），這4種分散系統(tǒng)，按其分散度的大小，由大至小的順序是AABCDBCBADCDCBADCBDAEBDAC17不耐高溫藥品應(yīng)選用何種最佳滅菌方法A熱壓滅菌法B干熱滅菌法C流通蒸氣滅菌法D紫外線滅菌法E低溫間歇滅菌法18普魯卡因水溶液的不穩(wěn)定性是因為下列哪種結(jié)構(gòu)易被氧化A酯鍵B苯胺C二乙胺DN乙基E苯基19下述4種物質(zhì)的酸性強弱順序是3二、判斷題1青霉素類藥物遇酸堿易分解，所以不能加到酸、堿性輸液中滴注。2氨芐西林抗菌譜比青霉素G廣抗菌作用較青霉素強故用于青霉素G耐藥菌株所致感染（）3氨基苷類抗生素與苯海拉明、乘暈寧伍用時，可減少耳毒性。4磺胺藥為廣譜抗菌藥，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、放線菌、衣原體、原蟲、立克次體均有較好的抑制作用。5肌松藥筒箭毒堿或琥珀膽堿，用之過量，均可以用新斯的明對抗。6帕金森病是因腦組織中多巴胺不足所引起，應(yīng)使用左旋多巴治療。7氯丙嗪及苯巴比妥均可阻斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，但兩者作用部位不同，氯丙嗪引起的睡眠狀態(tài)易被喚醒。8應(yīng)用阿托品可見心率加快，這是由于阿托品直接興奮心臟所致。9腎上腺素加強心肌收縮力，可治療充血性心力衰竭。10臨床上選用洋地黃制劑時，對伴肝功能障礙的心功能不全病人宜選用地高辛，對伴腎功能嚴(yán)重不良的心功能不全病人宜選用洋地黃毒苷。11鐵劑不能與抗酸藥同服，因不利于FE2的形成，妨礙鐵的吸收。12鏈激酶直接將纖維蛋白水解成多肽，而達(dá)到溶解血栓的效果。13維生素K3與維生素K1都可制成水溶性注射液，大量使用本類藥物可引起正鐵血紅蛋白血癥而致溶血性貧血。14糖皮質(zhì)激素可使肝、肌糖原升高，血糖升高。L5凡利尿藥物均能引起水電解質(zhì)紊亂，都能引起NA、K、CL、HCO3的丟失。16內(nèi)服液體防腐劑在酸性溶液中的防腐力較中性、堿性溶液中要強。17濾過過程中濾過速度與濾器兩側(cè)的壓力差、濾器面積、濾層毛細(xì)管半徑成正比，與溶液的粘度、濾層毛細(xì)管長度成反比。18增溶劑是高分子化合物，助溶劑是低分子化合物。19藥物溶解度是指一定溫度下溶液中某溶質(zhì)的克數(shù)。20起濁是指非離子型增溶劑的水溶液加熱到一定溫度時，可由澄明變渾濁甚至分層，冷卻后又恢復(fù)到澄明的現(xiàn)象。2L以紅細(xì)胞滲透壓作為標(biāo)準(zhǔn)，高滲溶液可使紅細(xì)胞膨脹或出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，低滲溶液可使紅細(xì)胞或角膜失去水分。22熱原分子粒徑為L～50UM，能溶于水，可通過一般濾器，其揮發(fā)性，對熱較穩(wěn)定，但高溫可被破壞。）23摩爾是系統(tǒng)中所含基本單位原子、分子、離子、電子等數(shù)與12GC12的原子數(shù)相等的物質(zhì)的量。（）24摩爾濃度是1000ML溶液中含溶質(zhì)的摩爾數(shù)表示的濃度，即MOL／L。25測量值的精密度高，其準(zhǔn)確度也一定高。26溶出度合格的制劑其崩解時限一定合格，反之，崩解度合格的制劑溶出度也合格。27氧化還原當(dāng)量是指接受或給出一個電子所相當(dāng)?shù)难趸瘎┗蜻€原劑的量，亦即物質(zhì)分子質(zhì)量除以滴定反應(yīng)中得失電子數(shù)。28粉末藥材制片后，顯微鏡下可以觀察到淀粉、草酸鈣結(jié)晶、石細(xì)胞、維管束、韌皮部。（）29為了使大黃發(fā)揮較好的瀉下作用，應(yīng)將大黃先煎。30桃仁和杏仁均來源于薔薇科植物的種子，均有潤腸通便的功效，不同的是桃仁個體較扁平，有破血散瘀之功；而杏仁個體較小，有止咳平喘之功。31姜黃、片姜黃、莪術(shù)、郁金均屬姜黃類藥材。

簡介：醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)大綱醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)大綱（適用于臨床醫(yī)學(xué)，麻醉學(xué)，醫(yī)學(xué)檢驗，醫(yī)學(xué)影像學(xué)，護(hù)（適用于臨床醫(yī)學(xué)，麻醉學(xué)，醫(yī)學(xué)檢驗，醫(yī)學(xué)影像學(xué)，護(hù)理學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)本科）理學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)本科）蘭州大學(xué)基州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室2012年3月1醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程教學(xué)大綱醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程教學(xué)大綱一、課程說明一、課程說明（一）課程名稱、所屬專業(yè)、課程性質(zhì)、學(xué)分（一）課程名稱、所屬專業(yè)、課程性質(zhì)、學(xué)分課程名稱醫(yī)學(xué)生物化學(xué)所屬專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)，麻醉學(xué)，醫(yī)學(xué)檢驗，醫(yī)學(xué)影像學(xué)，護(hù)理學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程性質(zhì)專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)分5（二）課程簡介、目標(biāo)與任務(wù)（二）課程簡介、目標(biāo)與任務(wù)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是運用化學(xué)的原理和方法，研究人體生命現(xiàn)象的學(xué)科。通過研究生物體的化學(xué)組成、代謝、營養(yǎng)、酶功能、遺傳信息傳遞、生物膜、細(xì)胞結(jié)構(gòu)及分子病等闡明生命現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、影像、檢驗、麻醉等五年制專業(yè)和藥學(xué)四年制專業(yè)的必修基礎(chǔ)課。其目標(biāo)是使學(xué)生深刻理解和掌握生物化學(xué)的基礎(chǔ)理論與技術(shù)。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的任務(wù)主要是了解人體的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)及生命過程中各種化學(xué)變化。（三）先修課程要求，與先修課與后續(xù)相關(guān)課程之間的邏輯關(guān)系和內(nèi)容銜接（三）先修課程要求，與先修課與后續(xù)相關(guān)課程之間的邏輯關(guān)系和內(nèi)容銜接先修課程包括人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、有機化學(xué)等。生物化學(xué)是在有機化學(xué)和生理學(xué)的基礎(chǔ)上建立和發(fā)展的，其關(guān)系密不可分。通過對生物大分子結(jié)構(gòu)與功能進(jìn)行的深入研究，揭示了生物體物質(zhì)代謝、能量轉(zhuǎn)換、遺傳信息傳遞、光合作用、神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、激素作用、免疫和細(xì)胞間通訊等許多奧秘，使人們對生命本質(zhì)的認(rèn)識躍進(jìn)到一個嶄新的階段。（四）教材與主要參考書（四）教材與主要參考書教材童坦軍李剛生物化學(xué)（第2版）北京北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2009主要參考書1王鏡巖、朱圣庚、徐長法生物化學(xué)（第三版）北京高等教育出版社，2002

簡介：考試題庫試卷（1）1開放性損傷不包括A擦傷B挫傷C切傷D裂傷E，皮膚撕脫傷B2將行空腸手術(shù)的病人，哪項準(zhǔn)備正確A術(shù)前L天開始禁食B術(shù)前4小時開始禁水C術(shù)前1日洗胃D術(shù)前1日清潔洗腸E術(shù)前3日始服新霉素B3血清鈉高于多少即可稱高鈉血癥A150MMOL／L150MEQ／LB160MMOL／L160MEQ／LC145MMOL／L145MEQ／LD155MMOL／L155MEQ／LE165MMOL／L165MEQ／LA4，關(guān)于某惡性腫瘤5年治愈率是指A喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷B一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D喉返神經(jīng)損傷E喉頭水腫A8甲狀腺危象最主要的表現(xiàn)是A心率120次／分，高熱39C，腹瀉B心率加快，血壓高，頭暈頭痛C心慌氣促，嘔吐，腹瀉D紫紺，鼻翼扇動，心悸，出汗E面色蒼白，四肢厥冷，呼吸困難A926歲，女性，8個月來在左乳房外上象限捫及一直徑3CM的圓形，光滑，活動，質(zhì)韌之腫塊可能為A早期乳癌B纖維腺瘤CPAGET乳頭病D乳房囊性增生病E乳腺結(jié)核B10確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是

簡介：臨床化學(xué)臨床化學(xué)血糖血糖1方法IFCC推薦方法己糖激酶法；我國常用葡萄糖氧化酶過氧化酶法；2GLU結(jié)果受溶血影響不大。3可抑制糖酵解的抗凝劑為EDTA氟化鈉。常規(guī)化學(xué)常規(guī)化學(xué)1溶血LDHKASTACP在紅細(xì)胞內(nèi)含量高，受溶血影響很大。膽固醇結(jié)果受HB影響較大，應(yīng)避免溶血。2最經(jīng)典蛋白質(zhì)濃度凱氏定氮法；總蛋白濃度雙縮脲法3PALB分子量62000，半壽期2天，反應(yīng)營養(yǎng)狀況，與肝功能。4LDH同工酶①心損LD1↑；急性肝炎LD5↑；②活性大小2＞1＞3＞4＞5；5CK活力的關(guān)系MM＞MB＞BB；6尿微量白蛋白常用免疫比濁法；電解質(zhì)代謝電解質(zhì)代謝1KNA參考方法火焰光度法。2低磷血癥①大量輸注葡萄糖及胰島素，P轉(zhuǎn)移入細(xì)胞內(nèi)參與GLU代謝；②維生素D缺乏；③腎磷酸鹽閾值降低；④細(xì)胞外磷酸鹽丟失；3血鈣①PTH血鈣↑，血磷↓；②降鈣素血鈣↓，血磷↓；③VITD血鈣↑，血磷↑；4輸注葡萄糖和胰島素磷向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移（葡萄糖代謝需要K參與）。血磷↓，K↓；5血K慢性腎衰，罕見血鉀低；6血氯①呼堿血氯↑；水鹽平衡水鹽平衡1高滲性脫水血漿容量↓，細(xì)胞內(nèi)液↓↓，組織間液↓2低滲性脫水組織間液↓↓。3等滲性脫水血液濃縮為主。細(xì)胞外液↓↓，內(nèi)液↓。肝臟化學(xué)肝臟化學(xué)1肝臟對氨基酸具有很強的代謝作用（支鏈氨基酸如亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸除外）；2膽紅素①分類結(jié)合膽紅素葡萄糖醛酸膽紅素；②血中運輸形式膽紅素清蛋白，屬于游離膽紅素（間膽），水溶性低，含量少；③結(jié)合膽紅素（直膽）葡萄糖醛酸膽紅素，水溶性大；④含量最少的膽紅素Δ膽紅素；⑤糞便顯色的是糞膽素。⑥結(jié)合膽紅素增多，會出現(xiàn)在尿中；A尿膽紅素干化學(xué)法常用24二氯苯胺重氮偶聯(lián)反應(yīng)；B尿膽原用EHRLICH法；阻塞性黃疸，結(jié)合性膽紅素增多；溶血性黃○7疸，非結(jié)合膽紅素增多；肝細(xì)胞性黃疸，兩者都↑；⑧膽紅素光照分子構(gòu)型容易改變；4膽汁酸①初級膽酸和鵝脫氧膽酸，及其與甘氨酸和?；撬岬慕Y(jié)合物。②次級脫氧膽酸和石膽酸，及其與甘氨酸或牛磺酸的結(jié)合物。5ALB、PALB都由肝實質(zhì)細(xì)胞分泌；6氨基酸代謝肝臟對支鏈氨基酸代謝不強，如亮氨酸，異亮氨酸，纈氨酸；7血漿支鏈AA芳香AA為335；8肝臟排泄功能檢測BSP排泄試驗，ICG排泄試驗9急性時相反應(yīng)蛋白都是肝細(xì)胞合成的。10血氨上升，消耗腦中Α酮戊二酸→腦功能障礙。11生物轉(zhuǎn)化非營養(yǎng)物質(zhì)可能毒性↓或↑。12尿素生成一個氨來自CSI，另一個來自天冬氨酸。13膽汁中的沉淀多是膽固醇。腎臟腎臟1腎小管重吸收①可完全被重吸收的葡萄糖，小分子蛋白，乳酸，肌酸，氨基酸。不能被重吸收的肌酐。②HCO3，糖，在近端小管，③抗利尿激素作作用于遠(yuǎn)端小管和集合管對水的重吸收；2腎小球自由濾過腎小球小分子蛋白如Α1微球蛋白、Β2微球蛋白，溶菌酶，RBP。3檢測①遠(yuǎn)曲小管集合管濃縮功能檢測尿滲量，包含2嗜鉻細(xì)胞瘤高血糖激發(fā)試驗診斷。特異性100。3血皮質(zhì)醇現(xiàn)用最多的是免疫法，測的是總皮質(zhì)醇濃度。4G細(xì)胞分泌促胃液素，卓艾綜合癥是促胃液素瘤。5胰外分泌功能試驗不含淀粉酶測定；檢測方法檢測方法差示法有色溶液太濃或太稀，不可用可見光及紫外分光光度法測量，誤差較大。使用差示法。甲狀腺疾病甲狀腺疾病診斷甲狀腺功能的常規(guī)指標(biāo)游離T3，T4。藥物濃度監(jiān)測藥物濃度監(jiān)測1推薦方法高效液相層析法2血管外注射給藥，吸收的主要方式是濾過。3全血標(biāo)本環(huán)孢霉素4存在治療窗口三環(huán)類抗抑郁類醋纖膜電泳醋纖膜電泳1Α1球蛋白區(qū)AFP，Α1抗胰蛋白酶2Α2球蛋白區(qū)銅藍(lán)蛋白3Β球蛋白區(qū)4Γ球蛋白區(qū)CRP相關(guān)系數(shù)相關(guān)系數(shù)相關(guān)系數(shù)是對于系統(tǒng)誤差的估計

簡介：一、選擇題每題1分，共40分A型題1食管的第一狹窄相當(dāng)于DA第3頸椎下緣B第4頸椎下緣C第5頸椎下緣D第6頸椎下緣E第7頸椎下緣2屬門靜脈屬支的是BA直腸下靜脈B腸系膜下靜脈C卵巢靜脈D腎靜脈E肝靜脈3某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血紅細(xì)胞不凝，此人血型應(yīng)該是AAAB型BO型CA型DB型ERH陽性型4卵巢分泌的激素是AA雌激素、孕激素、雄激素B雌激素、孕激素C雌激素、孕激素、促黃體素D雌激素、孕激素、促卵泡激素E雌激素、孕激素、催乳素5平靜呼吸時每分鐘內(nèi)吸人或呼出肺的氣體量稱為CA肺泡通氣量B有效通氣量C肺通氣量D肺活量E時間肺活量6消毒是指DA抑制微生物生長繁殖B殺死含芽胞的細(xì)菌C使物體上無活菌存在D殺死物體上的病原微生物E殺滅物體上所有的微生物7細(xì)菌不進(jìn)入血液，只有其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液，引起全身癥狀，稱為CA菌血癥B敗血癥C毒血癥D膿毒血癥E病毒血癥8能通過胎盤的免疫球蛋白是EAIGDBSIGACIGEDIGMEIGG9關(guān)于干擾素的描述，錯誤的是CA其作用發(fā)生早于抗體B產(chǎn)生后對鄰近的細(xì)胞可發(fā)生作用D腎上腺素E普萘洛爾19服用某些磺胺類藥時同時加服碳酸氫鈉，其目的是BA減少磺胺對胃的刺激作用B使尿液堿化，避免出現(xiàn)結(jié)晶C可增加藥物的療效D避免影響血液酸堿度E預(yù)防超敏反應(yīng)發(fā)生20聯(lián)苯胺通?？梢餉A膀胱癌B皮膚癌C肺癌D鼻咽癌E造血系統(tǒng)腫瘤B型題問題2124A軀體運動中樞B軀體感覺中樞C視覺中樞D聽覺中樞E語言中樞21位于大腦皮質(zhì)顳橫回的是D聽覺中樞22位于大腦皮質(zhì)中央前回和中央旁小葉前部的是A軀體運動中樞23位于大腦皮質(zhì)中央后回和中央旁小葉后部的是B軀體感覺中樞24位于大腦距狀裂淺層皮質(zhì)的是C視覺中樞問題2527A抗利尿激素B促黑素細(xì)胞激素C醛固酮D腎上腺素E雌激素25腺垂體分泌的激素B促黑素細(xì)胞激素26腎上腺皮質(zhì)分泌的激素C醛固酮27腎上腺髓質(zhì)分泌的激素D腎上腺素問題2830A菌血癥B毒血癥

簡介：第1頁共23頁第二十八章出血與血栓的基礎(chǔ)理論一、一、A11、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)始動反應(yīng)首先是（）。A、Ⅻ因子被激活B、組織因子（Ⅲ因子）激活C、Ⅷ因子被激活D、Ⅹ因子被激活E、Ⅶ因子被激活2、血管壁的止血功能，下列哪一項是錯誤的（）。A、收縮反應(yīng)增強B、血小板被激活C、促止血物質(zhì)釋放增多D、局部血黏度降低E、凝血系統(tǒng)激活3、下列哪項是外源凝血途徑（）。A、因子Ⅻ被激活到因子ⅩA形成過程B、因子Ⅻ活化到纖維蛋白形成過程C、因子Ⅶ活化到纖維蛋白形成過程D、因子Ⅲ的釋放到因子Ⅹ被激活的過程E、因子Ⅱ被激活到ⅩA形成過程4、導(dǎo)致血小板聚集的因素中作用最強的是（）。A、凝血酶B、花生四烯酸C、膠原D、腎上腺素E、ADP5、血小板膜糖蛋白ⅠB與下列哪種血小板功能有關(guān)（）。A、黏附功能B、聚集功能C、分泌功能D、凝血功能E、維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性6、全血的黏滯性主要取決于（）。A、血漿蛋白含量B、紅細(xì)胞數(shù)量C、白細(xì)胞數(shù)量D、紅細(xì)胞的疊連E、NACL的濃度7、下列哪些不是存在于血漿的凝血因子（）。A、因子ⅠB、因子ⅢC、因子Ⅴ第3頁共23頁E、因子ⅫA，ⅨA，PF3，CA2離子形成復(fù)合物15、血小板黏附功能與下列哪一項無關(guān)（）。A、血管內(nèi)皮損傷暴露內(nèi)皮下膠原蛋白B、需有血管性血友病因子（VWF）C、需有血小板膜糖蛋白（GPⅠB）D、需有血漿纖維蛋白原E、需要有血小板膜糖蛋白（GPIAⅡA）16、下列哪一項是錯誤的（）。A、血管壁參與內(nèi)源凝血途徑B、血小板不參與凝血過程C、因子Ⅳ參與內(nèi)源和外源凝血系統(tǒng)D、血管壁參與外源凝血途徑E、共同凝血途徑始于因子Ⅹ的激活17、維生素K依賴性凝血因子不包括（）。A、FⅡB、FⅦC、FⅨD、FⅩE、FⅪ18、內(nèi)源凝血途徑的始動因子是A、FⅠB、FⅢC、FⅩD、FⅫE、FⅪ19、完成血小板黏附功能所需條件是（）。A、血小板數(shù)量增多B、微血管壁的結(jié)構(gòu)正常C、GPⅠB和VWF含量正常以及內(nèi)皮下層組織成分的存在D、血漿總蛋白、血液電解質(zhì)濃度及PH均正常E、誘導(dǎo)劑的參與，GPⅡBⅢA復(fù)合物與纖維蛋白原結(jié)合20、因子Ⅳ在凝血過程中主要起的作用是（）。A、參與凝血內(nèi)源凝血途徑B、參與凝血外源凝血途徑C、參與凝血共同凝血途D、參與凝血全過程E、參與內(nèi)源凝血途徑和共同途徑21、正常情況下血漿中的多種凝血因子處于（）。A、動態(tài)平衡B、無活性狀態(tài)C、活性狀態(tài)D、激化狀態(tài)E、部分活化，部分無活性狀態(tài)

簡介：第1頁共23頁第九章尿液化學(xué)檢查一、一、A11、肝中與膽紅素結(jié)合的主要物質(zhì)是（）。A、硫酸根B、乙?；鵆、葡萄糖醛酸D、甲基E、甘氨?；?、下列哪項有關(guān)尿含鐵血黃素試驗的說法，正確的是（）。A、是慢性血管內(nèi)溶血的有力證據(jù)B、含鐵血黃素內(nèi)主要為二價鐵C、急性溶血者尿中始終為陰性D、經(jīng)肝細(xì)胞分解為含鐵血黃素E、陰性時能排除血管內(nèi)溶血3、蛋白質(zhì)的定量分析中，下列何種方法靈敏度最高是（）。A、酶聯(lián)免疫法B、比色法C、散射免疫比濁法D、透射免疫比濁法E、化學(xué)發(fā)光法4、不屬于真性蛋白尿的是（）。A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、組織性蛋白尿E、尿道炎癥性蛋白尿5、妊娠尿中絨毛膜促性腺激素濃度達(dá)到高峰的時間是（）。A、1周B、2周C、4周D、5周E、10周6、在下列何種酶的催化下，膽紅素被轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素（）。A、血紅素加氧酶B、葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶C、乙?；D(zhuǎn)移酶D、甲基轉(zhuǎn)移酶E、谷胱甘肽S轉(zhuǎn)移酶7、干化學(xué)試帶法檢測尿蛋白最適宜的PH是（）。A、1～3B、2～4第3頁共23頁B、蛋白質(zhì)C、尿排泄率D、電解質(zhì)E、激素15、患阻塞性黃疸時，尿中膽紅素會（）。A、陰性B、正常C、增加D、減少E、不定16、當(dāng)尿蛋白定量＞35G24H時，稱為腎病性蛋白尿，最典型的疾病是（）。A、急進(jìn)性腎炎B、慢性腎炎C、腎病綜合征D、腎盂腎炎E、SLE腎炎17、妊娠12周以前，尿液經(jīng)多少倍稀釋后，如HCG膠乳凝集抑制試驗仍呈陽性反應(yīng)，可懷疑葡萄胎（）。A、100B、200C、300D、250E、50018、分析尿液蛋白質(zhì)亞基組成和測定其相對分子質(zhì)量較好的方法是（）。A、干化學(xué)試帶法B、加熱乙酸法C、放射免疫法D、酶免疫法E、SDS聚丙烯酰胺凝膠電泳法19、EHRLICH法，尿膽原測定結(jié)果為假陰性，可能標(biāo)本中存在（）。A、膽紅素B、卟膽原C、吲哚D、維生素E、亞鐵血紅素原20、急性胰腺炎時，尿淀粉酶升高的時間一般為發(fā)病后（）。A、2～6HB、2～12HC、12～24HD、24～36HE、36～72H21、提示早期腎損害時的尿微量清蛋白的排泄率應(yīng)（）。

簡介：臨床用血醫(yī)學(xué)文床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度管理制度1依據(jù)依據(jù)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法第二十八條規(guī)定“醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度”。結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）、病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）、臨床輸血技術(shù)規(guī)范（2000年版）、三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2013年版）等要求，制定此制度。2目的目的確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。3范圍適用于我院臨床用血相關(guān)醫(yī)學(xué)文書的管理。4內(nèi)容內(nèi)容41醫(yī)院按照相關(guān)法規(guī)和規(guī)范的要求，制定規(guī)范的各類臨床用血醫(yī)學(xué)文書并納入電子病歷模版中，必要時，統(tǒng)一印制紙質(zhì)版。42定期對新入醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床用血醫(yī)學(xué)文書的書寫規(guī)范培訓(xùn)及考核，保證臨床用血醫(yī)學(xué)文書填寫的規(guī)范性。43醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法第二十一條在輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風(fēng)險，并簽署臨床輸血治療知情同意書。因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以立即實施輸血治療。431輸血治療知情同意書內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別、病案號、診斷、輸血適應(yīng)證、輸血方式、擬輸血成分、輸血前有關(guān)檢查結(jié)果、輸血風(fēng)險及可能產(chǎn)生的不良后果、患者簽署意見并簽名、醫(yī)師簽名并填寫日期。同意后進(jìn)行急診輸血，搶救結(jié)束后按實際用血量在臨床輸血申請單上補填各級審批簽字。45醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法第二十八條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)證的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷；451輸血前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)備輸血患者的輸血前檢查結(jié)果及適應(yīng)證的評估情況詳細(xì)記入病程記錄；包括患者的癥狀、體征、血紅蛋白等。452在輸血當(dāng)天，患者輸血完成后，經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將輸血過程以“輸血記錄”的形式記入病歷內(nèi)容包括輸血原因、輸注成分、血型和數(shù)量、輸注過程觀察情況，輸血完成時間、有無輸血不良反應(yīng)等內(nèi)容。453出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)時醫(yī)師需將輸血不良反應(yīng)的處理過程和結(jié)果詳細(xì)記入病歷輸血不良反應(yīng)記錄單中，并填寫輸血不良反應(yīng)回報單，及時回報輸血科。454輸血結(jié)束后24～48小時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對患者輸血效果進(jìn)行評價，可根據(jù)血液學(xué)檢查指標(biāo)變化和或結(jié)合臨床癥狀改善情況進(jìn)行評價；為避免過度檢查，可對一次治療計劃內(nèi)的多次輸血療效同時評價。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將輸血后療效評價情況記入病歷；包括癥狀、體征、血紅蛋白是否有改善，評估有無繼續(xù)輸血適應(yīng)證等。46醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（2012年版）第二十八條臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。47醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）第二十九條門（急）診病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管的，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年；住院病歷保存時間自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

簡介：1、關(guān)于火燒滅菌法，下列那項是錯誤的（）。A緊急情況下可用B95酒精點火直接燃燒C銳利器械易于變鈍失去光澤D保持方便，為一般情況下常用的方法E只適用于金屬器械的無菌2、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A15CM的區(qū)域B10CM的區(qū)域C8CM的區(qū)域D12CM的區(qū)域E30CM的區(qū)域3、正常血漿滲透壓為（）。A290～310MMOLLB180～310MMOLLC290～400MMOLLD60～100MMOLLE100～200MMOLL4、等滲性脫水細(xì)胞外液的滲透壓（）A增高B不變C下降D低鉀E高鉀5、正常血鉀濃度是（）A55～65MMOLLB35～55MMOLLC35～45MMOLLD40～60MMOLLE50～70MMOLL6、代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是（）A呼吸變得又淺又快B呼吸變得又淺又慢D白細(xì)胞計數(shù)E氮平衡試驗13、成年病人手術(shù)后禁食期間，下列靜脈輸液中，哪項是錯誤的（）A液體總量2500ML天B等滲鹽水1000ML，510葡萄糖溶液1500MLC禁食超過3天者，補鉀3～4G天D維生素C500～1000MG天E維生素B610～50MG天14、腸外營養(yǎng)制劑的含量在有以下成分中那些是不需要的（）A葡萄糖B脂肪乳劑C復(fù)方氨基酸溶液D電解質(zhì)、維生素、微量元素E適量抗生素15、外科感染的特點，下列哪項是錯誤的（）A一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病B常用明顯的局部癥狀C多由幾種細(xì)菌引起的混合感染D不會引起嚴(yán)重的全身性感染E以上均錯誤16、處理破傷風(fēng)的傷口時，下列哪項是錯誤的（）A徹底清創(chuàng)術(shù)B清除壞死組織和異物C反復(fù)氧化劑沖洗傷口D傷口應(yīng)盡量予以縫合E用1高錳酸鉀濕敷17、破傷風(fēng)病人氣管切開的主要指征是（）A呼吸中樞麻痹B肺部感染